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아동_급성 림프구성 백혈병_감염위험성_통증2025.05.061. 급성 림프구성 백혈병 급성 림프구성 백혈병은 골수 내에서 림프구계의 백혈구가 미성숙 상태에서 필요 이상으로 과다 증식하여 정상적인 조혈기능을 억제시킴으로써 발생하는 악성 혈액질환입니다. 주요 증상으로는 빈혈, 감염, 출혈 등이 있으며, 진단을 위해 말초혈액검사, 골수검사, 뇌척수액검사 등이 시행됩니다. 치료는 항암화학요법, 조혈모세포이식, 표적치료 등이 있으며, 부작용 관리가 중요합니다. 2. 감염 위험성 급성 림프구성 백혈병 환자는 질병으로 인한 면역력 저하로 감염 위험성이 높습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 감염 징후 관...2025.05.06
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간농양 케이스, 간호과정 2개 적용, 간호진단 2개, 간호계획-수행-이론적 근거 포함2025.05.031. 간농양 간농양은 화농균이나 아메바 등의 미생물이 간에서 증식하여 조직을 파괴시키고 형성된 공동에 농양(고름 덩어리)을 형성하여 질병을 일으키는 것을 말한다. 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못한다. 우연히 세균이나 기생충 등이 들어오더라도 즉각적으로 면역 세포들이 공격하고 제거하여 미생물이 간에서 자리 잡고 증식하는 것을 막는다. 그러나 당뇨병 등으로 면역기능이 저하되어 있는 사람이나 담도의 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 사람들의 경우, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 이러한 방어를 뚫고 간에서 감염을 ...2025.05.03
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A+ 교수님한테 칭찬받은 !! 완전 꼼꼼 성인간호학실습 CASE STUDY - 기흉(간호진단6, 간호과정3)2025.05.031. 폐 기능의 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 환자는 호흡곤란과 관련된 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서도 호흡 수가 증가하고 호흡성 산증이 나타나는 등 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 호흡음 청진, 호흡 수 및 양상 사정, 체위 변경, 기침 및 심호흡 격려, 산소 공급 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 수술과 관련된 통증 환자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, NRS 7점의 중등도 통증을 보이고 있다. 이를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여...2025.05.03
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[모성간호학실습 간호진단] 회음부 절개와 관련된 감염위험성2025.01.181. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 회음부 절개와 관련된 감염위험성에 대한 내용입니다. 대상자는 회음부 절개 부위에서 발적, 열감, 부종 등의 감염 징후를 보였으며, 체온 상승과 혈액 검사 결과에서도 감염 소견이 나타났습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 회음부 상처 관찰, 항생제 투여, 회음부 소독, 냉/온요법 적용, 개인위생 교육, 좌욕 격려 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 간호 목표는 회음부 불편감 해소, 회음절개 부위 관리법 교육, 체온 정상화 등이었으며, 부분적으로 달성되었습니다. 1. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 ...2025.01.18
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아동간호학실습_선천성심장병_총동맥간증 케이스_ 간호진단3개, 간호과정3개, 비효과적인 기도청결, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 보호자의 위험2025.05.091. 신체적 성장발달 유아기가 되면 성장 속도가 느려지는데, 평균 체중 증가량은 연 2.25kg이다. 2~3세가 되면 체중은 출생 직후에 비해 4배가 된다. 키의 성장 속도도 느려지고, 연간 성장치는 7.5cm이다. 뇌의 성장도 느린데 생후 12개월 동안 12cm 성장하는 것에 비해 유아기에는 3.7cm만 성장한다. 2세까지 두위는 성인의 90%에 도달한다. 유아의 배는 복근이 미성숙하기 때문에 주전자같이 볼록하다. 다리는 짧고 약간 휜 것처럼 보이고 2세까지는 족저지방이 사라지기 때문에 평평하다. 영아기의 지방조직이 유아기에 근육...2025.05.09
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분만 진행으로 인한 양막 파열과 관련된 감염 위험성, 분만 진행으로 인한 제한된 수분섭취와 관련된 체액 부족2025.04.281. 양막 파열과 관련된 감염 위험성 양막 파열(rupture of membrane)이란 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다. 임부의 80%에서 양막 파열 후 24시간 이내에 분만이 시작되는 것으로 보고되고 있고 만삭 임신의 경우 24시간 이내에 분만이 자연스럽게 시작되지 않으면 감염을 예방하기 위해서 유도분만을 실시할 수 있다. 선진부가 골반강 내로 진입하기 전에 양막 파열이 일어나는 경우 제대 탈출과 자궁 내 감염 등의 문제가 일어날 수 있으므로 임신 말기의 임부에게 양막 파열의 증상을 미리 교육하...2025.04.28
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간호과정_성인간호학_ 골수 기능 저하와 관련된 감염의 위험성2025.05.011. 골수 기능 저하와 관련된 감염의 위험성 골수 기능 저하로 인한 감염의 위험성을 다루고 있습니다. 대상자의 활력징후, 혈액검사 결과, 구강 점막 상태 등을 모니터링하고 감염 예방을 위한 간호중재를 제공하고 있습니다. 주요 내용으로는 1인 병실 배치, 소독상 제공, 손 씻기, 마스크 착용, 구강 위생 관리 등이 있습니다. 1. 골수 기능 저하와 관련된 감염의 위험성 골수 기능 저하는 감염 위험을 높이는 중요한 요인입니다. 골수는 백혈구, 적혈구, 혈소판 등 혈액 세포를 생산하는 곳으로, 이 기능이 저하되면 면역력이 약해져 세균, ...2025.05.01
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[아동간호학 실습] 신증후군 사례보고서 (간호진단 2개)2025.05.031. 신증후군 신증후군은 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종이 특징인 신장질환이며 2~6세 남아에게서 발생 빈도가 높다. 일차성과 이차성으로 분류할 수 있다. 사구체의 손상으로 기저막의 투과성 증가해 알부민(음전하를 띤 단백질)이 빠져나가고, 이로 인해 저알부민혈증, 저혈량증, 신혈류량 감소, 부종 등이 발생한다. 가장 흔한 원인은 사구체신염, 당뇨, 전신 홍반성 루프스 등이며, 임상증상으로는 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종 등이 나타난다. 치료는 대증요법, 면역억제제 등을 사용하며, 간호에서는 체액과 전해질 균형...2025.05.03
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성인간호학 실습_AKI_감염위험성, 영양불균형2025.01.141. AKI(acute kidney injury) AKI(급성 신부전)은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. AKI는 크게 신전성(prerenal), 신성(renal), 신후성(postrenal)으로 나눌 수 있으며, 각각의 원인에 따라 치료 방침이 달라진다. 주요 증상으로는 소변량 감소, 의식 혼탁, 고혈압, 부정맥, 폐부종 등이 있다. 치료의 목적은 신장 질병 진행 ...2025.01.14
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CKD 만성신장질환, 말기신질환 케이스스터디(감염위험성, 전해질 불균형의 위험 등 5개 간호진단, 2개 간호과정)2025.01.151. 신장 해부·생리 신장(콩팥)은 콩모양이고 붉은 색을 띤다. 그리고 등 쪽으로 12번째 흉추에서 시작해 아래로 첫 번째, 두 번째, 그리고 세 번째 요추에 걸쳐 오른쪽과 왼쪽에 5cm 정도 떨어져 자리 잡고 있는 주먹만한 한 쌍의 장기이다. 실제 크기는 위아래로 12cm, 좌우로 5cm, 두께가 4cm 정도 되며 둘을 합하면 무게가 300g정도이다. 신장의 주요 기능은 체내의 노폐물 제거, 수분 균형 유지, 혈압 조절, 성장 조절, 적혈구 생성 조절 등이다. 2. CKD(만성신장질환) 만성신장질환(chronic kidney di...2025.01.15
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