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A+받은 농흉 환자 케이스(간호진단3개 포함)(간호과정 목표까지만)2025.01.221. 농흉(Empyema) 농흉(Empyema)은 흉막액에 육안으로 화농성(고름)이 확인되거나 세균이 검출되는 질환입니다. 약 50%는 폐의 일차적인 병변으로 인해 흉막강이 오염되면서 발생하며, 그 원인으로는 폐결핵, 폐렴, 폐농양, 늑막염, 흉부 외상, 흉부 수술 후 이차 감염, 횡격막하 농양, 자발성 기흉의 합병증 및 전신 패혈증 등이 있습니다. 농흉은 단순 늑막염과는 달리 장기간 치료해야하며 치료 후에도 늑막 유착(섬유화) 등 후유증을 남기기 쉽습니다. 따라서 전문의와 상의하여 본인에게 맞는 치료법으로 꾸준히 치료하는 것이 중...2025.01.22
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성인간호학실습 CASE STUDY 방광암/ 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성, 건강상태의 변화와 관련된 불안, 낙상위험으로 인한 신체손상가능성2025.01.101. 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성 수술 후 q8h v/s과 spo2를 측정한다. q8h마다 배뇨색깔, 배뇨곤란, 복부팽만을 사정을 사정하고, 소변백의 위치를 확인한다. 대상자 접촉 전과 후, 소변백을 비우기 전과 후에 손위생을 실시하도록 교육한다. 도뇨관 관리 시범을 보인다. 방광세척필요성과 보호자 상주에 대해서 교육을 한다. 2. 건강상태의 변화와 관련된 불안 대상자의 불안수준을 STAI를 이용해 사정한다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고, 필요시 상담을 한다. 대상자나 보호자와 상호작용하는 동안에는 침착한 태도를 ...2025.01.10
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[A+++] 아동간호학 실습 정상신생아 case study 간호진단 3개 + 간호과정 2개2025.05.101. 정상 신생아의 정의 분만 직후부터 독립된 자궁 외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아기이다. 신생아는 생후 4주일까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태반에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아황달, 제대의 탈락 등의 여러 현상이 일어난다. 2. 출생 직후 간호 출생 직후 신생아의 상태를 평가하는 방법으로 Apgar 점수 측정, 신체계측, 활력징후 측정, 신체검진...2025.05.10
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재활간호 사례연구보고서(골절)_급성통증, 감염위험성, 변비2025.01.161. 급성통증 대상자는 수술 후 발목 부위의 급성통증을 호소하였습니다. 간호사는 통증 사정을 통해 통증 정도를 파악하고, 진통제 투여 및 심호흡 등의 통증 완화 방법을 교육하여 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 퇴원 시까지 진통제 없이도 통증이 3점 이하로 유지되었습니다. 2. 감염위험성 대상자는 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험성이 있었습니다. 간호사는 수술/시술 부위의 상태를 지속적으로 사정하고, 항생제 투여, 드레싱, 손위생 등의 감염 예방 중재를 수행하였습니다. 그러나 PICC 삽입 부위에 감염 징후가...2025.01.16
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성인간호학) 시나리오 분석 및 간호과정 적용2025.01.121. 위암 환자의 간호 53세 남성 환자가 6개월 전부터 구역, 구토, 피로, 소화불량, 복통, 체중감소, 빈혈 등의 증상이 있어 병원에 내원하였다. 검사 결과 진행성 위암 4기 진단을 받았으며, 수술 및 항암화학요법, 방사선요법을 받았다. 수술 후 합병증으로 설사, 허약, 기립성저혈압, 실신, 두근거림 등이 발생하였다. 간호사는 영양 불균형, 체액부족, 감염 위험성 등의 간호진단을 내리고, 식이요법, 수분 섭취 관리, 감염 예방 등의 간호중재를 제공해야 한다. 2. 위암의 증상 및 진단 환자는 6개월 전부터 구역, 구토, 피로, ...2025.01.12
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급성통증, 감염위험성, 피부통합성 장애의 위험 간호과정2025.01.121. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근 경색증은 혈전이라는 노폐물이 쌓여 결국 심장 동맥이 막힌 상태로, 막힌 부위 주변의 심장 근육이 혈액 공급을 받지 못해 심장 근육이 괴사되는데 이 때 통증이 발생함. 대상자의 통증 부위 및 양상, 표정, 행동을 사정하고 진통제 투여, 안위 제공, 산소요법 적용, 이완요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 완화시키고자 함. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 IVH, 혈관내, 유치도뇨, 경질막 외 카테터, 복강내 배출관 등 침습적인 처치는 카테터 삽입 시 또는 삽입 후 피부로부터 카테터 외벽을...2025.01.12
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고관절골괴사 CASE STUDY - 침습적 처치와 관련된 감염위험성2025.01.121. 고관절 골괴사증 고관절 골괴사증은 뼈로 가는 혈액 공급의 차단으로 인해 발생하는 통증성 질환입니다. 혈액 공급 차단으로 골세포 괴사가 일어나 관절의 파괴로 속발성 관절염으로 진행하게 됩니다. 주요 원인으로는 외상, 과도한 음주, 장기간 스테로이드 사용 등이 있습니다. 증상으로는 통증, 운동 범위 제한, 절뚝거림 등이 나타나며, 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사가 이용됩니다. 치료로는 비외과적 치료와 외과적 치료가 있으며, 중심부 감압술, 골이식, 절골술, 인공관절 치환술 등이 시행됩니다. 간호중재로는 통증 완화...2025.01.12
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급성 담낭염 케이스스터디 / 간호진단 2개(급성통증, 감염 위험성) / 간호학과 / 성인간호학 실습2025.01.121. 급성 담낭염 (Acute cholecystitis) 급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다. 일반적인 원인은 담석에 의한 담관의 폐색이며, 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과도 관계가 있다. 좌식 생활습관과 비만은 주요 위험 요인이다. 증상으로는 우상복부 압통, 오심, 구토, 발열, Murphy's sign, 담도 산통, 반동성 압통 등이 있으며, 합병증으로는 괴사성 담낭염, 횡경막하 농양...2025.01.12
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A++ 제왕절개분만 간호과정(CASE) 간호진단 3개(급성통증, 감염위험성, 기동성장애) 포함!!2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 NRS 점수로 사정하여 구체적으로 파악하였다. 통증 완화를 위해 체위 변경, PCA 사용, 이완요법 등을 적용하였고, 대상자의 통증 점수가 감소하고 편안함을 표현하여 간호 목표를 달성하였다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 피부 상태, 소변 양상 등을 주기적으로 사정하여 감염 징후를 모니터링하였다. 회음부 간호, 드레싱 관리 등의 간호 중재를 통해 감염 예방에 힘썼으며, 대상자에게 증상 발현 시 즉시 알리도록 교육하였다. 결과적으로 감염 증상이 나타나지 않아 간호 ...2025.01.13
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만삭 전 조기양막파열 케이스 사례연구보고서2025.01.131. 만삭 전 조기양막파열 만삭 전 조기양막파열이란 37주 이전에 양막이 터지는 것을 말하며, 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다. 가장 중요한 위험요인은 이전의 조산 경험과 이전의 만삭 전 조기양막파열이며, 자궁경관의 결함, 자궁경부암, 요로 감염, 임질 감염, 무증상 세균뇨, 양수천자/양수검사, 전치태반, 조기태반박리, 양수과다증, 다태임신, 모체 생식기 기형, 흡연, 결합조직 장애, 태아기형 등의 위험요인도 존재한다. PPROM이 발생하면 외부환경으로부터 태아를 보호하던 양막이 파열되어 세균이 지속적으로 자궁속으로 들어가게 ...2025.01.13
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