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상행대동맥류(Aneurysm of ascending aorta) 환자의 간호과정2025.01.031. 상행대동맥류(Aneurysm of ascending aorta) 상행대동맥류는 동맥벽이 부분적으로 약해져서 늘어난 상태로, 가장 흔한 원인은 죽상경화증으로 인한 동맥의 중막퇴행이다. 진성동맥류와 가성동맥류로 분류되며, 가장 흔히 발생하는 부위는 복부대동맥이다. 증상으로는 복부박동, 복부통증, 호흡곤란 등이 있으며, 진단을 위해 신체검진, 방사선검사, 초음파검사 등이 시행된다. 치료는 동맥류 파열을 예방하기 위해 수술을 시행하며, 수술 전후 간호가 중요하다. 1. 상행대동맥류(Aneurysm of ascending aorta) ...2025.01.03
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신생아 황달 간호진단 및 간호과정2025.01.041. 체액부족의 위험성 신생아 황달 환아의 경우 광선요법으로 인한 불감성 수분 상실이 증가하여 체액 부족의 위험이 있다. 환아의 체중, 대천문 상태, 진단검사 결과(protein, chloride, creatinine, BUN 등)를 모니터링하여 탈수 징후를 확인하고, 수분 공급을 위한 정맥 주사액 투여, 구강위생 관리 등의 간호중재를 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 탈수 징후가 나타나지 않는 것이었고, 장기 목표는 7일 이내 빌리루빈 수치가 정상 범위로 돌아오는 것이었다. 2. 감염위험성 신생아 황달 환아는 미성숙한 면역능력으...2025.01.04
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AOV 암 환자의 PPPD 수술 후 간호2025.05.161. AOV 암의 병태생리 AOV 암은 팽대부에 발생하는 종양으로, 주로 점막 상피세포에서 기원하는 선종 또는 선암이다. 화생이나 형성이상을 통해 선암으로 전환될 수 있는 전암병변이다. 팽대부암은 장형과 췌담도형으로 나뉘며, 췌담도형에서 림프절 전이가 흔하고 예후가 나쁜 것으로 알려져 있다. 2. AOV 암의 임상증상 AOV 암의 가장 흔한 증상은 황달이며, 다른 팽대부 주위암에 비해 그 정도가 약하고 호전과 악화를 반복하는 특징을 보인다. 우상복부 통증, 체중감소, 전신 허약감, 식욕부진 등을 호소할 수 있다. 3. AOV 암의 ...2025.05.16
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저출생체중아 (LBWI) 문헌고찰, 간호과정 (감염위험성, 영양불균형)2025.01.141. 저출생 체중아의 정의 저출생 체중아는 출생 체중이 2.500gm 이하이거나 재태기간 (임신기간)이 37주 미만인 경우의 아기를 통칭하며, 체중에 따라 저출생 체중아, 극소 저출생 체중아, 초극소 저출생체중아로 분류됩니다. 2. 저출생 체중아의 원인 저출생 체중아의 원인은 산모의 저산소증, 영양결핍, 임신중독증, 만성질환, 임신 중 담배 및 음주, 태반의 문제, 자궁내 발육지연, 태아곤란증, 다태임신, 태아적아구증, 비면역성 태아수종 등 다양한 요인이 있습니다. 3. 저출생 체중아의 간호 저출생 체중아의 간호에는 피부색과 혈액가...2025.01.14
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위암 절제술 환자의 간호진단 및 중재2025.01.121. 위암 절제술 환자의 간호진단 위암 절제술을 받은 환자에게서 나타날 수 있는 감염 위험성에 대한 간호진단을 다루고 있습니다. 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 감염 위험성을 확인하고, 이에 대한 간호중재 방안을 제시하고 있습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 위암 절제술 후 삽입된 배액관, 유치도뇨관 등의 침습적 처치로 인해 발생할 수 있는 감염 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 감염의 징후와 원인 요인들을 확인하고 있습니다. 3. 간호중재 및 근거 감염 예방을 위한 간호중재 방안들을 제시하고 있습니다. 활력징후 사정...2025.01.12
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뇌종양 케이스스터디 / 환자사정 자세함 / 간호진단 4개, 과정 2개(감염 위험성, 만성통증) / 신경외과 실습 / 간호학과2025.01.121. 뇌종양 뇌종양은 두개골 내에 생기는 모든 종양을 말하며, 뇌 및 뇌 주변 구조물에서 발생하는 모든 종양을 포함한다. 뇌종양은 크기, 위치, 침습의 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발하며, 종양이 커지면 뇌조직을 침범하고 압박하여 사망의 원인이 될 수 있다. 뇌종양의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만, 방사선, 화학물질, 바이러스, 뇌손상, 면역결핍 등이 위험 요인으로 알려져 있다. 뇌종양의 증상으로는 두통, 구토, 간질발작, 운동마비, 복시, 시력저하, 호르몬 이상, 청력저하, 어지러움, 안면 운동마비, 연하곤란, 언어 ...2025.01.12
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제왕절개 수술 후 간호과정: 급성통증, 불안, 감염위험성2025.01.041. 급성통증 환자는 제왕절개 수술 후 하복부와 왼쪽 골반 부위에 간헐적인 쑤시는 통증을 호소하였습니다. 간호사는 활력징후 측정, NRS 척도를 이용한 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 환경 제공, 복대 착용 및 상체 지지, PCA 사용법 교육, 이완요법 교육 등의 중재를 통해 환자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 간호중재 후 환자의 통증 강도가 감소하여 퇴원 시 통증을 호소하지 않았습니다. 2. 불안 환자는 수술에 대한 걱정과 불안을 표현하였습니다. 간호사는 불안 정도 사정, 불안 표현 격려, 안전하고 조용한 환경 제공, 수술...2025.01.04
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A+보장>아동간호학 급성림프구백혈병 사례소개 및 사례분석 간호과정(간호사정, 간호진단, 간호중재)- 감염 위험성 등2025.04.281. 급성 림프모구백혈병(ALL) 9살 아동이 고위험의 급성 림프모구백혈병(ALL)으로 항암화학요법을 받고 있다. 최근 39.5℃의 고열로 입원하였으며, 현재 21일간 Dexamethasone을 경구투여하고 있다. 백혈구 수는 1,000/mm3으로 감소되어 있고, 절대호중구수(ANC)는 0으로 감염의 위험성이 매우 높다. 혈소판 수는 31,000/mm3이고 헤모글로빈 수치는 8.1g/dL이다. 팔과 다리에는 치유의 여러 단계의 멍이 많이 뚜렷한 점상출혈이 보이며, 혀와 점막은 백태로 덮여있다. 거의 먹지를 못하고 있으며, 간간히 손...2025.04.28
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화상 간호과정 PPT (감염위험성, 급성통증, 신체상혼란)2025.04.291. 피부손상과 관련된 감염위험성 대상자의 화상 부위에 감염 증상이 나타나지 않도록 활력징후와 혈액검사를 주기적으로 모니터링하고, 상처 간호 시 무균술을 준수하며, 항생제를 투여하였다. 또한 대상자와 보호자에게 감염 증상과 예방법을 교육하여 감염 발생을 예방하고자 하였다. 2. 피부방어벽 소실과 관련된 급성통증 대상자의 통증을 PQRST 를 이용하여 사정하고, 활력징후를 주기적으로 측정하였다. 진통제 투여 후 대상자의 이완된 자세를 관찰하였으며, 편안한 환경 조성과 이완요법 등을 통해 통증 관리를 하였다. 3. 복합적 요인과 관련된...2025.04.29
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성인간호학 간호과정, 케이스스터디, 비골골절, 감염위험성, 급성통증 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.05.061. 비골골절 비골골절은 얼굴 뼈 골절 중 가장 흔한 골절로, 코뼈가 얼굴 중심부에 돌출해 있어 다른 골격보다 쉽게 골절된다. 주로 젊은 남성층에서 폭력, 스포츠 사고로 인해 발생하며 코 변형, 코막힘, 후각장애 등의 기능적 문제가 나타날 수 있다. 골절은 즉각적 치료가 필요한 질환으로 다양한 간호 수행이 요구된다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 급성통증, 감염위험성 등 5가지 간호진단을 도출하고 이에 대한 단기 및 장기 목표를 설정하였다. 이를 위해 대상자의 주관적, 객관적 자료를 사정하고 이론적 근거에 따라 진단적, 치료적,...2025.05.06
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