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협심증 angina 케이스 간호진단 5개 A+받았습니다. 심근허혈과 관련된 급성통증, 불확실한 예후와 관련된 불안, 건강관리와 관련된 지식부족2025.01.021. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 chest pain으로 ER에 내원하였으며, NRS 7점을 호소한다. 통증은 신체를 보호하기 위한 방어수단으로서 신체의 안이나 밖에서 일어나는 이상을 전달하는 경고반응이며 협심증에 대한 통증 양상과 원인을 설명하였다. 통증을 완화시키기 위해 NRS 척도로 30분마다 통증을 사정하고, 활력징후와 EKG 모니터링을 하였다. 또한 통증 완화법에 대한 정보를 제공하고 심호흡 등을 교육하여 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 2. 불확실한 예후와 관련된 불안 대상자는 BAI척도 25점으로 중증의 불안을...2025.01.02
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A+ 여성간호학실습 모성간호학실습 자연분만 분만기 케이스 스터디 case study 간호과정 간호진단2025.01.121. 자연 분만 시 간호 이 자료는 여성간호학실습에서 자연 분만 시 간호 과정을 다루고 있습니다. 환자 정보, 분만 관찰 기록지, 참고문헌 등을 포함하고 있으며, 분만 1기, 2기, 3기, 4기 각 단계별 간호 계획과 근거를 자세히 설명하고 있습니다. 또한 간호과정을 적용하여 산모의 통증 관리와 불안 감소를 위한 간호 중재를 제시하고 있습니다. 1. 자연 분만 시 간호 자연 분만 시 간호는 산모와 태아의 건강을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 산모의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 진통 과정을 관리하며, 응급 상황에 신속...2025.01.12
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아동간호학 마이코플라즈마 폐렴 사례 연구2025.01.121. 소아 폐렴 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 말단 세기관지 이하 폐실질 조직의 염증으로 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염 원인에 의해서도 일어날 수 있습니다. 원인은 나이에 따라 다르지만, 바이러스에 의한 경우가 가장 많습니다. 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있습니다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나...2025.01.12
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담낭질환 간호진단 case study2025.01.121. 담석으로 인한 담즙흐름 장애 및 염증과 관련된 급성통증 대상자는 담석으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온열요법, 휴식 등의 중재를 제공하였으나 완전한 통증 경감에는 실패하였습니다. 지속적인 통증 사정과 복합적인 중재를 통해 결과적으로 퇴원 시 통증이 없는 것으로 확인되었습니다. 2. 다양한 침습적 처치 유지와 관련된 감염 위험 대상자는 ERCP와 EST 시술 후 발열, 염증 수치 증가 등의 감염 징후를 보였습니다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 무균술 유지 등의 중재를 통해 체온은 ...2025.01.12
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감염성 편도염 환아의 간호 사례 연구2025.01.081. 편도염의 정의와 병태생리 편도는 인두강에 위치한 림프 조직 덩어리이며, 편도염은 편도 질환의 흔한 형태로 감염균과 환자의 저항력에 따라 다양한 증상을 보인다. 편도는 발다이어 편도링으로 알려진 비인두와 구강인두를 둘러싼 림프 조직 덩어리의 일부이다. 2. 편도염의 원인과 증상 편도염 대부분이 인두염과 함께 발생하며, 원인 병원체는 바이러스나 박테리아일 수 있다. 증상으로는 갑작스러운 고열과 오한, 인후통, 연하곤란, 두통, 전신 쇠약감, 관절통 등이 있다. 3. 편도염의 진단과 치료 진단은 증상 등의 병력 청취, 진찰 소견, ...2025.01.08
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카덱스 팀 내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.01.091. Ulcerative colitis OO형 대상자의 경우 만성 통증과 설사가 주요 문제로 확인되었습니다. 만성 통증은 소화관 염증으로 인한 것으로 보이며, 통증 사정과 진통제 투여, 이완요법 등의 중재가 필요합니다. 설사는 소화관 염증으로 인한 것으로 배변 양상 확인, 체중 모니터링, 탈수 증상 사정 등의 중재가 필요합니다. 2. OA of knee Lt OO수 대상자의 경우 급성 통증, 감염 위험, 출혈 위험, 낙상 위험이 주요 문제로 확인되었습니다. 급성 통증은 수술로 인한 조직 손상으로 인한 것으로 보이며, 통증 사정과 진...2025.01.09
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성인간호학 임상실습 A+ celebral infarction case study (간호진단 3개, 과정 2개)2025.01.231. 뇌경색의 정의 및 원인 뇌경색(cerebral infarct)은 뇌의 혈관이 막혀 뇌의 일부가 죽는 질병이다. 주원인은 혈전으로, 뇌혈관이 막히는 위험 인자는 혈전을 잘생기게 하는 모든 생활 습관 병이며 그 중에서 가장 많은 원인은 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 2. 뇌경색의 병태생리 뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것(=혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색)이다. 뇌경색은 혈관 폐색의 원인에 따라 뇌혈전증, 뇌색전증, 열공...2025.01.23
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A+ 성인간호학실습_급성신부전 간호진단 5개, 간호과정 2개(섬세한 자료!!)2025.01.131. 급성 신부전 급성 신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소하여 소변 감소, 혈청 BUN과 칼륨 증가, 저나트륨혈증과 대사산증이 나타나는 상태이다. 원인으로는 신전성, 신성, 신후성 요인이 있으며, 병력 청취, 혈액 및 소변 검사, 영상 검사 등으로 진단한다. 치료는 원인 제거, 영양 상태 개선, 수분-전해질 균형 유지, 합병증 예방 등이며, 간호에서는 섭취량-배설량 관찰, 콩팥독성 약물 관리, 호흡 및 피부 간호 등이 중요하다. 1. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 악화되는 심각한 의학적 상태입니다. 이는 다양한 원인으...2025.01.13
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통합시뮬레이션 시나리오 임상추론보고서 완벽정리2025.01.131. 뇌경색의 발생 기전 대상자의 고령, 고혈압, 당뇨 등의 위험요인으로 인해 동맥경화증이 촉진되었고, 이로 인해 뇌혈관이 파열되거나 혈전이 끼어 뇌경색이 발생했을 것으로 추측됩니다. 또한 뇌경색으로 인한 뇌 이상으로 반대쪽에 마비 증상이 나타났을 것으로 생각됩니다. 2. 간호진단을 위한 추가 질문 1) 현재 지남력(시간, 사람, 장소)은 정상인가?: 만약 지남력이 저하되어있다면 뇌경색으로 인한 뇌압상승으로 지남력이 저하되었을 수 있습니다. 2) 왼쪽 마비 외에 다른 곳에 마비 증상이 있는가?: 사정 결과 좌측 팔, 다리를 제외하고...2025.01.13
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폐암(lung cancer) 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.01.131. 오심 대상자는 항암화학요법과 관련하여 오심을 경험하고 있습니다. 주관적으로 '약을 삼키고 나서 자꾸 속이 울렁거려요. 다른 항암제로 바꿔주세요', '속이 메스껍고 헛구역질을 해요'라고 호소하였고, 객관적으로 냄새가 나는 음식을 피하고 남기는 모습을 보이며 하루에 5번 이상 오심이 있는 것으로 관찰되었습니다. 2. 불안 대상자는 치료 상황과 관련하여 불안을 경험하고 있습니다. 주관적으로 '항암치료를 받을 때마다 불안해져요', '치료가 잘 되고 있는건가요?', '항암화학요법이 잘 맞지 않으면 어쩌죠?'라고 호소하였고, 객관적으로 ...2025.01.13
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