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[성인간호학 실습 CASE ] micu ARF사례 보고서 (간호진단 3개)+자세한 간호사정 A++2025.05.161. 급성 신부전(ARF) 급성신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨), 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사 산증이 나타나는 질환이다. 신전성, 신성, 신후성 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 시작기, 소변감소기, 이뇨기, 회복기의 단계를 거친다. 진단을 위해 병력청취, 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하며, 수액보충, 이뇨제 투여, 식이요법, 콩팥 기능대체요법 등의 치료가 이루어진다. 간호사는 수분 균형, 전해질 수치, 소변량 등을 모니터링하고 합병증 예방을 위한 중재를 제공한다. 2. 폐...2025.05.16
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감염 위험성 연가양흉 동요가슴 간호진단 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 케이스스터디2025.05.151. 감염 징후 감염이 일어날 경우 체온상승, 오한, 기침 등과 같은 징후가 나타날 수 있다. 혈액검사는 백혈구와 호중구의 감소를 통해 감염여부를 파악할 수 있으며, 감염 시 WBC와 CRP의 수치가 대표적으로 상승한다. 2. 감염 증상 감염의 대표적인 증상으로는 피부 표면의 발적, 부종, 경결과 통증, 체온상승, 오한, 기침, 가래, 설사 등이 있다. 3. 요도 감염 예방 소변 역류로 인한 요도 감염발생 위험을 감소한다. 4. 카테터 삽입 시 감염 예방 카테터 삽입 시 무균법을 사용하며, 병원균의 전파 및 전염의 기회를 줄일 수 ...2025.05.15
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A+자료_비효과적 호흡 양상_폐렴_간호진단_폐렴으로 인한 과도한 기도분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상_케이스스터디2025.05.151. 폐렴으로 인한 과도한 기도분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 간호사정을 통해 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였습니다. 간호목표를 설정하고 이를 달성하기 위한 간호계획 및 중재를 수립하였습니다. 이론적 근거를 바탕으로 간호중재를 제공하였으며, 주기적인 평가를 통해 재계획을 수립하였습니다. 대상자와 보호자 교육을 통해 자가 관리 능력 향상을 도모하였습니다. 1. 폐렴으로 인한 과도한 기도분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 폐렴으로 인한 과도한 기도분비물은 환자의 호흡 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해...2025.05.15
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A+자료_연가양흉, 동요가슴_Flail chest_비효과적 호흡양상_간호진단_외상과 관련된 비효과적 호흡양상_케이스스터디2025.05.151. 외상과 관련된 비효과적 호흡양상 간호사정을 통해 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였습니다. 주관적 자료로는 '배가 부푸는 것 같아요', '호흡하기가 힘들어요'라는 호소가 있었고, 객관적 자료로는 호흡수 증가, 산소포화도 저하, 청색증, 비익확장, 보조근 사용 등의 증상이 관찰되었습니다. 이를 바탕으로 외상과 관련된 비효과적 호흡양상 간호진단을 내렸습니다. 간호목표는 흉곽의 모순운동 해소, 적절한 호흡수 유지, 산소포화도 유지, 호흡곤란 증상 해소 등이었으며, 이를 위해 산소요법, 가래 배출 격려, 통증 관리, 흉관 ...2025.05.15
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요로감염과 관련된 급성혼돈의 위험 - 케이스스터디2025.05.151. 섬망 섬망은 기저 요인이 분명한 급성 신경인지장애로, 원인이 해결되면 정상적인 정신 상태로 돌아올 수 있는 가역적 질환입니다. 증상으로는 혼란과 방향감각상실, 인지능력저하, 환각, 망상, 불안/두려움/분노와 같은 정서적 장애, 언어장애, 기억상실, 불면증, 과도한 졸음 등의 수면장애 등이 있습니다. 위험요인으로는 65세 이상 고령, 기저질환, 마취 관련 수술, 요로감염, 우울증 또는 기타 정신장애, 항정신병 약물의 부작용, 탈수, 영양실조 등이 있습니다. 2. 혼돈 혼돈은 섬망과 유사한 증상을 보이지만, 갑작스럽게 빠르게 발병...2025.05.15
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진통이완 방법과 관련된 지식부족 간호과정 사례연구2025.05.151. 분만과 출산 분만이란 성숙아 또는 만삭태아와 임신 산물이 모체로부터 만출되는 것으로 분만을 하고자 하는 가임기의 여성들이 경험하는 일련의 과정입니다. 분만 및 출산과정은 일반적인 예측이 가능하나 환경과 개인의 영향이 크고 진행방법이나 양상도 다릅니다. 간호사는 이러한 과정에 대하여 정확한 사정과 대상자의 욕구 예측을 통해 간호를 제공해야 하며 이를 위해서 분만과 출산 및 산욕에 대한 정확한 지식과 이해가 필요합니다. 2. 자연분만의 장점 다른 분만보다는 자연분만을 중요시 하며 이유는 아기와 산모 모두에게 장점이 많기 때문입니다...2025.05.15
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간호과정과 비판적 사고 보고서2025.05.151. 비만 대상자는 키 162cm 몸무게 76kg, BMI 28.96, 체지방률 37.2%, 복부비만률 0.96%로 과체중 및 비만 상태입니다. 대상자는 식욕이 좋고 간식을 자주 먹는 등 잘못된 생활습관으로 인해 비만이 발생한 것으로 보입니다. 비만은 다양한 합병증을 유발할 수 있으므로 대상자의 체중 감량을 위해 식단 조절, 운동 등의 중재가 필요합니다. 1. 비만 비만은 단순히 외모의 문제가 아니라 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 비만은 심혈관 질환, 당뇨병, 암 등 다양한 질병의 위험 요인이 되며, 일상생...2025.05.15
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A+ 아동간호학실습_CROUP_크룹병_STUDY CASE_간호진단 5개_간호과정 2개2025.01.121. 크룹(Croup) 크룹(Croup) 또는 후두기관기관지염은 상부 기도의 바이러스 감염에 의한 호흡기 질환이다. 감염에 의해 후두가 부어올라 정상적인 호흡이 곤란해지며 "개가 짖는 듯한" 기침, 천명음 (쌕쌕거리는 소리), 쉰 목소리 등의 증상이 나타난다. 크룹은 일반적으로 바이러스 감염으로 유발되며, 파라인플루엔자 바이러스 타입 1, 2가 75%를 차지한다. 증상으로는 "개가 짖는 듯한" 기침, 천명음, 쉰 목소리, 호흡곤란 등이 있으며, 주로 밤에 악화된다. 크룹은 임상적 증상을 근거로 진단하며, 경부 X-레이에서 기관이 좁...2025.01.12
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[아동간호학] 신생아 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome(RDS) 간호진단(7개)이랑 간호과정(1개)만!(앞에 환자 파악 및 분석없음!! 비효과적 호흡양상)2025.01.121. 폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 재태기간 30주, 910g으로 제왕절개술로 태어난 여자 환아로 분만 직후 첫 울음이 없어 흡인으로 자극을 주었고 그르렁거리는 호흡을 하여 신생아 중환자실에 입원하였다. 출생 직후 활력징후가 불안정하였고, 호흡이 분당 60회 이상이었으며 전체적인 외관이 매우 약하였다. 흉부 청진 상 거친 소리가 들렸고, 흉부 함몰과 청색증이 있었다. 이는 폐의 미성숙으로 인한 비효과적 호흡양상을 나타내는 것으로 보인다. 간호사는 ABGA 결과 확인, 활력징후와 산소포화도 모니터링, 폐 표면 활성제...2025.01.12
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호흡기계 질환의 문헌고찰, 간호진단과 중재 (폐결핵,폐렴)2025.01.121. 폐렴(pneumonia) 폐 실질에서 일어나는 급성 염증 상태. 기관지 점막 비후로 인한 점액 과다 분비, 분비물 증가로 인한 기관지 경련, 과소환기, 호흡성 산독증, 패혈증 등의 증상이 나타난다. 치료를 위해 적절한 항생제 사용, 기관지확장제 투여, 심호흡과 기침, 수액요법, 산소요법, 고칼로리 고단백 식이 제공, 체위변경 등의 간호중재가 필요하다. 2. 폐결핵(pulmonary tuberculosis) 결핵간균의 감염으로 인한 폐질환. 투베르쿨린 반응 검사, 객담 검사, 흉부 X선 촬영 등으로 진단할 수 있다. 항결핵 약물...2025.01.12
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