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A+ 보장! 분열정동장애, 조현병(MSE 포함) 간호진단 3개(불면증, 변비, 사회적 고립), 간호과정 1개2025.05.151. 불면증 대상자는 3/6 취침시간에 쉽게 잠에 들지 못하며 불안을 호소하였다. 3/7 아침 라운딩 시 충혈된 눈으로 새벽 동안 3번 깼다고 말했다. 이에 ECT(전기치료요법)을 실시하고 조용한 환경을 제공하며 수면 시 방해요인을 차단하기 위한 안대나 귀마개와 같은 물품을 제공하였다. 또한 필요 시 처방된 수면제를 투약하였다. 대상자는 3일 내에 정상적인 수면양상을 나타냈다. 2. 변비 대상자는 3/7 아침 라운딩 시 4일째 대변을 보지 못하였고, 복부 불편감을 호소하였다. 이에 dulcolax 등을 이용한 관장 및 alaxyl과...2025.05.15
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아동간호학 영화 <원더> 속 간호진단 레포트2025.05.151. 트리처콜린스 증후군 트리처콜린스 증후군은 하악 안면골 형성부전증 중 하나로, 특정 머리뼈 부위의 발달부전으로 인해 머리뼈와 얼굴 부위에 뚜렷한 기형을 가지는 유전적 질환입니다. 증상과 신체적 특성은 환자에 따라 다양하게 나타날 수 있으며, 발병 빈도는 2만 5,000 명에서 5만 명당 한 명 정도입니다. 주된 증상으로는 머리와 얼굴 부분의 독특한 기형, 눈 이상, 귀의 구조적 이상, 그리고 난청이 있습니다. 이 질병은 5번 염색체의 긴 팔에 위치한 'TCOF1'이라고 불리는 유전자의 돌연변이에 의해 발생합니다. 치료는 소아과,...2025.05.15
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[CASE STUDY] A+ 간호진단3개, 간호과정3개, 기도유지불능과 관련된 가스교환장애, 뼈의 돌출부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애, 조절기전 부전과 관련된 전해질 불균형의 위험2025.05.161. 기도유지불능과 관련된 가스교환장애 대상자는 현재 tracheostomy에 실패하여 다음 주에 cordectomy and botox inj 를 할 예정인데, 다음 주에 수술이 잘 진행될 수 있도록 좋은 컨디션을 유지하기 위해 노력 중이다. 현재 계속해서 적절하게 산소를 공급하고, abga를 통해 ph, pco2, p02 수치를 확인하며 환자의 상태를 잘 유지 중이다. 2. 뼈의 돌출부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애 현재 대상자는 icu의 오랜 생활로 욕창 1단계가 발생하고 억제대 부위에 멍이 발생하였는데, 계속해서 체위를 ...2025.05.16
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대퇴골절(대퇴경부골절) 케이스스터디 간호진단 8개2025.05.161. 대퇴골절 대퇴골절은 대퇴골의 골절을 의미하며, 그중 대퇴경부골절은 대퇴골두와 대퇴골간부 사이에 발생하는 골절을 말한다. 이 환자의 경우 Garden 3 단계의 대퇴경부골절로 진단되었으며, 이에 따른 간호진단과 중재가 필요하다. 주요 간호진단으로는 수술로 인한 급성 통증, 활동제한으로 인한 신체기동성장애, 감염위험성, 비효율적 조직관류, 피부손상 위험성 등이 있다. 이에 따른 간호중재로는 통증관리, 운동 및 보행 훈련, 감염 예방, 순환 상태 모니터링, 욕창 예방 등이 필요할 것으로 보인다. 1. 대퇴골절 대퇴골절은 하지의 가장...2025.05.16
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성인실습 / 폐렴케이스 A+ (간호진단5개, 간호과정3개) 꼼꼼한 자료입니다!2025.05.101. 폐렴의 정의 폐렴이란, 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 드물게 알레르기 반응이나 화학물질 흡입으로 발생할 수도 있다. 호흡세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응과 경화를 일으키며, 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐 침윤이 발견된다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이 있다. 정상 방어기전의 손상으로는 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용,...2025.05.10
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A+ 성인간호학 수술실 실습 담석증 케이스사례 (간호진단 5개), (간호과정 1개)2025.01.041. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 수술 전 환자 확인, 검사 결과 확인, 금식 여부 확인, 영양 상태 확인, 배뇨 및 배변 확인, 감염 여부 확인, 투약 여부 확인 등이 포함됩니다. 이를 통해 수술 전 환자의 상태를 종합적으로 파악하고 안전한 수술을 위한 준비를 할 수 있습니다. 2. 수술 중 간호 수술 중 간호에는 소독 간호사와 순환 간호사의 역할이 있습니다. 소독 간호사는 수술 기구 준비, 무균법 유지, 봉합사 및 거즈 관리 등을 담당하고, 순환 간호사는 수술 중 물품 관리, 환자 체위 유지, 마취 보조 등을 담당합니다. 이...2025.01.04
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동국대학교_간호학과_성인2_Case 간호과정, 논문요약 과제2025.05.031. 장점막 자극과 관련된 급성통증 상복부 통증 호소, 속 쓰림 호소, WBC: 15600/mm3, 흡연, NSAIDs 10년복용 등의 근거자료를 바탕으로 장점막 자극과 관련된 급성통증 간호진단을 내리고, 통증 위치와 강도 사정, 장음 확인, 음식 섭취 및 제산제 사용 후 통증 변화, 산 분비, 영양상태 등의 추가 자료를 수집해야 한다. 2. 혈성 대변과 관련된 출혈 경향성 Hematochezia, Hgb: 7.5 g/dL, BP: 90/60 mmHg 등의 근거자료를 바탕으로 혈성 대변과 관련된 출혈 경향성 간호진단을 내리고, 대변...2025.05.03
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위절제술 CASE SUDY A+받은 자료입니다! (간호진단 2EA, 간호과정 2EA)2025.05.041. 위암 위암은 세계적으로 최근 그 발생 빈도와 사망률이 감소하고 있으나 아직도 발생률 2위의 암이며, 우리나라에서는 남녀 모두 가장 흔하게 발생하는 암이다. 60대에 위암 발생률이 가장 높고, 남녀 비는 2:1로 남자에게 더 많이 생기는 것으로 알려져 있다. 위암세포의 침윤정도, 림프선 및 타 장기로의 전이 유무에 따라 예후가 달라 진행성위암의 경우 5년 생존율이 약 219%인 것에 반하여 조기위암은 5년 생존율이 90-959%에 이르므로 조기발견 및 조기치료가 예후를 개선시킬 수 있는 중요한 수단이라 하겠다. 2. 위절제술 위...2025.05.04
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모성간호실습 난소암 CASESTUDY(케이스스터디) 간호진단 3개 간호과정 1개2025.05.151. 난소암 난소의 종양은 다양한 종류가 있으며, 다른 장기에서 일어나는 많은 종류의 악성종양이 난소로 전이되는 것이 특징이다. 난소의 종양은 크게 암세포의 기원이 어디냐에 따라 상피세포성 종양, 생식세포성 종양, 간질세포성 종양으로 분류되며, 다른 종양과 마찬가지로 양성과 악성으로 나누어진다. 상피세포성 악성종양은 난소암의 90%는 상피성이며, 한국여성의 생식기에서 발생하는 암 가운데 자궁암 다음으로 발생빈도가 높으며 전체 여성암의 2.8%를 차지하고 그 빈도는 차츰 증가하는 추세이다. 난소암의 80%이상이 폐경기 이후에 발견되며...2025.05.15
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[A+]모성간호학 제왕절개 간호진단 5개, 간호과정 1개2025.05.091. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 우리나라 출산의 상당 부분을 차지하고 있으며, 2018년 한국 보건사회연구원 통계에 따르면 제왕절개 수술 비율은 42%로 꾸준한 증가 추세에 있습니다. 전통적으로는 전신마취 하 제왕절개를 시행했지만, 근래에는 부위마취를 적용하는 경우가 증가하고 있는데, 이는 부위마취가 전신마취에 비해 산모 심폐기능에 대한 안정성이 높고, 신생아에게 마취제 전달이 되지 않으며, 분만 직후 신생아와의 빠른 만남이 가능하고, 수술 후 산모가 빠른 회복을 할 수 있다는 장점이 있기 때문입니다. 2. 제왕절개 분만 제왕절...2025.05.09
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