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통합간호 실습 다문화 대상자 장루간호 시나리오2025.05.031. 장루 관리 정보 부족 대상자와 보호자의 장루 관리에 대한 지식 정도를 사정하고, 편안한 환경에서 장루 관리 교육을 실시하여 대상자가 직접 장루 주머니와 부착물을 교체하여 장루 관리에 익숙해지도록 도와준다. 또한 장루 주머니와 부착물의 교체법, 장루 주머니가 부푸는 원인, 장루 식이 등에 대해 교육한다. 2. 장루와 관련된 피부 통합성 장애 장루 주위 피부 상태와 장루 냄새를 사정하고, 장루 관리에 대한 대상자의 지식을 확인한다. 장루 교체 방법, 장루 주변 피부관리법, 장루관리의 필요성에 대해 교육한다. 1. 장루 관리 정보 ...2025.05.03
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급성통증, 체액과다, 출혈 위험성 간호과정2025.01.121. 간경변증 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 주요 원인으로는 알코올성 간염, 바이러스성 간염, 지방성 간염, 자가면역성 간염, 약물과 독성물질 등이 있다. 임상증상으로는 위장관계 소화기능 저하, 신경계 증상, 피부 증상 등이 나타나며, 합병증으로는 문맥성 고혈압, 말초부종, 복수, 간성 뇌병증 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 상부위장관 내시경 검사 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료, 복수 관리, 식도정맥류 관리, 간성 뇌병증 관리 등...2025.01.12
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A+받은 아동간호 급성 기관지염(Acute bronchiolitis) 케이스 스터디2025.04.251. 급성 기관지염의 정의 주로 겨울철에 주기관지에서부터 중간 정도 크기의 기관지에 발생하는 급성염증이다. 대개 기관염과 함께 병발하며, 어린이 특히 남아에게 많이 발생한다. 아데노바이러스, 인플루엔자와 파라인플루엔자 바이러스 리노바이러스, 코로나바이러스 등의 바이러스가 주요원인균이다. 2. 급성 기관지염의 병태생리 기관지의 섬모 역할인 자가-청소 기전이 일시적으로 손상되어서 세균이 침입하게 된다. 그래서 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈이 되며, 백혈구가 침윤되어 점액성 내지 화농성의 삼출액이 나오게 된다. 병이 진전되면 기관지 점막...2025.04.25
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A+ COPD 케이스스터디(간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호계획) - 가스교환장애, 비효과적 기도청결2025.04.301. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 원인에 관계없이 장기간 기침, 담분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는 호흡기 질환입니다. 발병 기전은 감염 또는 과민성으로 인한 기도내 진한 분비물 증가, 폐포벽과 폐의 탄력성 저하로 인한 폐내 잔기량 증가, 세기관지 축소로 인한 기도 탄력성 저하와 공기 흐름의 폐쇄 등입니다. 주요 원인으로는 흡연, 직장 내 화학물질과 먼지 노출, 공기 오염, 감염, 유전 등이 있습니다. 초기 증상은 간헐적 기침과 소량의 끈적한 객담 배출이며, 점차 운동 시 동반되는 호흡곤란 등으로 ...2025.04.30
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수유 중단과 관련된 전해질 불균형 간호사정2025.05.011. 전해질 불균형 수유 중단으로 인한 칼슘 섭취 부족으로 전해질 불균형이 발생했다. 혈청 전해질 수치 모니터링, 섭취량 및 배설량 기록, 수분 및 전해질 보충 등의 간호중재를 통해 전해질 수치가 정상으로 회복되었다. 2. 탈수 수유 중단으로 인한 수분 섭취 부족으로 탈수가 발생했다. 활력징후 모니터링, 섭취량 및 배설량 기록, 수분 공급 등의 간호중재를 통해 탈수 증상이 호전되었다. 3. 황달 탈수로 인한 초기 모유 황달이 발생했다. 혈청 Total bilirubin 수치 모니터링을 통해 황달이 정상 수준으로 회복되었다. 1. 전...2025.05.01
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여성간호학 실습 A+ 자궁내막증 케이스 진단4개, 과정2개2025.01.201. 자궁내막증 자궁내막증이란 자궁내막선, 기질 등의 자궁내막조직이 자궁강 외의 부위에서 월경주기에 따라 증식하는 질환을 의미한다. 복강 내의 난소와 복막 등에서 주로 발생하며, 생리통, 성교통, 만성 골반통의 증상이 동반된다. 자궁내막증은 월경기간에도 발생할 수 있으며, 생식기 주변의 기능을 감소시킬 수 있어 여성들의 생활에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 자궁 내막의 성장이 다른 부위에서 발생하면서 주변 조직에 염증이 발생할 수 있다. 2. 수술 전 간호 난관수술을 받은 대상자의 간호 중 마취와 수술과 관련된 간호는 일반적으로 ...2025.01.20
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욕창 조사 과제2025.01.201. 욕창의 정의 욕창은 압력(pressure) 또는 압력과 마찰력(friction)이 혼합되어 뼈 돌출 부위의 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으키는 것을 말한다. 2. 욕창의 단계 욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며, 단계별로 손상의 깊이, 임상증상, 통증 등이 다르다. 3. 욕창 발생 위험요인 가장 중요한 직접적인 원인은 정상혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해질 때 발생하는 압력이며, 마찰, 응전력, 기동성, 습기, 감각 장애, 영양상태, 동반질환 등이 위험요인으로 작용한다. 4. 욕창의...2025.01.20
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성인간호학실습 - 총담관 결석증 및 담관염 문헌고찰, 간호과정 3개포함 케이스 스터디2025.01.121. 총담관 결석증 및 담관염 총담관 결석증은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 총담관에 결석이 생기는 질환으로, 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하거나 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다. 담관염은 담즙에 세균이 감염되어 매우 빠르게 번식하게 되는 경우 담관 내부의 담즙에 염증이 생긴 경우를 말한다. 주요 증상으로는 우측 상복부 통증, 오심, 구토, 발열, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 CT, 초음파, MRCP, ERCP 등의 검사가 시행된다. 치료는 내과적 관리와 외과적 관리로 나뉘며, 내과적 관리로는 ...2025.01.12
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여성건강간호학 실습 Vsim 사례분석 및 사전학습2025.01.091. 임신성 고혈압(pregnancy-induced hypertension, PIH) 임신 20주 이후 정상혈압이었던 여성이 140/90mmHg 이상이 되었을 경우 임신성 고혈압으로 진단된다. 예고 없이 갑작스레 발생할 수 있어 조기 산전간호 및 조기발견의 중요성이 두드러진다. 발생 위험 요인으로는 첫 임신, 35세 이상, 사산 과거력, 만성 신질환, 비만, 다태임신, 당뇨, 전자간증 과거력 등이 있다. 2. 전자간증 임신 중에 형성된 독소가 체내에 억류됨으로써 나타나는 중독증세로, 임신 20주 이후 고혈압, 부종, 단백뇨가 나타난...2025.01.09
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비판적 사고 훈련을 위한 학습과제[고위험 임신간호]2025.05.111. 태아 폐성숙도 평가 양수검사를 통해 태아의 폐성숙도를 평가할 수 있다. L/S 비율과 함께 포스파티딜글리세롤(PG)을 확인하여 폐성숙도를 판단한다. PG가 검출되고 L/S 비율이 2:1 이상이면 폐성숙이 되었다고 볼 수 있다. 2. 태아 건강상태 평가 태아의 생물리학계수(BPP)를 측정하여 태아 건강상태를 평가할 수 있다. 태아심박동수 상승, 태아호흡, 태아 움직임, 태아긴장도, 양수지수 등 5가지 변수를 확인한다. 3. 임신성 당뇨병 진단 임신 24-28주에 50g OGTT로 스크리닝하고, 1시간 후 혈당이 140mg/dL ...2025.05.11
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