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성인간호학 만성폐쇄성폐질환 케이스 기말보고서(진주보건대)2025.01.211. 가스교환장애 대상자의 호흡 시 그렁그렁 소리와 SpO2 92%로 측정된 것으로 보아 가스교환장애가 있는 것으로 판단됩니다. 이를 해결하기 위해 호흡 양상 관찰, 약물 투여, 가습한 산소 공급, 효과적인 기침과 심호흡법 교육, 앉은 자세로 천천히 심호흡하도록 격려, 조직의 산소공급상태 파악 등의 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 통증 대상자가 기침할 때마다 얼굴을 찌푸리고 기침하는 것을 거부하는 것으로 보아 기침과 관련된 통증이 있는 것으로 판단됩니다. 이를 해결하기 위해 효과적인 기침과 심호흡법 교육, 앉은 자세로 천천...2025.01.21
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[성인간호학 실습] Cerebral infartion ICU CASE 간호사정, 간호진단3개 (A+)2025.04.301. 뇌 혈액순환 (cerebral circulation) 뇌는 계속적인 혈액공급이 필요한 기관으로, 혈액은 좌우의 내경동맥과 1개의 뇌저동맥에서 보내어지며, 정맥의 주간은 좌우의 내경정맥이다. 성인의 뇌혈류량은 뇌조직 100g당 50∼60cm3로서 전뇌를 통해 약 0.7ℓ에 달하며, 안정시의 심박출량의 20%에 해당된다. 이 양은 수면, 각성, 또는 정신활동시를 통해 별 차이가 없지만 혈액의 이산화탄소 분압의 상승 또는 산소 분압의 감소에 의해 현저하게 상승한다. 이 같은 변화는 뇌내 혈관의 확장, 혈류저항의 감소에 기인하는 것이...2025.04.30
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2024년 모성간호학 Case study NSVD(자연분만) A+ 자료입니다. 진단 3개 간호과정 2개2025.01.241. 정상 분만의 정의 및 단계 정상 분만은 수술을 하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것을 말한다. 정상 분만은 4단계로 구성되는데, 1기는 진통이 시작되고 자궁경부가 완전히 열리는 단계, 2기는 자궁경부가 완전히 열리고 태아가 만출되는 단계, 3기는 태반이 만출되는 단계, 4기는 태반 만출 후 1시간 동안의 회복기이다. 2. 분만 기전 분만 기전은 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 원상회전과 외회전, 만출의 7단계로 이루어진다. 태아가 골반입구를 통과하고 골반출구를 향해 내려가며, 태아의 머리가 회음부에 닿으면 후두가 먼저...2025.01.24
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정신간호학 조현병 schizophrenia 케이스스터디 casestudy 간호사정 간호진단 간호과정2025.01.271. 망상과 관련된 사고 과정 장애 대상자는 망상에 빠져있는 모습을 보이며, 간호사에게 망상을 설득시키려고 하는 모습을 보이고 자주 욕을 하며 화내는 모습을 보인다. 간호사는 망상의 유발요인, 내용, 빈도, 지속기간을 사정하여 망상의 체계화 정도를 파악하고, 망상에 대한 논리적인 설명을 시도하거나 망상을 지지하지 않으며, 신뢰관계를 구축하고 단순하고 직접적인 의사소통을 하며, 요법치료에 적극적으로 참여할 수 있도록 한다. 2. 사고과정 장애와 관련된 사회적 고립 대상자는 다른 환자들과 어울리지 못하고 병동 내 요법 프로그램에 거의 ...2025.01.27
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수유 중단과 관련된 전해질 불균형 간호사정2025.05.011. 전해질 불균형 수유 중단으로 인한 칼슘 섭취 부족으로 전해질 불균형이 발생했다. 혈청 전해질 수치 모니터링, 섭취량 및 배설량 기록, 수분 및 전해질 보충 등의 간호중재를 통해 전해질 수치가 정상으로 회복되었다. 2. 탈수 수유 중단으로 인한 수분 섭취 부족으로 탈수가 발생했다. 활력징후 모니터링, 섭취량 및 배설량 기록, 수분 공급 등의 간호중재를 통해 탈수 증상이 호전되었다. 3. 황달 탈수로 인한 초기 모유 황달이 발생했다. 혈청 Total bilirubin 수치 모니터링을 통해 황달이 정상 수준으로 회복되었다. 1. 전...2025.05.01
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A+ 위장염 및 결장염 케이스, Gastroenteritis and colitis CASE STUDY, 인수인계 시나리오 포함2025.05.091. 위장염 (Gastroenteritis) 위장염은 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장관에 생긴 염증으로, 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 한다. 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질 때문에 파괴되어 발생하며, 주요 증상으로는 식욕부진, 오심과 구토, 복부 경련이나 설사, 상복부 통증, 발열 등이 있다. 진단을 위해 병력, 대변검사, 혈액검사 등이 시행되며, 치료는 원인 요소를 제거하고 점막이 스스로 치유될 때까지 위를 보호하는 것이다. 2. ...2025.05.09
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A+양극성장애간호(불안,우울)2025.05.111. Bipolar Ι disorder 간호사례 Bipolar Ι disorder는 질병 경과 중 조증 혹은 경조증과 우울증 삽화가 모두 나타나는 기분장애입니다. 아직 확실한 원인이 밝혀지지 않았지만 유전적인 소인, 뇌의 변화, 스트레스 등이 영향을 미치는 것으로 보입니다. 조증 삽화 시에는 높아진 자존심, 과다한 말, 망상, 우울 등의 증상이 나타나고, 우울 삽화 시에는 일반적인 우울증상과 비슷한 증상이 나타납니다. 양극성 장애의 치료는 약물치료와 정신치료가 필요합니다. 간호사는 환자의 안전과 기본적 간호, 환경 조절, 적절한 태...2025.05.11
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A+자료 성인간호학 급성 위장염(AEG) Acute GastroEnteritis case study(간호진단3개)(간호과정3개)2025.01.131. 급성 위장염 급성 위장염은 다양한 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로 식욕부진, 오심, 구토, 복통, 설사, 발열, 전신권태감 등을 가져온다. 주로 미란 상태를 일으키며, 위장관 출혈을 유발시키는 모든 요인이 약 10~30%가 이러한 급성 위장염으로 인해 발생된다. 급성위장염은 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질에 의해 손상되었을 때 발생하며 점막의 화학적 손상에 대해 저항력이 거의 없다. 그러나 일단 자극적 요소가 제거되면 손상을 입은 점막의 재생은 신속하고 효과적으로 이루어지며, 병세...2025.01.13
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vSim practice 과제_밀리라슨2025.04.281. 요로 감염 밀리 라슨 님은 요로 감염이 의심되는 상황입니다. 체온과 산소포화도는 정상이지만 혈압과 심박수가 높게 측정되었고, 의식 상태는 기민하지만 기억력 손상과 주의집중 저하가 있는 상태입니다. 또한 두통을 호소하고 있습니다. 이에 따라 Potassium chloride, Ciprofloxacin, Acetaminophen 등의 약물 치료가 진행되고 있습니다. 2. 탈수 밀리 라슨 님은 약간 탈수된 상태이며, 오늘 소변 배출이 충분하지 않은 상태입니다. 이에 따라 Potassium chloride 20mEq in 5% dex...2025.04.28
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성인간호학실습 A++case study자료(진단명_A-fib)/간호진단,과정2개(만성통증, 고체온)2025.01.171. 심방세동 심방세동은 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥 질환입니다. 심방세동의 원인은 다양하며 정확한 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않으나, 주로 노화와 관련되어 발생 빈도가 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 심방세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5%, 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥입니다. 2. 만성통증 대상자는 심...2025.01.17
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