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위암 간호진단 및 간호계획2025.05.091. 위암 수술 후 통증 관리 수술 후 통증을 호소하는 환자에 대한 간호 진단 및 계획을 수립하였습니다. 통증 사정, IV PCA 사용법 교육, 진통제 투약, 통증에 대한 정보 제공 등의 중재를 통해 4시간 이내에 통증 수준을 5점 이하로 낮추고 퇴원 시 통증이 없도록 하는 것이 목표입니다. 2. 위암 진단에 따른 불안 관리 위암 진단으로 인한 불안을 호소하는 환자에 대한 간호 진단 및 계획을 수립하였습니다. 불안 수준 사정, 정확한 정보 제공, 자가 관리 방법 교육, 기분 전환 요법 제안, 치료적 의사소통 등의 중재를 통해 불안을...2025.05.09
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뇌내출혈(뇌교) 케이스 질환고찰 및 problem tree, 간호과정 (A+)2025.05.011. 뇌내출혈(뇌교) 뇌내출혈은 뇌실질 내부에 출혈이 발생하는 질환으로, 뇌교 부위에 출혈이 발생한 경우를 다루고 있습니다. 이 질환의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 약물요법 이 질환의 치료를 위해 사용되는 다양한 약물들의 작용 기전과 투여 목적을 설명하고 있습니다. 항생제, 혈압강하제, 해열진통제, 진해거담제, 이뇨제 등이 포함되어 있습니다. 3. 간호진단 및 간호계획 비효과적 기도 청결 간호진단을 중심으로 환자 평가, 간호 목표, 간호 중재 등을 자세히 기술하고 있습니다. 활력징후 모니터...2025.05.01
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A+받은 성인실습 위장관출혈 case study2025.05.011. 간호 과정 간호사정(Assessment)에서는 환자의 주관적 증상인 "어지러워요"와 객관적 검사 결과인 Hb 수치 저하를 확인하였습니다. 간호진단은 "출혈과 관련된 낙상 위험성"으로 설정하였고, 장기 목표는 "퇴원 전까지 낙상사고가 일어나지 않는다"이며, 단기 목표는 "대상자가 퇴원 시 낙상 예방법 2가지 이상을 말할 수 있다"와 "대상자가 퇴원 시 낙상 위험 점수가 No risk(0-24점)에 해당한다"입니다. 간호계획으로는 정기적인 활력징후 측정, 낙상 위험 사정, side rail 유지, 낙상 예방법 및 대처방법 교육 등...2025.05.01
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아동간호 실습 케이스/간호과정/간호진단 1개/간호계획 11개 자세함!!2025.01.221. 위장염 위장염은 세균성 병원체나 바이러스성 병원체에 의해 발생하는 질환으로, 주요 증상은 다량의 수양성 설사입니다. 이 환자의 경우 주 증상이 설사는 아니지만 복부 팽만감과 배변 습관 장애가 있었습니다. 이를 해결하기 위해 가스 배출, 적절한 식이요법, 수분 섭취 격려, 운동요법 등의 간호중재를 수행하였습니다. 그러나 퇴원 시까지 복부 팽만감과 설사 증상이 완전히 호전되지 않아 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보입니다. 1. 위장염 위장염은 위장관 점막의 염증으로 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 복통, 구토, 설사, 식욕 ...2025.01.22
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통합간호 실습 다문화 대상자 장루간호 시나리오2025.05.031. 장루 관리 정보 부족 대상자와 보호자의 장루 관리에 대한 지식 정도를 사정하고, 편안한 환경에서 장루 관리 교육을 실시하여 대상자가 직접 장루 주머니와 부착물을 교체하여 장루 관리에 익숙해지도록 도와준다. 또한 장루 주머니와 부착물의 교체법, 장루 주머니가 부푸는 원인, 장루 식이 등에 대해 교육한다. 2. 장루와 관련된 피부 통합성 장애 장루 주위 피부 상태와 장루 냄새를 사정하고, 장루 관리에 대한 대상자의 지식을 확인한다. 장루 교체 방법, 장루 주변 피부관리법, 장루관리의 필요성에 대해 교육한다. 1. 장루 관리 정보 ...2025.05.03
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성인실습 A+ 폐렴 케이스스터디2025.01.221. 폐렴 폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고 이산화탄소를 내보내는 역할을 하는 중요한 기관이다. 폐렴은 폐실질 조직의 급성 염증을 말한다. 이는 면역력이 약해져 있는 사람에게 매우 치명적이며 감염확률 또한 급격히 높아진다. 패혈증과 같은 심각한 합병증 또한 발생할 수 있다. 폐렴에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 간호, 치료방법에 대해 자세히 알고 대상자를 통해 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적합한 간호를 제공하고 질환 완화에 도움이 되고자 선정하게되었다. 1. 폐렴 폐렴은 매우 심각한 질병으로, ...2025.01.22
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성인간호_외과 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호계획 3개)2025.01.031. 외과적 수술과 관련된 급성 통증 환자는 수술 후 가슴이 아프고 쑤시는 듯한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 점수는 수술 직후 4점에서 점차 감소하여 2점까지 낮아졌습니다. 환자는 진통제를 요구하고 있으며 수술 부위를 지지하며 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동을 보이고 있습니다. 따라서 외과적 수술과 관련된 급성 통증이 간호진단으로 도출되었습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자는 오른쪽 겨드랑이에 JP-bag이 삽입되어 있고, 왼팔에 정맥주사가 연결되어 있으며, 유치도뇨관이 삽입된 상태입니다. 삽입 부위의 드레싱 상태...2025.01.03
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A++ 성인간호학 호흡기계 사례보고서 간호과정(CASE) 진단3개 계획, 근거까지(비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 고체온) 포함!!2025.01.131. 비효과적 호흡양상 대상자는 심한 호흡곤란으로 병원에 입원하였다. 그는 9년 전 COPD를 진단받았고, 40년간의 흡연력을 가지고 있었다. 신체검진에서 땀이 나고 앞으로 구부린 자세로 앉아있으며 확연한 호흡곤란을 보이고 있다. 또한 폐 청진 결과 천명음과 악설음이 들리고 있다. 간호목표는 장기적으로 대상자가 불편감 없이 효율적인 호흡을 유지하고, 단기적으로 3시간 이내에 호흡음이 부드러워지는 것이다. 간호계획에는 동맥혈 가스분석 결과 모니터링, 활력징후 사정, 반좌위 취하기, 호흡양상 관찰, 폐음 청진, 안정 취하기, 심호흡과 ...2025.01.13
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담관암 환자의 간호 사례 연구2025.01.141. 담관암의 정의 담관암은 담관에서 발생하는 암으로, 담관은 간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관이다. 담관암은 해부학적 위치에 따라 간내 담관암, 간문부 담관암, 원위부 담관암으로 구분할 수 있다. 2. 담관암의 원인 담관암의 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않았지만, 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 위험인자로 알려져 있다. 또한 간 흡충증, 선천성 기형, 원발성 경화성 담관염, 만성 궤양성 대장염 등도 위험인자로 꼽힌다. 3. 담관암의 증상 및 진단 담관암의 가장 흔한 증상은 황달이다. 담관...2025.01.14
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간경화증 대상자 간호진단, 계획2025.05.091. 간성뇌병증 간성뇌병증은 간기능상실의 결과로 암모니아와 같은 물질이 축적되면서 의식수준, 행동, 성격, 신경학적 이상을 보이는 것이다. 간성혼수는 간성뇌병증의 마지막 단계로, 비정상적인 뇌전도, 근육의 뒤틀림, 과잉반사 등이 나타난다. 간성뇌병증 대상자의 암모니아 수준이 높은 경우 저단백, 단순 탄수화물 식이를 제공하고 lactulose를 투여하여 암모니아를 대변으로 배출하도록 한다. 또한 지남력, 의식수준 등을 정기적으로 사정한다. 2. 피부 통합성 장애 간경화증 환자는 심한 쇠약, 통증상태, 활동 저하로 인해 압력을 느끼지 ...2025.05.09
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