총 297개
-
학점 4.35, 실습 올A+ 모성간호학 비판적 사고훈련_정상분만2025.01.151. 분만 4기 사정 방광 사정을 통해 자궁이완, 소변정체, 감염의 위험을 평가한다. 팽창된 방광은 타악기처럼 둔탁한 소리가 나고 물 찬 풍선과 같이 움직이며, 치골 상부에서 둥근 모습을 보인다. 자궁저부의 단단함과 위치를 확인하여 자궁수축을 관찰한다. 분만 직후 자궁저부는 제와부에서 2cm 아래 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간쯤 그 상태를 유지하고, 그 이후 자궁은 매일 1~2cm씩 하강한다. 2. 출산 후 생리적 변화 출산 후 탈수로 인해 체온이 약간 상승할 수 있지만 보통 정상범위를 유지한다. 출산 후 ...2025.01.15
-
성인간호 간호과정 사례보고서2025.01.151. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하였다. 통증 사정 도구를 활용하여 통증 정도를 모니터링하고, 대상자의 통증 호소에 따라 진통제를 투여하였다. 또한 심호흡, 보행 등의 비약물적 중재를 격려하여 통증 관리에 도움을 주었다. 2. 수술 후 감염 예방 수술 후 감염 예방을 위해 수술 부위와 IV 삽입 부위의 상태를 주기적으로 사정하고, 혈액검사 결과를 확인하였다. 또한 대상자에게 손위생의 중요성과 감염 증상을 교육하여 감염 예방에 힘썼다. 소염제 투여와 함...2025.01.15
-
A+받은 성인실습 위장관출혈 case study2025.05.011. 간호 과정 간호사정(Assessment)에서는 환자의 주관적 증상인 "어지러워요"와 객관적 검사 결과인 Hb 수치 저하를 확인하였습니다. 간호진단은 "출혈과 관련된 낙상 위험성"으로 설정하였고, 장기 목표는 "퇴원 전까지 낙상사고가 일어나지 않는다"이며, 단기 목표는 "대상자가 퇴원 시 낙상 예방법 2가지 이상을 말할 수 있다"와 "대상자가 퇴원 시 낙상 위험 점수가 No risk(0-24점)에 해당한다"입니다. 간호계획으로는 정기적인 활력징후 측정, 낙상 위험 사정, side rail 유지, 낙상 예방법 및 대처방법 교육 등...2025.05.01
-
[정신간호] 간호학과 정신간호 우울증 CASE 간호진단3개2025.05.101. 죄책감 및 무가치감과 관련된 자살의 위험성 1. 자해행동과 관련한 환자의 지각정도를 사정한다. 2. 환자에게 안전한 환경을 조성해준다.(날카로운 것, 끈, 유리제품 등의 제거) 3. 특정기간 동안 자신을 해치지 않을 것임을 구두상 단기계약을 맺는다. 4. 대화를 통해 환자가 자신의 삶에서 희망적 요소를 확인하도록 돕는다. 5. 적대감을 발산하는 안전한 방법을 제공한다. 6. 환자의 행동을 자주 관찰한다. 7. 환자의 소지품을 자주 점검하고 면회객의 모든 물품을 검사한다. 8. 환자와 함께 있어준다. 9. 가족과 사회적 지지를 ...2025.05.10
-
지역사회간호학 실습 방문간호사례 케이스 (간호진단 4개, 간호수행 1개+평가계획 포함)2025.05.061. 장소 인지 장애 대상자는 사람에 대한 지남력은 있지만 계절과 장소에 대한 지남력이 없는 상태입니다. 기억력 장애로 인해 새로운 상황에서는 지남력이 없으며, 문이 열려있으면 계속해서 나가려는 모습이 관찰됩니다. 또한 호기심이 많아 무엇이든 직접 확인하려는 모습이 관찰됩니다. 2. 부적당한 공격 대상자는 환청과 공격성이 심해져 세광병원 정신과 진료 후 약물 조정 중입니다. 치매로 인한 인지 저하와 지적장애를 겪고 있으며, 소리지르거나 발을 차는 등의 공격적인 행동이 관찰됩니다. 3. 비효과적 건강 자기 관리 대상자는 당뇨병을 진단...2025.05.06
-
비효율적 호흡양상, 급성통증, 감염 위험성, 피부 손상 위험성 진단내리기-중환자실 케이스/비효율적 호흡양상 계획/ A+받은 레포트2025.05.141. 비효율적 호흡양상 수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상이 나타났습니다. 간호사는 4시간마다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 객담 유무와 양상을 사정하고, 필요시 진해거담제 투여, 산소요법 실시, 흡인 시행, semi fowler position 취하기 등의 중재를 통해 대상자가 퇴원 전까지 호흡곤란 증상을 보이지 않도록 관리할 계획입니다. 2. 급성통증 수술과 관련된 급성통증이 있었습니다. 간호사는 NRS 점수를 사정하고, 마약성 진통제인 Pethidine을 투여하여 통증을 관리하였습니다. 또한 통증 악화 요인과 완화 요인,...2025.05.14
-
출혈위험성, 감염위험성 간호진단+간호계획(이론적근거까지)/A+케이스입니다!2025.05.141. 출혈 위험성 대상자는 항응고제 복용으로 인해 출혈 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 출혈 증상을 사정하며, 하루 1회 혈액 검사와 혈액 응고 검사를 실시한다. 또한 침상 난간에 패드를 대고 위험한 물건을 치워 손상 위험을 줄이며, 출혈 발생 시 드레싱과 지혈대 적용 등의 중재를 한다. 대상자에게 출혈 위험성과 증상, 예방법 등을 교육한다. 2. 감염 위험성 대상자는 도뇨관과 흉관 삽입으로 인해 감염 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 삽입 부위의 감염 증상을 사정한다. 또한 ...2025.05.14
-
비효율적기도청결, 피부손상위험성 케이스(진단내린 근거들+이론적근거를 포함한 구체적인 계획)/A+레포트2025.05.141. 기도 분비물 배출 곤란과 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 호흡수를 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 4시간마다 호흡 및 객담 양상을 사정하고, 필요시 흉부 타진, 흡인, 네뷸라이저 치료, 산소 투여 등의 중재를 제공합니다. 또한 적절한 습도 유지, 교육 등을 통해 대상자의 상태 개선을 도모합니다. 2. 처치와 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 퇴원할 때까지 피부 손상이 없도록 하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 4시간마다 피부 상태를 사정하고, 체위 변경, 마른 린넨 유지, 기저귀 교환, ai...2025.05.14
-
성인간호학_기흉 - 1. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상(간호계획 8개) 2. 폐허탈과 관련된 급성 통증(간호계획 7개) 3. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험(간호계획9개) /간호진단3개 /2025.01.221. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자가 나타내는 증상으로는 갑작스런 호흡곤란과 흉통, RR: 27회/min, BP: 100/60mmHg, 왼쪽 가슴의 호흡음 소실이 있다. 기흉 대상자에게 나타날 수 있는 증상으로는 갑작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 의식소실, 흉부 압박감 등이 있다. 그 외 기흉 대상자에서 확인할 수 있는 증상과 관련요인으로는 자연기흉(밀폐 기흉), 긴장성 기흉, 개방성 기흉...2025.01.22
-
[A+고퀄]우리가족 사례를 선정하여 간호과정 계획하기2025.05.011. 생활공간 부족과 관련된 혼잡한 주거공간 대상자와 남동생은 2층 주택의 2층 5평 원룸에 거주하고 있으며, 주거환경이 매우 협소하고 지저분한 상태입니다. 채광 및 환기가 안 되어 벽지에 곰팡이가 피어있고, 집에 올라가는 계단도 매우 가파르고 어두워 넘어질 위험이 있습니다. 대상자와 남동생 모두 협소한 생활공간으로 많은 불편을 겪고 있으며, 임대주택 등으로의 이사를 희망하고 있습니다. 2. 약물 및 치료에 대한 거부감과 관련된 증상에 대한 치료를 위해 평가/치료하는 것 실패 대상자는 10년 전 소뇌의 양성종양 진단을 받았으나 수술...2025.05.01
2 / 30
