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A+보장, 정신간호학실습 V-Sim, David Carter 조현병2, 사례연구보고서, 간호진단, 간호계획2025.04.281. 조현병 환자 사례 연구 28세 남성 David Carter는 10년 동안 조현병을 앓아왔으며, 편집증적 망상과 환각 증상으로 인해 2차례 입원한 경험이 있다. 최근 1년 전 olanzapine과 venlafaxine을 복용하다 체중이 10kg 증가하여 약물 복용을 중단했다. 입원 당시 다른 사람들이 자신의 생각을 읽을 수 있고 병원 음식에 독이 들었다고 믿는 등의 편집증적 망상과 환각 증상을 보였다. 현재는 sertaline과 fluphenazine을 매일 취침시 복용하고 있으며, 사고가 정돈되고 환각 증상은 보이지 않으나 약...2025.04.28
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A++ 정신간호 케이스 사회적 고립2025.01.221. 사회적 고립 대상자는 허공을 바라보며 대화를 시도하고, 불안해 보이며 눈을 마주치지 않는 등 사회적으로 고립된 모습을 보이고 있습니다. 간호사는 대상자의 사회적 활동을 사정하고, 미술치료와 산책 등의 중재를 통해 대상자가 스스로 자기표현을 하고 활동치료에 참여할 수 있도록 도와야 합니다. 또한 대상자의 질환에 대한 가족의 이해도를 높이고, 또래 집단 프로그램에 참여할 수 있도록 격려하여 사회적 고립을 해결할 수 있도록 해야 합니다. 2. 망상 대상자는 거의 하루 종일 망상 속 인물과 대화를 시도하는 등 망상이 심각한 상태입니다...2025.01.22
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아동 청소년 간호학 수문사/교재 할용 시나리오 보고서/아나필락시스가 있는 아동의 간호2025.01.181. 면역계 해부생리 면역계는 영아기와 아동기에 성숙하며, 영아와 아동 초기에는 면역계가 미성숙하여 감염 위험이 증가합니다. 면역계는 자가면역, 수동면역, 능동면역 등의 기능을 가지고 있습니다. 2. 아나필락시스 아나필락시스는 특정 물질에 대한 과민 반응으로 발생하는 심각한 알레르기 반응입니다. 주로 항생제, 음식, 곤충 물림 등에 의해 발생하며, 기침, 호흡 곤란, 저혈압 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 병력과 증상에 따라 진단합니다. 3. 간호 사정 간호사는 환자의 주관적, 객관적 자료를 추가로 확인해야 합니다. 주관적 자료로...2025.01.18
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 5번 / Amelia Sung / 견갑난산 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 자궁수축과관련된급성통증 대상자의 상태와 변화를 관찰하기 위해 BP, PR, RR, BT를 측정하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. NRS 통증 척도를 통해 객관적인 통증 정도를 사정하고, 대상자가 편한 체위를 취하도록 돕습니다. 심호흡을 교육하여 긴장을 풀어주고 통증 완화에 도움을 줍니다. 또한 대상자에게 정서적 지지를 제공하여 긴장을 풀어줍니다. 2. 회음절개와관련된감염위험성 규칙적으로 V/S를 측정하여 대상자의 상태와 변화를 관찰하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. 감염의 징후를 사정하고, 회음부 ...2025.04.29
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<간호진단> 기침과 관련된 비효율적 호흡양상2025.05.131. 기침 대상자는 가래기침을 간간히 하고 몇달전부터 천식이랑 비염이 있었다고 합니다. 2주전부터 기침증상이 있었고, 입원 당시 폐렴 진단을 받았습니다. 주호소는 기침, 객담, 비루 등이었고, 폐 청진 시 거친 기관지음이 들렸습니다. 기침 빈도가 잦아 활력징후 측정 시마다 기침하는 모습이 관찰되었습니다. 처방에 따라 약물 투여, 호흡음 및 리듬 사정, 기침 빈도와 양상 확인, 기침 후 휴식 취하기, 호흡기 치료의 중요성 교육 등의 간호중재를 시행하였습니다. 단기목표는 달성되었으나 장기목표는 미달성되었습니다. 1. 기침 기침은 일상적...2025.05.13
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성인간호 케이스 A+++, 폐암/폐선암 케이스 A+++, 교수님 극찬!2025.05.091. 폐암 폐암은 한국을 비롯하여 전 세계적으로 가장 흔한 암으로 미국국암학회 발표 자료에 따르면 미국은 연간 16만 명이 비소세포폐암으로 사망하여 다른 암에 비해 사망률이 높다고 한다. 한국의 경우 연도별로 폐암발생률이 증가하고 있으며, 통계청이 발표한 2019년 사망원인통계에 따르면 인구 10만 명당 36.2명이 폐암으로 사망하여 사망원인 1위를 기록했다. 특히 지난 10년 전보다 남성은 여성보다 폐암으로 사망할 확률이 매우 높은 것으로 조사되었다. 2. 폐선암 폐선암(adenocarcinoma of lung)은 폐암 중에서 4...2025.05.09
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뇌수막염이 있는 아동의 아동간호2025.05.091. 세균성 뇌수막염 세균성 뇌수막염은 주로 5세 이하 아동에서 발생하며, 적절한 항생제 치료에도 불구하고 여전히 사망률이 높습니다. 주요 증상으로는 발열, 저체온증, 경부강직, 의식수준 저하, 발작 등이 있으며, 패혈증, 뇌농양, 뇌수종 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료를 위해서는 신속한 항생제 투여와 함께 합병증 관리, 전해질 및 소변 삼투압 모니터링 등이 필요합니다. 간호사는 환아의 활력징후와 의식수준을 자주 확인하고, 광선공포증 예방을 위해 환경을 조용하고 어둡게 유지하며, 가족의 참여를 격려하는 등의 역할을 합니다....2025.05.09
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아동간호학실습 폐렴 A+케이스스터디(간호진단3개, 각 진단별 간호계획10개 이상)2025.05.101. 마이코플라즈마 폐렴 마이코플라즈마(Mycoplasma pneumoniae)는 소아 호흡기 감염의 주요 원인균으로 길이는 1~2μm, 너비는 0.1~0.2 μm를 차지하는 병원체이다. 흡인 시 호흡기에 부착되어 섬모 운동 장애를 유발하고 섬모가 탈락되면서 만성적인 염증이 생기고 과산화수소 및 다른 반응성 물질들이 세포 독성을 발현하여 호흡기 질환을 유발한다. 초기 증상으로는 두통, 권태감, 발열, 인후통이 있으며 특히 발열은 3~10일간 지속된다. 기침은 초기증세가 나타난 3~5일이 지난 후부터 시작하며 가래도 초기에는 나오지 ...2025.05.10
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뇌경색, 폐렴, 연하곤란 환자 간호과정(간호진단2개, 간호계획까지)2025.05.011. 고체온 폐의 염증과 관련된 고체온은 심각한 문제가 발생할 수 있기 때문에 가장 우선적으로 해결해야 하는 문제라고 판단하였다. 고체온으로 인해 저혈압, 빈맥, 구토, 설사를 일으킬 수 있고 뇌세포 손상을 가져올 수 있다. 따라서 염증의 지표(CRP, ESR 등)를 모니터링하고, 가래 배양검사를 실시하여 항생제를 투여하며, 피부상태와 오한 증상을 사정하고, 적절한 영양과 수분섭취를 격려하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 비효과적 기도청결 삼키는 능력의 손상과 비효과적 기침으로 인한 비효과적 기도청결은 2순위로 선정하였다. 흡인성...2025.05.01
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여성(출혈과 관련된 불안)2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정 및 진단 과정을 통해 대상자의 불안 정도와 관련 증상을 파악하고, 이를 바탕으로 간호 계획을 수립하였다. 주관적 자료로는 대상자의 호소인 '계속 질에서 피가 나오는데 괜찮은건가요?'가 있었고, 객관적 자료로는 GTPAR, 진단명, 활력징후 등이 확인되었다. 2. 간호계획 간호계획에서는 장기 목표로 대상자의 불안 완화, 단기 목표로 활력징후 정상화와 Beck 불안척도 점수 7점 이하 달성을 설정하였다. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등을 통해 대상자의 불안 감소를 위한 다양한 중재를 계획하였...2025.01.11
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