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중대뇌동맥경색(간호진단 7개, 간호과정 2개)2025.01.031. 중대뇌동맥경색 중대뇌동맥경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌경색의 한 유형입니다. 이로 인해 산소 공급이 감소하고 가스교환 장애, 호흡 문제, 신체기동성 저하, 언어 의사소통 장애 등의 증상이 나타납니다. 간호진단으로는 가스교환장애, 비효과적 기도청결, 욕창 위험성, 신체기동성장애, 뇌조직 관류 위험, 낙상 위험성, 언어적 의사소통 장애 등이 있습니다. 이 중 가스교환장애가 가장 우선순위가 높은 문제로 파악됩니다. 1. 중대뇌동맥경색 중대뇌동맥경색은 뇌졸중의 가장 흔한 유형 중 하나로, 뇌의 중요한 부분인 중대뇌동맥이 막히면서 발...2025.01.03
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모세기관지염 아동 간호 사례2025.01.041. 모세기관지염 모세기관지염은 대부분 바이러스 감염에 의해 발생하며, 그 중 50-75%가 호흡기세포융합바이러스(RSV)이다. 초기에는 감기와 유사한 증상을 보이다가 갑자기 빈호흡, 천명, 호흡곤란이 나타난다. 진단을 위해 가슴 X-선 검사, 호흡기 바이러스 검사, 혈액 검사 등을 시행한다. 치료는 해열제, 가습기, 산소요법, 기관지 확장제, 항생제 등이 있으며 대부분 예후가 좋지만 합병증으로 무기폐, 폐렴, 청색증 등이 발생할 수 있다. 2. 아동 간호 이 아동의 주요 간호 문제는 가스교환장애, 비효율적 기도청결, 기도 흡인 가...2025.01.04
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천식 케이스 스터디2025.01.091. 천식의 정의와 원인 천식(asthma)은 아동의 급성과 만성질환의 주요 원인이며, 아동이 입원하는 가장 흔한 요인 중 하나이다. 천식은 유전적인 요인과 환경적인 요인의 상호작용에 의해 초래되며 생리적인 변화를 가져오는 염증반응이다. 천식은 아프리카계 미국인 아동에게서 더 흔하며, 다양한 해로운 환경과 심리사회적 자극에 노출되기 쉬운 주거 밀집된 도시지역에 사는 아동에게서 자주 발생한다. 2. 천식의 증상과 진단 천식의 증상은 다양하며, 마른 기침, 천명음, 호흡곤란 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해서는 폐활량계 검사, 기관지...2025.01.09
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A+ 성인 심부전HF 케이스 스터디2025.01.091. 심부전(Heart Failure) 심부전은 심장의 펌프와 채움 기능이 손상된 비정상 상태로, 심장이 조직에서 필요로 하는 산소를 충분히 공급하지 못하는 상태이다. 심부전은 주로 관상동맥질환, 고혈압, 당뇨병, 고연령, 흡연, 비만 등의 요인으로 발생할 수 있다. 심부전의 주요 증상으로는 피로, 호흡곤란, 부종, 야뇨증 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 약물요법, 영양요법, 활동 프로그램 등으로 이루어지며, 합병증으로는 흉막삼출, 부정맥, 좌심실 혈전 등이 있다. 2. 심부전 환자의 간호 심부...2025.01.09
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A+ 급성 담낭염(결석) 케이스 (진단 3개, 간호과정 다수)2025.01.091. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석을 동반한 염증성 질환으로, 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되면서 세균이 감염되어 발생한다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 구역, 구토, 발열 등이 있으며, 진단을 위해 초음파 검사와 혈액 검사가 사용된다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 이루어지며, 적절한 치료를 받으면 대부분의 환자에서 증상이 완화될 수 있다. 그러나 합병증으로 기종성 담낭염, 담낭농양, 담낭 수종, 천공, 누공 등이 발생할 수 있어 주의가 필요하다. 2. 가스교환 장애 이 환자는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 기관지 ...2025.01.09
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대동맥 협착(Aortic Stenosis) 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 가스교환 장애 대상자는 객담과 산소요법을 제대로 시행하지 않아 SpO2 수치가 낮게 측정되고 있습니다. 간호중재로 6시간마다 활력징후 측정, 호흡음 청진, 산소요법 적용, 진해거담제 투여, 수분 섭취 증진, 호흡운동 교육 등을 계획하여 시행하였습니다. 이를 통해 2일 내 SpO2가 92% 이상으로 상승하고 퇴원 시 95% 이상을 유지할 수 있도록 하였습니다. 2. 수술 후 통증 대상자는 수술 부위 통증을 호소하고 있어 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, PCA 사용법 교육, 통증 완화 기법 교육 등의 간호중재를 계획하여 시행하...2025.01.02
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COPD 폐기능 저하와 관련된 가스교환장애2025.01.032025.01.03
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심근경색 케이스스터디 - 심박출량감소와 관련된 가스교환장애2025.01.171. 심근경색의 병태생리 심근경색은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중 갑자기 발병하거나, 유전적 요인과 만성허혈 상태, 관상동맥이 갑자기 막히는 경우 등에 의해 발생한다. 심근경색으로 인해 심근손상이 발생하면 심장의 수축력이 감소하여 심박출량이 감소하게 되고, 이로 인해 가스교환장애가 나타날 수 있다. 2. 심근경색의 증상 심근경색의 주요 증상은 10분 이상 지속되는 가슴통증, 호흡곤란, 구역, 구토, 발한, 불안 등이다. 심근경색으로 인한 심박출량 감소는 피부창백, 맥박감소, 저혈압 등의 증상을 유발할 수 있다. 3. 심근...2025.01.17
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MICU 내과계중환자 (pneumonia, COPD, ARF) CASE STUDY 간호진단 3개2025.01.171. 가스교환장애 대상자는 감염과 염증으로 인한 2차적 환기 감소로 인해 가스교환장애를 겪고 있다. 활력징후 모니터링, 호흡음 및 분비물 양상 사정, 산소요법 적용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 2. 감염의 위험 대상자는 침습적 처치와 1차, 2차 방어기전 손상으로 인해 감염의 위험이 있다. 활력징후 및 체온 모니터링, 침습적 처치 부위 사정, 손위생 실시, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하고자 한다. 3. 피부통합성 장애 대상자의 의식 저하로 인한 부동으로 인해...2025.01.17
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수술 후 폐손상과 관련된 가스교환장애, 복합요인과 관련된 감염위험성2025.01.171. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양으로, 원발성 폐암과 전이성 폐암으로 나뉩니다. 흡연은 폐암의 가장 중요한 발병 요인으로, 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 위험이 15~80배 증가합니다. 또한 심각한 공기오염, 방사선, 석면 등도 폐암의 위험요소입니다. 2. 가스교환장애 수술 후 폐손상으로 인해 가스교환 기능이 저하될 수 있습니다. 이로 인해 저산소증, 이산화탄소 축적 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 3. 감염위험성 수술 후 복합적인 요인으로 인해 감염 위험성이 증가할 수 있습니다. 이러한 요인에는 폐손상, 면역기능 저...2025.01.17
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