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담석증 Case study - 간호진단 3개2025.05.041. 담석증의 병태생리와 증상 담석은 일반적으로 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 혼합형 담석의 세 가지 형태로 구분할 수 있다. 콜레스테롤 담석이 가장 많은 형태이며, 나이가 들면서 간의 콜레스테롤 분비 증가와 담즙산 합성 감소로 인해 발생률이 증가한다. 담석증의 합병증으로는 복막염, 담낭 주위 농양, 누관 형성, 담석성 장폐색증 등이 있다. 2. 담석증의 진단 방법 담석증 진단을 위해 복부 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영(CT), 자기공명 담췌관조영술(MRCP), 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP), 담관 섬광 조영술(HIDA...2025.05.04
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가성비 끝판왕>>교수님께 칭찬 받은 급성담관염 case study(간호진단 1개, 문헌고찰 포함)2025.01.121. 급성 담관염 급성 담관염은 담관에 세균이 감염되어 생기는 염증성 질환입니다. 주요 증상으로는 복통, 발열, 황달이 있으며, 담석, 악성종양, 양성종양, 담관 협착 등이 원인이 될 수 있습니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사(초음파, CT, ERCP) 등이 필요하며, 치료로는 금식, 수액 공급, 항생제 투여, 내시경 치료(ERCP), 경피적 배액술(PTBD) 등이 시행됩니다. 간호중재로는 통증 관리, 수분 및 전해질 균형 유지, 감염 예방 등이 중요합니다. 1. 급성 담관염 급성 담관염은 담관계의 감염으로 인해 발생하는 심각한...2025.01.12
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WARD CLASS, 소화 WARD CLASS, 소화 워드, 소화 검사, 시술2025.01.121. 위 식도 내시경 위 식도 내시경은 유아에서 고령자까지 연령, 성별에 관계없이 상부 소화관 질환의 증상이 있는 경우 특별한 금기가 없는 한 모두 검사가 가능하다. 또한 우리나라와 같이 위암이 많은 나라에서는 증상이 없더라도 위암 조기 발견을 위하여 40세 이후의 모든 성인에게 검사를 권장한다. 검사 전 금식과 금연이 필요하며, 부스코판 등의 부교감신경차단제를 투약하지 않아야 한다. 검사 후 30분~1시간 동안 금식을 유지하고, 구개반사 확인 후 물섭취가 가능하다. 조직검사의 경우 1~2시간 후 음식섭취가 가능하며, 검사부위 통증...2025.01.12
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성인간호 담도폐쇄 케이스 간호진단9개 및 간호과정 2개2025.05.051. 담관폐쇄 담관폐쇄는 간에서 분비된 담즙이 십이지장으로 배출되는 모든 경로가 막히거나 파괴되는 질환입니다. 담즙의 축적으로 황달, 간경변 등의 증상이 나타날 수 있으며, 주요 원인으로는 담관 결석, 악성 종양, 기생충 감염 등이 있습니다. 진단을 위해 ERCP, CT 등의 검사가 필요하며, 치료로는 담관 배액술, 내시경 치료 등이 시행됩니다. 이 사례에서는 담관 폐쇄로 인한 소화불량, 체중감소, 변비 등의 간호문제를 확인하고 이에 대한 간호중재를 제공하였습니다. 2. 간호진단 이 사례에서는 총 9개의 간호진단이 도출되었습니다. ...2025.05.05
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PEG, ERCP 간호[성인간호학실습]2025.05.131. 경피내시경하 위루술 (PEG) 경피내시경하 위루술(PEG)은 위장관의 소화 흡수기능이 정상이지만 연하가 불가능한 환자에게 시행하는 시술입니다. 적응증으로는 중추신경계 장애로 인한 연하곤란, 구강/인후부두/식도의 해부학적 장애로 인한 연하곤란, 식도천공이나 기관지 식도 누공 등이 있습니다. 금기증으로는 식도협착, 위장관 폐쇄나 누공, 위정맥류나 암 등이 있습니다. 시술 전 간호로는 환자 또는 보호자의 동의 받기, 금식, IV line 확보, 구강세척 등이 있으며, 시술 후 간호로는 바이탈 징후 및 합병증 관찰, 튜브 상태 확인,...2025.05.13
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성인 담석증(cholelithiasis) 케이스스터디2025.05.061. 담석의 병태생리 담석이란 간에서 만들어지는 담즙 안의 구성성분이 담낭, 담관 등에서 침착되어서 형성되는 구조물이다. 담즙의 이동경로를 살펴 볼 때, 간에서 만들어져서 간 내 담관으로 빠져나와 총 간관을 거쳐 담낭에 일시적으로 저장되었다가 총담관을 통해 십이지장으로 분비되어 소화를 돕는 작용을 하고 있으므로 이 모든 부분에서 담석증이 발생할 수 있다. 담석이 생기는 원인 4가지는 콜레스테롤 과분비 및 과량 섭취, 지방 섭취 부족으로 담즙 배출 지연, 감염, 유전 등이다. 2. 담석증 관련 증상 및 징후 담석이 있는 경우라도 일생...2025.05.06
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성인간호학 급성담관염 케이스(간호진단7개,간호과정1개)2025.05.061. 급성 담관염 83세 홍 씨는 평소 특이 병력이 없는 환자로, 기혼의 남성이며 현재는 생산직을 하고 있다. 약 2개월 전부터 배에 가스가 차는 것처럼 더부룩하고 찌르는 듯한 심하게 우측 위쪽의 복부 통증을 가지고 있었으며, 본원을 방문하기 2주 전부터는 우상복부의 불편감 지속 및 소변 색이 변화되어, LMC 내원하여 시행한 검사상 LFT 수치가 증가된 것이 확인되어 내원한 환자이다. 현재 우상복부 쪽이 지속적으로 불편하고 쿡쿡 쑤시는 통증을 느끼고 있으며, ERCP를 실시한 결과 총담관에 약 1cm의 결석이 있었고, 담관이 있는...2025.05.06
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성인간호학(ERCP 환자)케이스_간호진단 2개, 간호과정 15개2025.01.161. 낙상 위험성 대상자는 74세의 고령 환자로 ERCP 시술 중 midazolam을 투여받아 일시적 의식 저하가 발생할 수 있어 낙상의 위험이 있다. 따라서 대상자의 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, 침상의 바퀴를 고정하며 side rail을 올리는 등 낙상 예방을 위한 간호중재를 제공하였다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 위험 요인과 예방법에 대해 교육하여 협조를 구하였다. 2. ERCP 관련 불안 대상자는 ERCP 시술을 앞두고 불안을 호소하였다. 이에 대해 대상자의 불안 정도를 사정하고, 불안 완화를 위한 중재로 복식호흡,...2025.01.16
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내시경적 역행성 담췌관 조영술, ERCP 간호2025.01.181. 내시경적 역행성 담췌관 조영술 (ERCP) ERCP는 내시경과 방사선을 이용하여 십이지장 유두부의 구멍을 통해 담관 및 췌관에 조영제를 주입하여 구조와 병변을 관찰하는 검사입니다. 주요 목적 및 적응증은 황달, 담관 협착, 담석증 치료, 췌장염 평가 등이며, 금기사항으로는 혈액 응고 장애, 심폐기능 장애, 식도 게실 등이 있습니다. 검사 전 동의서 작성, 금식, 알레르기 확인 등의 간호가 필요하며, 검사 중에는 구역 억제, 검사 후에는 감염 예방, 부작용 관찰 등의 간호가 중요합니다. 1. 내시경적 역행성 담췌관 조영술 (ER...2025.01.18
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순환기계 체계적문헌고찰(pico) 칭찬받았습니다!2025.01.231. ERCP 후 발열 예방 ERCP 시술 후 발열은 비교적 흔한 합병증 중 하나로, 발열의 발생률은 5%~15%까지 다양하다. 발열은 주로 시술 중 또는 시술 후 담도계로의 세균 침입, 담즙 정체, 또는 미세 손상에 의한 염증반응 등으로 인해 발생할 수 있다. 이러한 발열은 경미한 증상으로 끝날 수 있지만, 일부 경우 중증 감염이나 패혈증으로 진행될 수 있어 환자의 예후에 중대한 영향을 미칠 수 있다. 특히, 고령 환자는 면역력 저하와 다수의 기저질환으로 인해 감염에 더욱 취약하며, 시술 후 발열이 중증 합병증으로 발전할 가능성이...2025.01.23
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