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당남염 CASESTUDY2025.01.241. 담낭염의 해부학적 구조 및 기능 담낭은 간의 아래쪽 경계면에 붙어 있으며, 쓸개바닥, 쓸개몸통, 누두부, 쓸개목, 쓸개주머니관으로 구성되어 있다. 쓸개즙은 주로 지방의 소화를 돕는 역할을 한다. 2. 담낭염의 병태생리 담낭염은 담석, 종양, 수술 후 변화 등의 이유로 담도를 통해 담즙에 세균이 침입하게 되면 발생한다. 급성 담낭염은 주로 담석에 의해 발생하며, 증상으로는 심한 우상복부 통증, 발열, 오심, 구토 등이 있다. 만성 담낭염은 특별한 증상이 없는 경우가 많다. 3. 담낭염의 진단 특징적인 병력 청취와 진찰 소견, 혈...2025.01.24
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간농양(성인간호케이스)2025.01.141. 간농양 간농양은 간의 실질 조직 안에 농과 미생물들이 국소적으로 모여있는 것이다. 간농양은 일반적으로 담관의 폐색, 장염 또는 신체기관의 천공, 아메바 감염 등으로 인해 발생한다. 증상으로는 우측 복부와 우측 어깨의 통증, 간 비대, 압통, 오심, 구토, 체중 감소, 발열, 발한 등이 있다. 진단을 위해 간스캔, 초음파, CT 등의 영상검사와 혈액검사가 사용된다. 치료는 항균요법과 배액술, 수술 등으로 구성된다. 간호 시 활력징후 모니터링, 호흡 관리, 체온 관리, 불안 감소 등이 중요하다. 1. 간농양 간농양은 간 조직 내부...2025.01.14
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뇌출혈 IVH(Intraventricular hemorrhage) 간호과정 CASE2025.05.141. 뇌출혈 (IVH: Intraventricular hemorrhage) 뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류됩니다. 뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높습니다. 뇌출혈의 경우 뇌 안에 공간을 차지하며 ...2025.05.14
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식도암 수술 case study A+ 자료입니다. 간호진단 6개, 과정 2개2025.05.151. 식도암 식도암은 식도에 생긴 암을 말한다. 식도암의 정확한 원인은 알려지지 않았으나 주요 위험요인은 흡연과 지나친 음주이다. 또한 식도가 이완불능증이나 농약, 석면에 노출되는 것도 위험요인이 된다. 식도의 악성 종양은 양성종양과 마찬가지로 서서히 성장하며, 암의 대부분은 편평상피종양으로 식도의 중간 1/3지점에서 많이 발생한다. 식도는 종양 확산을 제한하는 장막층이 없고 점막에 공급되는 풍부한 림프액으로 인해 빠르게 전이된다. 질병이 진행됨에 따라 기관식도누관이 형성되어 음식물이 기도로 흡인되어 호흡기계의 합병증을 일으킬 수 ...2025.05.15
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ICU <T-SAH 외상성 지주막하 출혈 케이스 (간호진단2개)>2025.05.091. 외상성 지주막하 출혈 외상성 지주막하 출혈(Traumatic Subarachnoid Hemorrhage, T-SAH)은 두부 외상으로 인해 발생하는 출혈로, 중증 외상 환자에게 흔히 나타나는 합병증이다. 이 환자는 오토바이 사고로 인해 T-SAH 진단을 받고 TICU에 입원하였다. 주요 간호 목표는 욕창 예방과 합병증 관리이며, 간호 진단으로 '부동과 관련된 피부 통합성 장애'와 '비효율적 기도 청결'이 도출되었다. 간호사는 체위 변경, 피부 관리, 호흡 관리 등의 중재를 통해 환자의 상태 호전을 도모해야 한다. 1. 외상성 ...2025.05.09
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아동간호학 - 태변흡인과 관련된 가스교환장애 간호과정2025.01.121. 태변흡인 태변흡인은 신생아에게 발생할 수 있는 합병증으로, 이로 인해 가스교환장애가 나타날 수 있습니다. 이 경우 신생아의 활력징후와 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고, 산소 공급, 분비물 제거 등의 치료적 중재가 필요합니다. 또한 보호자에게 질환과 치료 과정을 설명하여 불안을 감소시키고, 퇴원 후 관리 방법을 교육하는 것이 중요합니다. 2. 가스교환장애 태변흡인으로 인한 가스교환장애는 신생아의 저산소증과 호흡곤란을 초래할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 산소 공급, 분비물 제거 등의 치료적 중재가 필요하며, 활력징후와 호흡 ...2025.01.12
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신생아의 건강증진2025.05.051. 신생아 호흡 유지 신생아는 출생 후 30초 이내에 첫 호흡을 해야 하며, 이를 위해 출생 직후 발바닥을 자극하거나 등을 문지르는 등의 자극을 통해 호흡을 유도한다. 기도의 분비물을 제거하기 위해 bulb 주사기나 카테터를 이용하여 비강과 구강의 액체를 흡인해 주어야 한다. 이때 흡인 압력은 100mmHg를 넘지 않도록 한다. 2. 신생아 체온 조절 신생아의 체온 균형은 열 생산과 손실의 조절에 의해 유지된다. 신생아는 체중에 비해 체표면적이 넓으며, 피하지방이 부족하고, 몸이 양수에 젖어 있어 열 손실이 잘 된다. 따라서 적절...2025.05.05
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동국대_여성실습2_A+제대탈출 간호과정2025.05.061. 자궁수축과 관련된 분만통증 산모는 극심한 분만통증을 호소하였으며, 이를 완화하기 위해 다양한 비약물적 중재와 진통제 투여를 시행하였다. 산모의 통증 수준은 약물 투여 후 감소하였으나 응급 제왕절개술로 인한 수술 통증이 발생할 것으로 예상된다. 2. 통증과 관련된 비효과적 호흡양상 산모는 극심한 통증으로 인해 호흡이 불규칙하고 빨라졌다. 간호사는 산소 공급, 호흡 운동 교육 등을 통해 산모의 호흡 양상을 개선하고자 하였다. 3. 제대압박과 관련된 태아 안위 손상의 위험 산모에게 제대탈출이 진단되어 응급 제왕절개술이 시행되었다. ...2025.05.06
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척수손상 CASE 재활간호학2025.04.281. 척수손상 척수손상은 척수에 가해진 외상으로 인해 정상적인 운동, 감각 및 자율신경기능에 이상이 생긴 상태를 말하며, 심신 양면으로 심각한 후유 장애를 초래하는 질환 중 하나이다. 척수손상의 대부분은 젊고 활동이 많은 사람들에게서 발생하며, 교통사고, 추락, 스포츠 손상, 폭행 등이 주요 원인이다. 척수손상 환자의 치료에는 일차 손상 후에 발생하는 2차 손상에 초점을 맞추게 되며, 이러한 2차 손상으로 인해 손상된 부위가 파급되는 것을 막는 것이 주된 치료 목적이 된다. 2. 척수손상의 증상과 징후 척수 손상 증상은 손상 부위에...2025.04.28
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수술 후 회복실 환자 간호 사례 (출혈 위험, 저체온, 비효과적 호흡)2025.01.161. 비효과적 호흡양상 수술 후 전신마취로 인한 비효과적 호흡양상이 나타났습니다. 산소포화도 감소, 가래 증상이 있어 활력징후 모니터링, 산소 투여, 심호흡 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 출혈 위험 수술 후 출혈 위험이 있어 활력징후 모니터링, 배액 상태 확인, 출혈 징후 사정, 수술 부위 출혈 여부 확인, 혈액검사 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 저체온 수술 후 저체온이 발생하여 활력징후 사정, 피부 사정, 담요 제공, 가온기 사용, 젖은 가운 및 방포 교체 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 비효과적 호흡양상 ...2025.01.16
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