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제왕절개술 후 산모 대상자 사례보고서2025.01.031. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 배가 아프다고 호소하였으며, NRS 통증척도 결과 7점으로 나타났습니다. 간호사는 대상자의 활력징후를 측정하고, 복부 팽만을 사정하였습니다. 또한 비약물적 중재로 편안한 자세 취하기, 주위환기, 휴식 등을 제공하고, PCA 사용법과 부작용에 대해 교육하였습니다. 2일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소하는 것이 단기 목표였으나, 5점으로 감소하여 부분적으로 달성하였습니다. 2. 수술 후 흉통과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후부터 숨 쉴 때마다 가슴이 아프다고 호소하...2025.01.03
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수술실 사례 연구, 복막염, 협심증 케이스스터디2025.01.041. 심폐 기능 저하, 전신마취와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 금일 전신마취로 CABG OP를 받았으며, 호기 시 그르렁거림과 흉통으로 인해 효율적으로 심호흡과 기침을 하기 어려워했습니다. 간호사는 활력징후와 SPO2를 지속적으로 모니터링하고, Semi Fowler's position을 취하게 하며, 산소 공급과 호흡 운동을 교육하여 대상자의 SPO2가 95%까지 상승하도록 도왔습니다. 이를 통해 대상자의 호흡 상태가 안정화되어 CCU로 이동할 수 있었습니다. 2. 전신마취, 수술실 환경과 관련된 저체온 대상자는 전신마취와 ...2025.01.04
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아동간호학 - 태변흡인과 관련된 가스교환장애 간호과정2025.01.121. 태변흡인 태변흡인은 신생아에게 발생할 수 있는 합병증으로, 이로 인해 가스교환장애가 나타날 수 있습니다. 이 경우 신생아의 활력징후와 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고, 산소 공급, 분비물 제거 등의 치료적 중재가 필요합니다. 또한 보호자에게 질환과 치료 과정을 설명하여 불안을 감소시키고, 퇴원 후 관리 방법을 교육하는 것이 중요합니다. 2. 가스교환장애 태변흡인으로 인한 가스교환장애는 신생아의 저산소증과 호흡곤란을 초래할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 산소 공급, 분비물 제거 등의 치료적 중재가 필요하며, 활력징후와 호흡 ...2025.01.12
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성인간호학 실습 - 중환자실 흡인성폐렴 A+2025.01.231. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. ALS 환자의 경우 혀근육이 부분적으로 수축하여 식사를 할 때 사레가 들리거나 기침을 하고, 흡인성 폐렴이 발생하기 쉽다. 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발...2025.01.23
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수술 후 간호진단2025.04.271. 수술 후 급성 통증 수술 후 환자의 통증 부위, 정도, 시작 시간, 빈도, 지속 기간을 사정하고 통증 척도로 강도를 측정한다. 심박동수, 혈압, 호흡수를 확인하며 진통제 투여와 자가통증조절장치 사용, 비약물적 치료법을 적용한다. 2. 수술 후 비효과적 호흡양상 수술 후 환자의 활력징후와 호흡양상을 사정하고 모니터링한다. 적절한 체위 유지와 호흡 및 기침 방법을 교육한다. 3. 수술 후 감염 위험 수술 후 백혈구 수치와 체온을 모니터링하며 감염 징후를 사정한다. 튜브와 배액관의 안정성을 확인하고 무균술을 준수하여 감염 예방을 위...2025.04.27
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승모판막 폐쇄 부전증(mitral regurgitation) 사례보고서2025.04.271. 승모판막 폐쇄 부전증 승모판막 폐쇄 부전증은 승모판막이 수축 시에 잘 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 되는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 퇴행성 변화, 관상동맥 질환, 심근경색 등이 있다. 증상으로는 전신 쇠약감, 피로감, 운동 시 호흡곤란, 가슴 두근거림 등이 있으며, 심방세동이 동반될 수 있다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉘며, 내과적 치료로는 약물 요법과 휴식이 있고, 외과적 치료로는 판막 교정술과 판막치환술이 있다. 1. 승모판막 폐쇄 부전증 승모판막 폐쇄 부전증은 심장 판막 질환 중 하나...2025.04.27
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간호과정_아동간호학_미성숙한 폐기능과 관련된 비효율적 호흡양상2025.05.011. 미숙아의 호흡 관리 미숙아의 경우 폐기능이 미성숙하여 비효율적인 호흡양상을 보일 수 있다. 이를 관리하기 위해서는 정기적인 활력징후 및 호흡 상태 모니터링, 적절한 산소 공급과 기계적 환기 제공, 중성 온도 환경 유지, 체위 조절 등의 간호중재가 필요하다. 또한 혈액검사 결과 분석을 통해 호흡의 효율성을 파악하고 이에 따른 간호계획을 수립해야 한다. 1. 미숙아의 호흡 관리 미숙아의 호흡 관리는 매우 중요한 문제입니다. 미숙아는 폐 발달이 완전하지 않아 호흡 곤란, 무호흡, 폐 출혈 등의 문제가 발생할 수 있기 때문입니다. 따...2025.05.01
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심근경색 간호과정 케이스2025.05.011. 심근경색증 심근경색증은 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 경우를 말한다. 주요 원인은 관상동맥의 죽상경화증과 혈전 형성이며, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연 등이 위험요인이다. 증상으로는 가슴 통증, 호흡곤란, 구토 등이 나타나며, 부정맥, 심부전, 심인성 쇼크 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단은 심전도, 심장효소 검사, 심장초음파 등을 통해 이루어지며, 치료는 혈전용해제, 관상동맥 성형술, 우회술 등이 시행된다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 건강문제를...2025.05.01
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성인간호학 A+ 케이스스터디 진단2개 - 지주막하출혈(SAH)2025.05.141. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈은 지주막과 연질막 사이의 지주막하강으로 흐르는 출혈을 말하며, 대부분 뇌동맥류 파열에 의해 발생한다. 주요 증상으로는 경험한 적 없던 형태의 심한 두통, 수막자극 증상, 두개내압 항진, 의식장애 등이 있다. 치료는 수술 전 관리, 수술, 수술 후 관리로 이루어지며, 재출혈, 뇌혈관연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 예후는 재출혈, 뇌경색 등에 따라 나쁠 수 있다. 2. 폐부종 대상자는 폐부종과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이고 있다. 가래가 thick하고 다량으로 발생하여 p...2025.05.14
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크론병 환자의 PACU 간호 사례 연구2025.01.081. 크론병의 정의 및 병태생리 크론병은 소장이나 결장 또는 두 부위 모두에서 발생하는 염증성 질환으로, 구강에서 항문까지 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 크론병은 서서히 진행하며 정상적인 장에 간격을 두고 여러 부위에 나타나는 특징을 보입니다. 궤양성 대장염과 유사한 만성적인 복통, 설사, 혈변 등의 증상을 보이지만, 진단과 치료 방법이 다르기 때문에 감별이 중요합니다. 2. 크론병의 원인 크론병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 유전적 성향, 면역, 환경적 요인, 감염성 요인 등이 관여하는 것으로 생각됩니다. 특히 흡연과...2025.01.08
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