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만성신부전 간호과정2025.01.031. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다. 이 환자는 말기 신부전 상태로, 혈액 검사 결과 빈혈, 전해질 불균형, 신기능 저하 등의 소견이 있습니다. 이에 따른 호흡 곤란, 부종, 출혈 위험 등의 증상을 보이고 있습니다. 따라서 이 환자에게는 호흡 관리, 체액 균형 유지, 출혈 예방 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 결국 신장 기능이 완전히 상실되는 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 ...2025.01.03
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경추골절, 척수 손상 케이스, 성인 A+과목, 경추골절 간호과정, 전신마비 간호2025.01.281. 기도 분비물 배출 능력과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 계단에서의 낙상으로 인해 경추 척수 손상과 관련된 사지 마비가 발생하였고, 사고 시점부터 현재까지 자발적인 호흡이 힘든 상태이다. 대상자의 SpO2 측정 시 정상범위 내에 들지 못하므로 가장 높은 점수를 부여했고, 1순위로 선정되었다. 대상자의 활력징후를 하루 3번 이상 측정하였고, 4시간마다 비정상적인 호흡 양상과 호흡 깊이, 호흡 음, 호흡 보조근 사용 등을 사정하였다. 처방된 산소와 약물을 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰하였으며, 처방된 혈액 검사와 ABG...2025.01.28
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성인간호학 협심증 케이스스터디 자료 간호과정, 진단 3가지2025.01.291. 협심증 대상자는 2007년 3월 6일 협심증 진단을 받았으며, 이후 관상동맥 스텐트 시술을 받았습니다. 최근 호흡곤란, 소화불량, 수면 장애 등의 증상이 있어 본원에 입원하였습니다. 입원 후 검사 결과 원인불명의 협심증으로 진단되었고, 약물 치료와 함께 흉막삼출액 배액술을 받고 있습니다. 또한 설사와 혈변 증상이 있어 혈액종양내과 협진 중입니다. 전반적인 건강 상태가 좋지 않아 혼자 거동이 어려운 상태입니다. 1. 협심증 협심증은 관상동맥의 협착으로 인해 심장근육으로 가는 혈액 공급이 부족해지면서 발생하는 심장 질환입니다. 이...2025.01.29
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악성흉막삼출 케이스 CASE STUDY 간호과정 진단 3개2025.01.291. 흉수로 인한 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 숨이 차고 숨쉬기 힘들어하며, 불규칙적인 호흡양상이 관찰되었습니다. 흉부 X-ray와 CT 검사 결과 왼쪽 흉막강에 다량의 흉수와 폐 병변이 확인되었습니다. 이에 따라 대상자의 호흡기능이 저하된 것으로 판단되어 비효과적 호흡양상 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡 상태 모니터링, 반좌위 취하기, 호흡곤란 완화 약물 투여, 호흡운동 교육, 충분한 휴식 등을 계획하였습니다. 2. 섭취 저하와 관련된 변비 대상자는 3일째 변을 보지 못하고 있으며, 식사량...2025.01.29
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세기관지염 Acute Bronchiolitis 문헌고찰 (아동간호학 실습 사전학습 보고서)2025.01.041. 세기관지염 세기관지염은 기관지 중 가장 작은 가지인 세기관지에 감염에 의해서 생긴 질환입니다. 바이러스에 의해 세기관지에 감염이 생기면 기관지 점막이 붓고 분비물이 많아져 작은 세기관지가 막히는 현상이 나타납니다. 이로 인해 폐포로의 산소 공급에 장애가 발생하여 전신적인 저산소증이 나타나며, 증상으로 호흡곤란이 생깁니다. 세기관지염은 영유아와 어린 소아들이 입원하게 되는 가장 중요한 원인이며 주로 2세 이하의 연령에서 발생하고 1세 전후에 가장 빈번하게 발생합니다. 그러나 특정 기저 질환을 가진 소아들은 심한 호흡곤란 증상을 ...2025.01.04
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COPD 환자의 호흡곤란 관리2025.01.041. COPD의 특성 COPD는 주요 원인이 흡연, 유전, 대기오염, 호흡기계 감염, 노화 등이며 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 가래, 빠르고 약한 호흡, 모순호흡, 술통형 가슴 등이 있다. 폐기능 검사에서 노력성 폐활량과 1초 강제호기량의 비율이 0.7 미만이면 COPD로 진단할 수 있다. 2. COPD 환자의 호흡음 사정 COPD 환자의 주요 호흡음은 천명음(쌕쌕거림)이다. 청진기를 이용하여 환자의 흉부를 청진하여 호흡음을 사정할 수 있다. 3. COPD 환자의 산소요법 COPD 환자에게 비강캐뉼라를 통한 저농도 산소 공급은...2025.01.04
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아동간호학 V-SIM 아나필락시스 간호과정2025.01.041. 아나필락시스 6세 백인 남아인 Charlie Snow는 부모가 해외에서 군복무를 하는 동안 이모와 삼촌과 함께 지내고 있습니다. 대상자는 빈맥과 호흡곤란을 동반하고 가벼운 발작증으로 응급실을 찾았습니다. 대상자의 이모와 삼촌은 대상자가 30분 전에 실수로 땅콩이 들어있는 쿠키를 먹었다고 합니다. 대상자가 호흡곤란이 나타나기 시작하자, 급히 응급실로 내원하였습니다. 대상자는 땅콩 알레르기가 있으며, 지속적인 기침, 푸르스름한 피부, 불규칙한 호흡양상, wheezing sound 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호사는 활력징후 측정...2025.01.04
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천식 환자의 급성 악화 상황에 대한 간호 실습 보고서2025.01.031. 천식 환자의 증상 및 상태 악화 징후 이 시나리오를 통해 실제 천식 환자들이 겪는 호흡 곤란과 기침, 단어 표현의 어려움 등을 알게 되었습니다. 쌕쌕거리는 호흡음, 기관지 협착, PaCO2 증가와 PaO2 감소, 빠른 호흡 등의 징후를 통해 환자의 상태가 악화되고 있음을 확인할 수 있습니다. 2. 천식 환자의 급성 악화 시 간호 중재 천식 환자의 호흡 곤란을 완화하는 것이 가장 우선순위입니다. 처방된 약물 투여, 반좌위 취하기 등의 간호 중재를 통해 환자의 호흡을 돕는 것이 중요합니다. 또한 환자 교육을 통해 천식 악화 징후를...2025.01.03
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성인실습A+ 간질성폐질환(ILD) 케이스 스터디2025.01.121. 간질성 폐질환(ILD) 간질성 폐질환은 폐 간질에 다양한 염증 세포의 침윤과 섬유화가 진행되어 폐가 점차 딱딱해지는 질환입니다. 원인을 알 수 없는 특발성 간질성 폐렴(IPF)과 특발성 비특이성 간질성 폐렴(NSIP)이 대표적인 유형입니다. 증상으로는 서서히 진행하는 호흡곤란과 기침, 피로감 등이 나타나며, 진단을 위해 영상의학검사, 혈액검사, 폐기능검사 등이 필요합니다. 치료는 원인에 따라 다르지만 주로 스테로이드와 면역억제제 사용, 산소치료 등의 대증적 치료가 이루어집니다. 1. 간질성 폐질환(ILD) 간질성 폐질환(ILD...2025.01.12
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A+!! 성인간호학 케이스스터디 천식(asthma) 간호과정!!!2025.01.121. 천식(Asthma) 천식(Asthma)은 폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환으로, 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명 (숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환입니다. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 점액이 분비되고 기관지가 막혀 숨이 차게 됩니다. 이것이 반복되면 섬유화 및 기도개형이 발생하면서 영구적인 폐 기능 저하를 초래할 수도 있습니다. 1. 천식(Asthma) 천식은 기도의...2025.01.12
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