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외상성 기흉 환자의 간호과정2025.05.151. 기흉의 원인 및 병태생리 기흉은 폐조직의 파열로 흉강에 공기가 축적되면서 흉강 내 압력이 증가되어 폐 허탈이 된 상태로, 폐쇄성기흉, 개방성기흉, 긴장성기흉 등 다양한 유형이 있다. 폐감염, 선천적 소수포 파열, 외상, 만성폐질환 등이 주요 원인이 된다. 2. 기흉의 증상과 징후 기흉의 주요 증상은 극심한 흉부 통증과 호흡곤란이며, 중등도 기흉에서는 빈호흡, 호흡곤란, 환측 흉곽 움직임 감소, 타진 시 과공명음 등이 나타난다. 심한 기흉에서는 경정맥 팽대, 기관 편위, 피하기종 등의 징후가 관찰된다. 3. 기흉의 진단적 검사 ...2025.05.15
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폐렴 간호진단 case study2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 폐렴의 가장 일반적인 증상으로는 흉통, 가래를 발생시키는 기침, 오한, 발열, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡이 있고 약 20%는 오심, 구토, 설사 등의 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. 폐렴은 증상, 징후나 배양 검사의 결과를 통해 진단할 수 있으며, 치료는 원인에 따라 항생제, 항진균제 등의 약물요법과 영양요법, 산소요법 등이 필요합니다. 간호중재로는 호흡곤란 완화, 피부 통합성 유지, 통증 관리, 낙상 예방, 흡인 예방, 인지기능...2025.01.13
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A++ 심부전 (heart failure) 케이스 (진단 3개 간호과정 2개)2025.05.161. 폐기능 저하로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란, 기좌호흡, 야간 발작성 호흡곤란 등의 증상을 보이고 있어 폐기능 저하로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애가 있는 것으로 확인되었습니다. 이를 해결하기 위해 호흡 상태 사정, 동맥혈 가스 분석 및 헤모글로빈 수치 모니터링, 피부와 점막 상태 사정, 산소 공급, 활동 계획 수립 및 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 그 결과 대상자의 산소포화도가 향상되고 호흡곤란이 감소하는 등 긍정적인 변화를 보였습니다. 2. 심기능 저하와 관련된 심박...2025.05.16
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COPD 완성본, 간호진단 1개 호흡곤란과 관련된 활동의 지속성 장애 있습니다!2025.05.161. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD는 사망률이 세계 4위, 국내 7위의 질병으로, 최근 우리나라 유병률 조사에 따르면 45세 이상의 성인 6명 중 1명은 COPD인 것으로 조사되었습니다. COPD 환자는 90% 이상이 흡연으로 시작되며, 숨쉬기 곤란한 증세가 점점 심해져 결국 의식이 뚜렷한 가운데 호흡곤란으로 숨차는 데다 치료약도 없어 폐암보다 무서운 병으로 알려져 있습니다. COPD는 신체기능 부전을 유발하는 중요한 원인이며 죽음에 이르는 것은 물론 많은 사회경제적 문제를 일으킵니다. 2. COPD의 증상 COPD의 초기에는...2025.05.16
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아동V-sim(찰리스노우) 케이스스터디(간호진단 3개)2025.05.161. 기도 내 알레르기 반응과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 땅콩 알레르기 반응으로 인한 기도 부종, 빈맥, 호흡곤란, mild stridor 증상을 보였다. 이에 따라 호흡양상 및 맥박산소수치를 확인하고, 처방된 속도대로 습화된 산소를 투여하였다. 또한 대상자에게 호흡하기 편안한 체위를 취하도록 도왔으며, 처방에 따른 약물을 투여하고 효과 및 부작용을 사정하였다. 정맥 통로를 만들고 유지하였으며, 치료 전후 호흡 상태를 사정하여 중재의 효과를 확인하였다. 2. 알레르겐에 대한 과민반응과 관련된 심박출량 감소 대상자는 알레르기...2025.05.16
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성인간호학 협심증(심근경색) A+++ 케이스, 간호과정 3개2025.05.161. 비효과적 호흡 양상 대상자의 숨찬 증상과 부종에 대해 사정하고, 산소포화도와 호흡 수, 양상, 깊이를 주의깊게 확인했다. 폐음을 청진하고 I/O를 체크했으며, 특히 소변 배설량을 주의깊게 확인했다. 침상 머리를 올려 반좌위를 취해주고 베개를 사용하여 앞으로 기대어 숨쉬기 편하도록 도왔다. 처방에 따라 ABGA를 실시하고 산소를 제공했으며, 이뇨제를 투약하고 전해질 수치를 확인했다. 대상자의 I/O에 따라 수액량과 속도를 조절했고, 대상자 곁에서 정서적 지지를 제공하여 호흡이 안정되도록 도왔다. 2. 급성통증 통증사정도구로 흉부...2025.05.16
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급성심근경색증2025.05.151. 급성심근경색증 급성심근경색증은 심장의 주요 혈관인 관상동맥이 혈전에 의해 막혀 심근에 산소와 영양분 공급이 급격히 줄어들어 심근 조직이 괴사되는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 오심과 구토, 발열 등이 있으며 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 심장 초음파 등의 검사가 필요하다. 치료로는 혈전용해제 투여, 경피적 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회술 등의 방법이 사용되며, 예방을 위해 금연, 식이 조절, 운동 등의 생활습관 관리가 중요하다. 1. 급성심근경색증 급성심근경색증은 심장 근육에 혈액 공급이 갑자기 차단되어...2025.05.15
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만성폐쇄성폐질환 케이스, COPD Case study2025.05.101. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡수와 리듬 변화는 임박한 호흡장애의 조기 경고 증상이다. 90%이하의 산소포화도나 80%이하의 산소분압은 중요한 산소화 문제를 의미한다. 정상은 맑은 점액으로 하루에 100ml정도 객담을 생산하나, 객당 특성은 폐질환의 종류를 반영한다. 불수의적 기침은 호흡기도의 감염과 자극이 있을 때 동반하므로 대상자를 피곤하게 하고 자극을 줄 수 있어 약물치료를 고려해야한다. 2. 기침과 관련된 급성 통증 NRS로 통증을 사정하여 대상자의 통증 양상과 빈도 정도를 알 수 있으며, 주관적...2025.05.10
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심근경색MI 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 급성 통증 대상자의 통증의 양상을 확인하였고, 통증 완화를 위해 진통제를 투여하였다. 대상자의 V/S을 주기적으로 측정하고, 비강캐뉼라로 4L/min O2 inhalation을 하였다. 심호흡이나 전환요법 같은 이완요법을 교육하고, 조용한 환경을 제공하고 활동수준을 낮추고, 안위를 제공해 주었다. 대상자의 통증을 사정 도구를 이용하여 평가 하였을 때, 통증 점수가 낮아졌고, 대상자의 V/S은 정상 수치를 회복하였다. 대상자는 심호흡이나 전환요법과 같은 이완요법을 통해 통증이 줄어든 것 같은 느낌이 든다고 말로 표현하였다. 2....2025.05.02
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NSCLC 비소세포성 폐암(Non-small cell lung cancer) 케이스[성인간호학 케이스, 간호진단, 간호사례, 간호과정, 간호사정 A+]2025.01.291. 폐의 신생물로 인한 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 NSCLC T4기에 여러부위로 전이되어 있는 상태로 호흡곤란을 호소하고 있다. 이에 대해 호흡수와 리듬, 분비물 배출 능력, 객담의 양상, SpO2와 ABGA 등을 사정하고 좌위 취하기, 심호흡 격려, 산소공급, 약물 투여 등의 중재를 제공하였다. 그러나 퇴원 시까지 호흡곤란이 지속되어 장기목표는 달성되지 않았다. 2. 악성신생물의 전이와 관련된 만성통증 대상자는 NSCLC T4기에 여러부위로 전이되어 있는 상태로 입원 시부터 Back, chest, Lt.fl...2025.01.29
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