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성인간호 CASE STUDY 폐렴_비효과적 호흡양상, 고체온2025.05.041. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 폐실질의 감염에 의한 염증을 말한다. 폐렴은 어느 연령에서나 생길 수 있는 흔하며 위중해질 수 있는 질환이다. 폐렴의 주요 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이다. 2. 폐렴의 분류 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 등으로 분류된다. 각각의 특징과 원인균이 다르다. 3. 폐렴의 병태생리 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 이로 인해 액체성 ...2025.05.04
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[A+자료] V-sim Kenneth Bronson 비효과적 호흡양상 장애 (진단1,과정1)2025.05.011. 비효과적 호흡양상 장애 대상자는 27세 남성으로 폐렴 진단을 받고 응급실에 내원했습니다. 주증상은 가슴 답답함, 호흡 곤란, 기침, 발열 등이었습니다. 활력징후 측정, 폐 청진 및 타진, 산소포화도 모니터링 등을 통해 비효과적 호흡양상 장애를 확인했습니다. 산소요법, 약물 투여, 자세 변경 등의 중재를 제공했으며, 대상자에게 호흡 관리 교육을 실시했습니다. 단기 목표는 3일 이내 정상 SPO2 유지, 정상 호흡음 청진, 정상 활력징후 유지였으며, 장기 목표는 퇴원 시까지 정상적인 호흡 양상 유지였습니다. 1. 비효과적 호흡양상...2025.05.01
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과호흡증후군 문헌고찰2025.05.011. 과호흡증후군 과호흡 증후군은 어떠한 이유에서든 과도한 호흡으로 인해 이산화탄소가 과다하게 배출되어 발생하는 질환입니다. 주로 젊은 여성에게서 잘 발생하며, 신체적 원인과 정신적 원인으로 나눌 수 있습니다. 증상으로는 호흡 곤란, 어지럼증, 저리고 마비되는 느낌, 실신 등이 있으며, 진단은 문진, 신체 검진, 동맥혈 가스분석 등으로 이루어집니다. 치료는 원인 질환 치료, 호흡 조절, 정신건강의학과 협진 등이 필요하며, 예방을 위해서는 마음의 안정을 갖는 것이 중요합니다. 1. 과호흡증후군 과호흡증후군은 호흡 조절 장애로 인해 발...2025.05.01
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성인간호학실습 케이스스터디 호흡기내과 천식 asthma2025.04.301. 천식 78세 여성 환자가 COPD 진단 이후 천식으로 본원에 입원했습니다. 주요 증상으로는 움직일 때 호흡곤란, 전신쇠약감이 있었습니다. 입원 후 산소요법, 기관지확장제, 진해거담제 등의 약물치료를 받고 있으며, 폐기능 검사 결과 FEV1이 28%로 낮게 나타나 기관지 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 또한 고령으로 인한 전신허약감으로 낙상 위험성이 있는 것으로 확인되었습니다. 2. COPD 78세 여성 환자가 COPD 진단 이후 천식으로 본원에 입원했습니다. COPD 진단 이후 천식 증상이 악화되어 응급실을...2025.04.30
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만성 편도 아데노이드 비대증 케이스2025.04.301. 편도선과 아데노이드 편도선과 아데노이드는 인간의 일차적인 면역계이며, 소아기에 급격히 발달했다가 성인이 되면 퇴화하는 기관이다. 편도 및 아데노이드 비대는 특별한 예방법이 없으며, 전체 발병 환자 중 소아가 높은 비율을 차지하는 만큼 소아에게 흔한 질환이다. 2. 편도의 정의 편도는 구인두와 비인두에 있는 임파선(림프절) 상피 조직이며, 구개 편도, 인두편도인 아데노이드, 혀편도가 있다. 편도선은 소아기에 급격하게 발달하다가 성인이 되면 퇴화하는 기관이다. 3. 아데노이드의 정의 아데노이드는 코의 뒤쪽에 있는 비인두의 상벽과 ...2025.04.30
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성인 ICU 흉막삼출(Pleural effusion) 케이스2025.05.051. 흉막 삼출 흉막 삼출은 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 흉막 삼출이 발생하면 일반적으로 무증상이거나 흉막성 흉통이 발생할 수 있으며, 삼출액의 양이 많은 경우 호흡곤란을 초래할 수 있다. 흉막 삼출은 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생할 수 있으며, 누출성 흉막 삼출과 삼출성 흉막 삼출로 구분된다. 진단을 위해 병력, 신체검진, 영상검사, 흉막 천자 등이 필요하며, 치료는 원인 질환을 치료하는 것에 중점을 둔다. 간호중재로는 호흡곤란 증상 관찰, 산소요법, 흉막 천자, 흡인, 폐 물리요법 등이 있다. 1. 흉막 ...2025.05.05
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교수님 칭찬받은 성인간호학 실습 간호학과 케이스 스터디 / 폐렴, 급성호흡곤란환자의 비효율적 호흡양상 PBL, 간호과정, 간호진단, 수행, 평가2025.05.081. 성인간호학 실습 73세 여환이 호흡곤란으로 내원하여 폐렴, 급성호흡곤란 등의 진단을 받았다. 환자의 상태 평가와 간호 과정, 간호 진단, 간호 수행 및 평가 등을 다루고 있다. 2. 비효율적 호흡양상 환자의 자가 호흡 능력 저하로 인한 비효율적 호흡양상에 대해 다루고 있다. 이를 해결하기 위한 간호 진단, 간호 수행 및 평가 등을 제시하고 있다. 3. 간호과정 환자의 상태 사정, 간호 진단, 간호 목표 설정, 간호 수행, 간호 평가 등 간호과정의 전반적인 내용을 다루고 있다. 1. 성인간호학 실습 성인간호학 실습은 간호학 교육...2025.05.08
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간호학과 케이스 스터디_성인간호학실습 COPD Case Study (간호진단 3개, 간호수행은 진단 당 5개 이상)2025.01.181. Kyphoscoliosis로 인한 폐 확장 공간 부족과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 3일 이내 안정 시 SpO₂ 92%이상을 유지하도록 한다. 이를 위해 대상자의 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, 처방된 산소공급을 적용하며, 체액 조절을 위한 이뇨제 투여와 체위 변경 등의 중재를 제공한다. 또한 호흡곤란 증상에 대해 교육하고 심호흡 연습을 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 2. 해부학적 요인과 신경계 손상으로 인한 배뇨장애 대상자는 4일 이내에 소변을 보고 잔뇨감이나 불편감이 없다고 말하도록 한다. 이를 위해...2025.01.18
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울혈성 심부전(CHF) case study2025.05.061. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 퇴원 전까지 심박출량 감소로 인한 합병증이 발생하지 않을 것이다. 대상자는 한 달 이내로 BNP, creatinine, AST, CK-MB가 정상범위로 돌아 올 것이다. 대상자는 4일 이내로 활력징후가 정상 범위를 유지한다. 대상자는 2일 이내로 심근병증의 합병증과 예방하는 방법에 대해 2가지 이상 말하고 실천할 수 있을 것이다. 2. 폐기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 퇴원시까지 호흡곤란 증상을 보이지 않는다. 대상자는 4일 이내에 정상 범위의 호흡수와 산소포화도를 보인...2025.05.06
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만성폐쇄성폐질환 케이스, COPD Case study2025.05.101. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡수와 리듬 변화는 임박한 호흡장애의 조기 경고 증상이다. 90%이하의 산소포화도나 80%이하의 산소분압은 중요한 산소화 문제를 의미한다. 정상은 맑은 점액으로 하루에 100ml정도 객담을 생산하나, 객당 특성은 폐질환의 종류를 반영한다. 불수의적 기침은 호흡기도의 감염과 자극이 있을 때 동반하므로 대상자를 피곤하게 하고 자극을 줄 수 있어 약물치료를 고려해야한다. 2. 기침과 관련된 급성 통증 NRS로 통증을 사정하여 대상자의 통증 양상과 빈도 정도를 알 수 있으며, 주관적...2025.05.10
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