총 363개
-
Kenneth Bronson의 폐렴과 아나필락틱 쇼크에 대한 문헌고찰 및 간호과정2025.01.021. 폐렴 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 2....2025.01.02
-
경막하혈종 임상개념도2025.01.031. 경막하혈종 경막하혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 발생하는 출혈로, 주요 원인은 변비로 인한 두개내압 상승과 이로 인한 뇌내 혈관 손상입니다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 기저질환이 있는 경우 혈압 상승으로 동맥벽 파열 위험이 높아집니다. 진단을 위해 뇌졸중 척도, 혈액검사, 뇌척수액 검사, CT, 경동맥초음파 등이 활용되며, 치료를 위해 혈압 조절, 출혈 주의, 경련 예방 등의 처치가 필요합니다. 2. 호흡곤란 경막하혈종 환자에서 호흡곤란이 발생할 수 있는데, 이는 심부전으로 인한 호흡성 알칼리증과 산소 교환 장애로 인한...2025.01.03
-
신장질환 케이스 (간호진단 3개)2025.01.121. 말기 신장 질환 말기 신장 질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미합니다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요합니다. 말기 신질환은 주로 만성 신부전에서 비롯되며, 적절한 시기에 적절한 처치를 하지 않거나 치료를 하더라도 시간이 지나면서 콩팥의 기능이 지속적으로 악화하면서 말기 신질환에 이르게 됩니다. 급성 신부전이 회복되지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우도 있습니다. 2. 저혈압 저혈압은 혈압이 정상 범위보다 낮은...2025.01.12
-
심부전 Case study2025.01.131. 심부전의 정의 심부전은 다양한 원인으로 인해 심장이 신체의 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 박출하지 못하여 정맥계에 울혈이 생긴 상태로서 모든 심장질환의 마지막 단계라고 할 수 있습니다. 심부전은 심장 자체의 질환보다는 과도한 혈액량, 부적절한 조직관류 및 운동내성 감소 등이 특징인 임상증후군입니다. 2. 원인과 위험요인 심부전의 가장 주된 원인은 협심증 및 심근경색과 같은 관상동맥질환이며 심부전을 유발하는 또 다른 내적 요인으로는 판막질환, 심근증, 부정맥 등이 있습니다. 심장질환 외에 고혈압, 호흡기질환, 내분비질환...2025.01.13
-
[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 자궁선근증 케이스2025.01.141. 자궁선근증 이 환자는 44세 여성으로 최근 2주간 지속되는 질 출혈을 주소로 내원했습니다. 검사 결과 자궁선근증 진단을 받았으며, 출혈로 인한 빈혈 증상과 호흡곤란이 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수혈 및 수액 공급, 낙상 예방 등의 간호중재를 통해 환자의 상태를 안정화시켰습니다. 퇴원 시 환자는 호흡이 편안해졌으며 출혈도 감소한 것으로 확인되었습니다. 1. 자궁선근증 자궁선근증은 자궁 내막이 자궁 근육층 깊숙이 자라 들어가는 질환입니다. 이로 인해 월경통, 과다 출혈, 불임 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 자궁선...2025.01.14
-
[A+] 성인간호실습 간경변증 케이스2025.01.101. 알코올성 간경변증 알코올성 간경변증은 장기간 과다 음주를 한 결과로 생기는 질환이며, 염증이 진행된 알코올성 간염에서 약 30%에서 복수가 관찰된다. 사례 연구 대상자는 알코올성 간경변증으로 인해 복수가 발생했지만 흉강 내 음압으로 인해 복수가 복강에서 흉강으로 이동하여 흉수를 배액하고 있는 상황이다. 현재 PCD를 우측 흉부에 삽입하고 있으며 하루에 1L~1.5L를 배액 한다. dyspnea 및 fever 호소로 ER을 방문하였고, PCD 재삽입 시술을 하여 흉수를 배액함으로써 증상이 완화되었다. 2. 간경변증의 증상 및 진...2025.01.10
-
소세포 폐암, SCLC(Small Cell Lung Cancer) 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 1개(비효과적 호흡양상, 심호흡 교육안 포함) + 항암 치료(완화 요법) 전, 중, 후 간호2025.01.121. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 SCLC, LLL CTx 위해 입원 중이며 COPD on Vahelva 상태입니다. 활동 시 호흡곤란 및 피로감이 있으며, 평상시 RR 18을 유지하나 호흡곤란 호소 시 RR 25-28로 빠르고 얕은 호흡을 보입니다. 호흡곤란 호소 시 창백한 모습과 식은땀이 많이 나 모자가 젖어있습니다. O2 흡입은 하지 않고 있으며(SPO2 94에서 심호흡 유도 시 96%), 통증 Lt. chest가 있습니다(NRS 통증 점수 : 2). 대상자는 현재 침상안정 중입니다. 2. 항암 치료(완화 ...2025.01.12
-
[아동케이스] 기관지 폐렴 사례연구2025.01.121. 분비물의 축적 및 배출곤란과 관련된 비효과적 기도청결 환자는 숨쉬기 힘들어하고 기침과 함께 가래가 계속 나오는 증상을 보이고 있습니다. Chest X-ray 검사 결과 기관지 폐렴이 확인되었으며, 기침이 심하고 숨 쉴 때 그르렁거리는 소리를 내며 호흡하는 모습이 관찰되었습니다. 이에 따라 간호사는 4시간마다 활징징후 측정 및 관찰, 객담 양상 사정, 호흡양상 및 호흡음 사정 등의 중재를 수행할 필요가 있습니다. 1. 분비물의 축적 및 배출곤란과 관련된 비효과적 기도청결 분비물의 축적 및 배출곤란은 호흡기 질환 환자들에게 매우 ...2025.01.12
-
[A+] 성인간호실습 폐렴 사례연구보고서(간호진단 비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.281. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 항생제 투여, 가래 배출 증진, 체위 변경 등을 시행하여 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였습니다. 3일 이내에 산소포화도 97% 이상을 유지하고 퇴원 시까지 호흡곤란 증상이 나타나지 않도록 하는 것이 목표였습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 항생제 및 해열제 투여, 미온수 스펀지 목욕, 구강간호, 수분 섭취 증진 등을 시...2025.01.28
-
아동 ARDS(급성호흡곤란증후군)케이스스터디2025.01.281. ARDS(급성호흡곤란증후군) ARDS는 폐 손상으로 인해 발생하는 호흡 부전 증후군으로, 폐 내 염증 반응으로 인해 폐 투과성이 증가하여 폐 부종이 발생하고 이로 인해 호흡 곤란이 나타나는 질환입니다. 이 환아는 선천성 뇌 질환으로 인한 발달 지연과 잦은 호흡기 감염으로 ARDS가 발생한 것으로 보입니다. 치료를 위해 산소 공급, 진해 거담제 투여, 체위 배액 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 선천성 뇌 질환 이 환아는 출생 직후 실시한 Brain MRI에서 lissencephaly(뇌 피질의 평활화)와 ventriculom...2025.01.28
5 / 37
