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A+ 폐색전증 pulmonary embolism 간호과정 진단 3개 과정 2개2025.05.061. 폐관류 장애와 관련된 가스교환 장애 대상자가 호흡곤란을 계속 호소하고 있고 N-P을 1L/min로 감량하였을 때 SpO2가 90%인 것으로 보아 호흡이 힘들다는 사실을 알 수 있었고 Lap 수치나 CT, Chest PA, Echo를 보았을 때도 폐에 혈전이 있어 호흡에 영향을 줄 수 있음을 알 수 있다. 호흡이라는 문제는 당장 해결해 주어야만 하는 가장 중요한 문제이고 목숨이 위험할 정도로 심각한 상황을 초래할 수 있기 때문에 호흡에 관한 문제를 가장 먼저 중재하는 것이 필요해 1순위 간호진단으로 잡았다. 2. 폐혈류 차단과 ...2025.05.06
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환자 인수인계 보고서2025.05.141. 환자 인수인계 실습기간 동안 실습지도교수 반에서 학번과 이름을 제출한 인수인계 보고서입니다. 환자의 EMR을 보면서 수액, 투약, 검사, 협진, 처방, 기타 사항을 인수인계하였습니다. 환자는 90세 여성으로 상세불명의 심부전 진단을 받았습니다. 입원 경로는 3일 전부터 발열, 전날 밤부터 전신 쇠약감과 구토 증상이 지속되어 ER을 통해 입원하였습니다. 주요 증상은 복통, 발열, 구토, 호흡곤란이었습니다. 과거력으로는 폐렴, 뇌혈관질환(치매), 신장파열수술 등이 있었습니다. 검사 결과 및 협진 내용, 약물 정보, 간호 업무 우선...2025.05.14
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아동간호학 vSim 보고서(Sabina Vasquez-asthma and pneumonia)2025.05.141. 천식 Sabina Vasquez는 3년 전 천식 진단을 받았으며, 집에서 albuterol inhaler를 사용해야 하는 상황이 있었다. 천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 수축, 점액 분비 증가, 기도 과민성 등의 증상이 나타난다. 천식 환자는 상기도 감염 등의 자극에 의해 증상이 악화될 수 있으므로, 이에 대한 관리가 필요하다. 2. 폐렴 Sabina Vasquez는 금일 ER에서 폐렴 진단을 받았다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염에 의해 폐 실질이 염증을 일으키는 질환이다. 증상으로는 기침, 가래, 호...2025.05.14
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성인 기흉 SBAR 시나리오 및 보고서2025.05.141. 성인 기흉 이 자료는 성인 기흉 환자의 SBAR 보고서와 시나리오를 제공합니다. 환자는 갑자기 발생한 좌측 흉부 통증과 폐 기흉으로 응급실에 내원했습니다. 환자는 얕고 빠른 호흡, 간헐적인 흉부 통증, 저산소증 등의 증상을 보였습니다. 의료진은 산소 공급과 휴식을 제공하며 관찰하기로 했습니다. 1. 성인 기흉 성인 기흉은 폐 내부에 공기가 차는 의학적 상태로, 폐가 완전히 붕괴되거나 부분적으로 붕괴되는 것을 의미합니다. 이는 폐 조직의 손상이나 폐 내부의 압력 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 갑작스러운 가슴 통증,...2025.05.14
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폐색전증 문헌고찰, 간호과정(가스교환장애, 급성통증), 퇴원교육2025.05.081. 폐색전증 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증으로, 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 발생한다. 주요 위험요인으로는 장기간의 부동, 수술, 과응고력, 과거력 등이 있다. 병태생리적으로는 혈전이 폐동맥을 폐쇄하여 관류 장애와 폐고혈압을 유발한다. 증상은 호흡곤란, 객혈, 흉통 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 CT, 환기-관류 폐 스캔 등을 시행한다. 치료는 산소요법, 항응고요법, 혈전용해요법, 수술 등이 있다. 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 불안 감소, 출혈 예방 등이 필요하다. 2. 가스교환 장애 폐색전증으로...2025.05.08
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V-sim브이심 보고서 Medical Scenario 3 Vincent Brody - 환자정보요약/질환요약/간호우선순위/결과2025.05.081. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환은 '담배를 피우던 사람이 중년 이후부터 서서히 숨이 차는 증상'이 나타나는 질환으로, 나이가 많고 오랜 기간 담배를 피운 사람에게 잘 발생한다. 이 질환의 특징은 숨이 차는 증상이 서둘러 걷거나 비탈길을 오를 때 심하고, 평상시에 이 증상이 덜하다. 대표적인 증상으로는 기침, 기침 발작 후 소량의 끈끈한 객담 배출, 지속적으로 진행하면서 점차 악화하는 호흡 곤란, 천명음과 흉부 압박감 등이 있다. 만성 폐쇄성 폐질환은 서서히 진행된다. 처음에는 간혹 가벼운 호흡 곤란과 기침이 나타난다. ...2025.05.08
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[간호과정] 만성폐쇄성폐질환(COPD) [과잉 분비물과 관련된 기도개방 유지불능, 호흡곤란과 관련된 불안, 지식 부족과 관련된 비효율적 자가 건강관리]2025.05.081. 과잉 분비물과 관련된 기도개방 유지불능 대상자의 호흡양상과 객담양상을 사정하고, 2시간마다 활력징후를 측정하며, 체위변경을 통해 분비물 배출을 용이하게 하였다. SpO₂가 90% 이하일 시 적절한 농도의 산소를 공급하고, 흉부 두드리기와 진동요법을 시행하여 분비물 배출을 돕고, 수분섭취와 가습기 사용으로 객담의 액화를 도왔다. 2. 호흡곤란과 관련된 불안 대상자의 불안 상태를 사정하고 관찰하여 불안을 증가시키는 원인을 확인하였다. 심호흡 방법을 교육하고 호흡 조절을 격려하였으며, 환경을 변화시켜 조용하고 어두운 환경을 유지하였...2025.05.08
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만성호흡부전(Type 2) 간호과정2025.01.271. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 지속적인 호흡곤란을 호소하고 있으며, 반좌위 상태를 유지하고 있다. 활력징후 모니터링, 산소요법 적용, 호흡곤란 증상 사정 등을 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 대상자가 퇴원 시까지 호흡곤란이 없어졌다고 표현하고, 1일 이내 분당 호흡수가 20회 이하로 유지되며, 3일 이내 입술오므리기 호흡과 기침, 심호흡 방법을 설명하고 수행할 수 있도록 한다. 2. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 지속적인 가래 배출과 호흡 시 그르렁거리는 소리를 내고 있...2025.01.27
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[A+] 성인간호실습 폐렴 사례연구보고서(간호진단 비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.281. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 항생제 투여, 가래 배출 증진, 체위 변경 등을 시행하여 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였습니다. 3일 이내에 산소포화도 97% 이상을 유지하고 퇴원 시까지 호흡곤란 증상이 나타나지 않도록 하는 것이 목표였습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 항생제 및 해열제 투여, 미온수 스펀지 목욕, 구강간호, 수분 섭취 증진 등을 시...2025.01.28
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A+ 받은 아동간호학실습 Croup 간호과정 진단 5개, 과정 3개, 간호계획 10개씨!!!!2025.05.121. 좁아진 기도와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상(리듬, 호흡음, 보조근육 사용여부)을 사정하고, 산소요법을 시행하여 산소포화도를 모니터링하였다. 또한 객담 양상(양, 색, 점도)을 사정하고, 언어발달 수준에 따른 호흡곤란 행동양상을 파악하였다. ABGA 검사결과를 모니터링하고, Nebulizer와 약물 투여, 수분섭취 및 흉부타진 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 후두개 염증과 관련된 고체온 대상자의 활력징후를 정기적으로 모니터링하고, 병실 온도와 습도를 적정 수준으로 유지하였다. 또한 대상자가 얇은 옷을 입도록...2025.05.12
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