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흡인Suction 준비와 순서2025.01.131. 흡인의 목적 흡인의 목적은 기도내 분비물을 자연스럽게 스스로 배출할 수 없는 경우 흡인을 통해 기도를 청결하게 하고, 기도내 분비물을 제거하여 감염을 예방하며, 환기를 촉진시키기 위함이다. 호흡곤란, 폐렴으로 스스로 분비물(가래 등) 배출하기 어려운 경우나, 청색증, 산소포화도 감소 등의 흡인이 필요한 상황에서 흡인을 시행한다. 또한 기도내 분비물 제거 이외에도 검체 수집(sputum culture)목적으로도 시행한다. 2. 흡인 시 준비물품 흡인 시 준비물품으로는 흡인기(벽 또는 이동식), 멸균 흡인 카테터(14fr), 멸균...2025.01.13
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미숙아의 괴사성 장염 간호2025.01.031. 미성숙한 폐의 발달과 관련된 가스교환 장애 출생 직후 호흡이 없고 전신 청색증이 있었으며, 산소포화도가 70%로 낮았다. 무호흡으로 인해 호흡촉진제를 투여했지만 자발호흡이 되지 않아 인공호흡기를 적용했다. 호흡수와 산소포화도를 지속적으로 모니터링하고, 기도 흡인과 약물 투여 등의 치료적 중재를 수행했다. 보호자에게 호흡악화 증상과 응급처치에 대해 교육했다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 PICC, G-tube, ET tube 등의 침습적 처치를 받고 있어 감염의 위험이 있다. 혈액검사 결과를 모니터링하고 무균술을 적용...2025.01.03
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중증 자간전증 환자의 간호 진단 및 과정2025.01.031. 비효과적 호흡양상 중증 자간전증 환자의 경우 혈압 상승, 폐부종으로 인해 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 산소포화도 모니터링, 호흡수 측정, 산소 공급, 자세 조절 등의 간호중재를 통해 정상적인 호흡양상을 유지하도록 돕습니다. 2. 급성 통증 중증 자간전증 환자는 간의 혈액 공급 저하로 인해 상복부 통증을 호소할 수 있습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하고 완화시킵니다. 3. 체액 과다 중증 자간전증 환자는 혈관 손상으로 인해 세포강 내 체액 이동과 신기능 저하가 발생할 수 있습니다. 부종...2025.01.03
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COPD 환자의 호흡곤란 관리2025.01.041. COPD의 특성 COPD는 주요 원인이 흡연, 유전, 대기오염, 호흡기계 감염, 노화 등이며 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 가래, 빠르고 약한 호흡, 모순호흡, 술통형 가슴 등이 있다. 폐기능 검사에서 노력성 폐활량과 1초 강제호기량의 비율이 0.7 미만이면 COPD로 진단할 수 있다. 2. COPD 환자의 호흡음 사정 COPD 환자의 주요 호흡음은 천명음(쌕쌕거림)이다. 청진기를 이용하여 환자의 흉부를 청진하여 호흡음을 사정할 수 있다. 3. COPD 환자의 산소요법 COPD 환자에게 비강캐뉼라를 통한 저농도 산소 공급은...2025.01.04
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분만 2기 간호과정2025.01.041. 분만 2기 간호진단 분만 2기 동안 산모는 비효율적인 호흡 양상과 관련된 비효과적 대처를 보일 수 있다. 이는 산모가 호흡 곤란, 힘 주기 어려움, 사지 저림 등의 주관적 증상을 호소하고, 빠르고 깊은 호흡 양상, 불규칙적이고 힘 주기 어려운 모습 등의 객관적 증상을 보이는 것으로 확인된다. 간호사는 산모의 활력징후 측정, 심리적 지지, 호흡법 및 힘 주기 교육 등의 간호중재를 통해 산모의 호흡 완화와 효과적인 분만을 돕는다. 1. 분만 2기 간호진단 분만 2기는 태아가 자궁경부를 통과하여 출산되는 과정으로, 이 시기에 산모와...2025.01.04
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급성신부전 중환자의 간호2025.01.041. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환입니다. 유병률이 지속적으로 증가하고 있으며, 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 급성신부전 환자에게 필요한 간호를 제공하여 환자의 상태를 유지하고 회복을 돕는 것이 중요합니다. 2. 중환자실 간호 급성신부전 환자는 중환자실에서 집중적인 관리가 필요합니다. 중환자실에서는 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 전해질 이상, 호흡곤란 등의 합병증을 예방하며, 적절한 치료를 제공하는 간호가 이루어져야 합니...2025.01.04
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비효과적 호흡 양상, 두려움, 심박출량 감소, 감염 위험성 간호과정2025.01.041. 비효과적 호흡 양상 대상자는 활동 이후 호흡곤란을 호소하였으며, 호흡수 증가, 기좌호흡 등 비효과적인 호흡 양상을 보였다. 간호사는 약물 투여, 자세 변경, 심호흡 격려 등을 통해 대상자의 호흡 양상을 개선하고자 하였다. 대상자는 3일 이내에 활동 후 숨 가쁨이 감소하고 산소포화도가 92% 이상을 유지하였으며, Pursed lip breathing을 수행할 수 있게 되었다. 2. 검사에 대한 두려움 대상자와 보호자는 침습적 검사에 대한 두려움을 표현하였다. 간호사는 대상자의 두려움이 정상적인 반응임을 설명하고, 자기 대화를 통...2025.01.04
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A+ 아동간호학실습 폐렴 케이스스터디(비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.041. 폐렴 폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질 조직에 염증이 발생된 것으로 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 바이러스, 세균, mycoplasma, 진균, 알레르기, 체위 등 여러 감염성 및 비감염성 원인들이 있으며, 하기도 기능 장애 증상인 기침, 호흡곤란, 호흡음 이상, 수포음이 있고 흉부 X선상 침윤 등 특징적인 병리 소견을 나타내는 질환이다. 초기에는 감기 정도의 가벼운 증상을 보이지만 급속화 진행되면서 고열, 기침과 흉통, 호흡곤란, 녹색의 농성 가래 등을 나타낸다. 때에 따라서는 바이러스성과 세균...2025.01.04
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심부전 환자의 가스교환장애 간호2025.01.041. 심부전 심부전 환자는 심장 기능 저하로 인해 조직에 충분한 산소를 공급하지 못하여 가스교환 장애가 발생할 수 있다. 이로 인해 호흡곤란, 객담 배출 어려움 등의 증상이 나타나며, 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소요법, 약물 투여, 호흡운동 등의 간호중재가 필요하다. 또한 안정적인 환경 조성과 교육을 통해 대상자의 증상 개선과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다. 2. 가스교환장애 가스교환장애는 폐포에서 과다 또는 부족한 산소화 및 이산화탄소 배출로 인한 호흡곤란 상태를 의미한다. 심부전 환자의 경우 심장 기능 저하로 인...2025.01.04
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심부전 환자의 간호과정2025.01.051. 심부전 심부전은 심장의 수축기 또는 이완기 기능장애로 인해 신체의 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출할 수 없을 때 발생한다. 수축기 기능장애는 심실이 혈액을 충분히 박출하지 못하여 심박출량이 감소하며, 이완기 기능장애는 심실의 이완기 동안 혈액을 충분히 채우지 못할 때 발생한다. 심부전 환자의 증상으로는 호흡곤란, 기침과 혈담, 피로, 협심증, 심장성부종, 간울혈 등이 있다. 치료를 위해 ACE 억제제, 이뇨제, β-차단제, 수축촉진제 등의 약물이 사용된다. 1. 심부전 심부전은 심장이 제대로 기능하지 못하여 발생하는 심...2025.01.05
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