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아동_croup_기도청결_체액부족 위험성2025.05.061. Acute obstructive laryngitis (croup) 크룹은 흡기성 협착음과 쇳소리나 컹컹거리는 거친 기침, 쉰목소리, 호흡곤란으로 특징되는 증후군이다. 주된 원인으로 파라인플루엔자 바이러스가 75%로 가장 흔하고, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 홍역 등의 바이러스도 원인이 된다. 세균에 의한 감염은 HiB 예방접종 이후 감소하였으나 Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus에 의한 감염이 증가하였다. 크룹은 주로 밤에 시...2025.05.06
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현직 간호사의 간호과정 정리 - 비효과적 호흡양상 케이스 스터디2025.01.271. 비효과적 호흡양상 환자가 호소하는 주관적 증상으로는 호흡 곤란, 호흡의 불규칙성, 과도한 기침, 가슴 통증 또는 불편감, 피로감 및 불안감, 청색증 등이 있다. 객관적 자료로는 호흡수, 산소포화도, 청색증 등을 확인할 수 있다. 정상 호흡수는 분당 12~20회이며, 24회 이상 또는 10회 이하일 경우 비효과적 호흡 양상을 의심할 수 있다. 정상 산소포화도는 95~100%이며, 90% 이하일 경우 산소 공급이 충분하지 않거나 호흡이 비효율적일 수 있다. 청색증이 나타나면 산소 부족이 의심된다. 1. 비효과적 호흡양상 비효과적 ...2025.01.27
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당뇨병성케톤산증 간호진단 및 간호과정2025.01.271. 당뇨병성케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 지방 분해가 증가하여 케톤체가 과다 생성되어 혈액이 산성화되는 상태입니다. 이로 인해 호흡이 깊고 빨라지는 쿠스말 호흡이 나타나며, 산소포화도 저하, 전해질 불균형, 의식 저하 등의 증상이 발생합니다. 따라서 활력징후 모니터링, 산소요법, 수액 및 인슐린 투여, 전해질 관리, 호흡 상태 사정 및 체위 변경 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '대사성 산증과 관련된 비효율적 호흡양상'입니다. 대상자는 호흡곤란, 전신 쇠약감, 다음증 등의 증상...2025.01.27
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간경변증 CASE STUDY 간호진단 3개, 간호과정 1개(복수와 관련된 비효과적 호흡양상)2025.01.271. 간경변증 간경변증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환으로서 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상)등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다. 간경변증의 주요 증상으로는 소화기계 증상, 신경계 증상, 피부계 증상, 대사성 장애, 심혈관계 증상, 면역계 증상, 신장 증상, 혈액계 증상, 호흡기계 증상...2025.01.27
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A+ 성인간호학CASE <급성심근경색 AMI>2025.01.271. 심근허혈과 관련된 심박출량 감소 간호사정을 통해 대상자의 불안정 협심증, 급성 심근경색 진단 및 ICU 입원, 활력징후 이상(혈압 170/90mmHg, 심박수 118회/분, 호흡수 24회/분), 심실조기수축을 동반한 동성빈맥, 모세혈관 재충혈 지연 및 청색증 등의 증상을 확인하였다. 이를 바탕으로 심박출량 감소와 관련된 간호진단을 도출하고, 활력징후 모니터링, 증상 사정, 산소 공급, 약물 투여, 체위 변경, 휴식 제공 등의 진단적, 치료적, 교육적 간호중재를 계획하였다. 2. 심근허혈, 경색과 관련된 비효과적 호흡양상 간호사...2025.01.27
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간경화증 환자의 간호과정 케이스(간호진단8개,간호과정8개)2025.01.271. 근육소모, 혈액 손실과 관련된 피로 대상자는 피로감, 토혈, 혈변 등의 증상을 보이고 있어 근육소모와 혈액 손실로 인한 피로가 있는 것으로 나타났다. 간호사는 안정 유지, 활동량 증가, 지인 방문 조정, 균형잡힌 식이 제공 등의 중재를 통해 피로 감소를 목표로 간호를 수행하였다. 2. 섭취 장애와 관련된 잠재적 영양 불균형 대상자는 식욕 저하, 구토 등의 증상으로 인해 영양 섭취가 원활하지 않은 상태였다. 간호사는 영양 요구 사정, 균형잡힌 고탄수화물 저단백 식이 제공, 구토 완화 중재 등을 통해 영양 섭취 증진을 목표로 간호...2025.01.27
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[성인간호학실습 A+] <패혈증 Sepsis> casestudy 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.041. 패혈증(Sepsis) 환자는 61세 남성으로 내원 1주일 전부터 호흡곤란, 기침, 객담 증상이 있었으며 내원 당일 오전 호흡곤란이 악화되어 응급실을 통해 내원하였다. 환자는 Sepsis와 Pleural effusion 진단을 받았으며, 주호소는 Dyspnea이다. 간호사정 결과 환자는 Alert 상태이며 활력징후는 체온 37.4°C, 호흡 21회/분, 맥박 93회/분, 혈압 122/77 mmHg로 측정되었다. 환자는 식욕부진과 최근 10kg 체중 감소가 있었으며, 욕창 및 부종 등의 합병증이 있는 상태이다. 검사 결과 WBC ...2025.01.04
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신생아 일과성 빈호흡(TTN) 사례연구2025.01.041. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 출생 후 신생아 폐 속에 있는 폐액의 흡수가 지연되어 생후 1-3일 정도 호흡곤란이 약하게 지속되다가 호전되는 신생아 질환입니다. 주요 증상으로는 출생 후 4~5시간 내 빠른 호흡, 시끄러운 호흡, 흉골 견축, 비익호흡 및 경도의 청색증 등이 있습니다. 일반적으로 산소요법만으로도 회복이 가능하며 큰 합병증이나 후유증은 거의 없지만, 심한 경우 드물게 기흉이나 호흡 부전이 올 수 있어 세밀한 초기 관찰 및 간호가 중요합니다. 1. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아...2025.01.04
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신생아 호흡곤란 증후군(Infantile respiratory distress syndrome,RDS)에 대한 질병보고서2025.01.051. 신생아 호흡곤란 증후군(Infantile respiratory distress syndrome, RDS) 신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에게서 주로 발병되며, 폐의 지속적인 팽창, 폐포의 확장을 유지시켜주는 계면활성제의 생성 및 분비 부족으로 인해 폐가 제기능을 하지 못하여 호흡곤란이 나타나는 질병입니다. 단기간의 치료에 반응한 경우 큰 문제는 없지만, 드물게 기흉이 동반되거나 전신의 저산소증에 의한 장기 영향이 있을 수 있습니다. 또한 장기간 인공호흡치료를 받는 경우 미숙아 망막증이나 기관지폐이형성...2025.01.05
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폐색전증 케이스스터디2025.01.051. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 폐동맥을 막는 질환으로, 주요 증상으로는 어지러움, 호흡곤란, 전신 쇠약감 등이 있습니다. 이 환자는 계단을 오르다가 이러한 증상이 발생하여 타 병원에서 진단을 받고 본원에 내원하였습니다. 치료 과정에서 산소 공급, 항응고제 투여, 수분 섭취 관리 등의 치료가 이루어졌으며, 호흡곤란 등의 증상이 점차 호전되는 양상을 보였습니다. 1. 폐색전증 폐색전증은 혈관 내에 혈전이 생겨 폐동맥을 막는 심각한 질환입니다. 이로 인해 폐로의 혈액 공급이 차단되어 호흡 곤란, 흉통, 저혈압 등의 증상이 나타납니다. ...2025.01.05
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