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외상성 뇌내출혈 환자의 신경과 간호사례2025.11.131. 외상성 뇌내출혈(Traumatic Intracranial Hemorrhage) 개방성 두개내 상처 없는 외상성 뇌내출혈 환자로 2023년 2월 6일 개두술 혈종제거 수술 후 2월 9일 CT에서 왼쪽 전두엽 혈종 재축적 소견을 보임. 3월 6일 척추성형술 추가 시행. 환자는 의식 깊은 졸음 상태로 GCS 9점(eye 4, verbal 1, motor 4)이며 사람, 시간, 장소에 대한 지남력 없음. 혈종 재축적과 관련된 비효과적 뇌조직관류 장애 진단으로 혈압강하제(kanarb, niferon) 투여 및 침상머리 30도 상승 등의...2025.11.13
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뇌내출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.121. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관의 파열로 인한 뇌 조직 내로의 출혈로, 고혈압에 의해 2차적으로 가장 많이 발생하며 50세 이후에 빈번하게 나타난다. 출혈로 인해 뇌졸중이 발생하고 뇌혈관경련과 뇌 허혈을 유발할 수 있다. 광범위한 잔여기능의 손실을 일으키며 모든 뇌졸중 형태 중 회복세가 가장 느리다. 원인으로는 외상, 고혈압, 미소동맥류 파열, 혈액학적 장애, 항응고제요법 등이 있다. 2. 뇌내출혈의 임상증상 및 진단 출혈 부위에 따라 다양한 증상이 나타난다. 기저핵 출혈은 편...2025.11.12
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A+ 간호진단 13개/ 간호과정 2개 성인간호학실습 폐렴 간호사례연구 case study2025.05.021. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다. 폐렴의 원인, 분류, 병태생리, 증상과 징후, 진단검사, 치료, 간호사정 및 중재 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란, 빠르고 얕은 호흡, 낮은 산소포화도 등의 증상을 보이고 있어 가스교환장애가 있는 것으로 나타났다. 이에 대한 간호중재로 산소요법, 기계적 환기, 체위변경, 흡인 등을 시행하였...2025.05.02
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A+ 지주막하 출혈 케이스스터디, 정의, 원인, 증상, GCS 사정,뇌압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류, 객담 자가 배출 곤란과 관련된 비효과적 기도 청결, 진단3개, 과정2개2025.01.231. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 혈액이 흘러 들어가 뇌척수액과 혼합되어 뇌압을 상승시키는 질환입니다. 주요 원인은 대뇌동맥류의 파열이며, 증상으로는 갑작스러운 두통, 시각장애, 오심/구토, 의식저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT, 요추천자, 뇌혈관조영술 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어집니다. 간호중재로는 혈압 및 뇌압 관리, 기도 관리, 감염 예방 등이 필요합니다. 2. 뇌압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류 지주막하 출혈로 인한 두개내압 상승은 뇌 조직의 관류 저...2025.01.23
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중환자간호실습(수술실) 다발성 골수종 케이스, 간호과정 2개(급성통증, 저체온)2025.01.121. 다발성 골수종 다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포가 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 출혈의 위험도가 증가한다. 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 혈액의 농도가 진해져 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 줄 수 있다. 다발성 골수종의 치료에는 항암 화학요법, 방사선요법, 조혈모세포 이식 등이 사용된다. 2. 급성 통증 수술 후 대상자는 지속적으로 우측 대퇴부 통증을 호소하였다. ...2025.01.12
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중환자 간호: 심장 구조, 급성관상동맥질환, VAD2025.11.161. 심장의 구조와 기능 심장은 흉부 왼쪽 폐 앞쪽에 위치한 주먹 크기의 기관으로, 우심방, 우심실, 좌심방, 좌심실의 4개 방으로 구성됩니다. 심실은 혈액을 방출하는 역할을 하며, 좌심실의 근육은 우심실보다 2배 두껍습니다. 심장은 4개의 판막(삼첨판막, 이첨판막, 폐동맥판막, 대동맥판막)으로 구성되어 있습니다. 기능적으로 심장은 수축과 이완을 통해 혈액을 한 방향으로 순환시키며, 좌측은 산소와 영양분을 실은 신선한 혈액을 뿜어내고, 우측은 노폐물과 이산화탄소를 실은 혈액을 폐로 순환시킵니다. 2. 급성관상동맥질환의 진단검사 심전...2025.11.16
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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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기관내삽관 및 ET튜브 간호 임상 팁2025.11.121. 기관내삽관(Intubation) 기관내삽관은 호흡곤란이나 호흡부전 환자의 기도를 확보하기 위해 기관 내에 튜브를 삽입하는 의료 시술입니다. 이는 인공호흡기 관리가 필요한 중환자 치료에서 필수적인 절차이며, 응급상황에서 환자의 생명을 유지하기 위한 중요한 기도 관리 방법입니다. 2. ET튜브(내관내튜브) 관리 ET튜브는 기관내삽관 시 사용되는 튜브로, 올바른 위치 확인, 고정, 청결 유지가 중요합니다. 튜브의 위치 이동을 방지하고 감염을 예방하기 위해 정기적인 사정과 관리가 필요하며, 튜브 막힘이나 손상을 모니터링해야 합니다. ...2025.11.12
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성인호흡곤란증후군(ARDS) 사례 보고서2025.11.141. 성인호흡곤란증후군(ARDS)의 정의 및 병태생리 ARDS는 폐질환 기왕력이 없으나 고도의 호흡곤란, 청색증, 일반적인 산소요법에 반응하지 않는 심한 저산소혈증을 보이는 급성 진행성 폐질환이다. 손상 후 48시간 이내에 급속히 진전되며, 폐포모세혈관막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가하여 혈액 내 액체가 폐포 내로 투과하게 된다. 염증반응과 면역체계 자극으로 중성구가 폐 사이질에 부착함으로써 나타나며, 극심한 호흡곤란, 불응성 저산소혈증, 폐 신장성 저하 및 광범위한 폐 침윤을 특징으로 한다. 2. ARDS의 원인 및 임상증상...2025.11.14
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간호윤리와 전문직2025.05.161. 가정 전문간호사 가정 전문간호사는 환자가 있는 가정에 방문하여 가족, 돌봄 제공자, 사회경제적 요구를 파악한 후 가정간호에 대한 계획을 수립하며, 환자의 특성과 요구에 맞추어 전문적인 간호를 제공하거나 주치의가 의로힌 치료적 간호를 수행한다. 환자의 반응과 결과를 모니터링하고 간호목표의 달성 정도를 평가하며 환자, 돌봄 제공자, 지역주민, 일반간호사 및 보건의료인을 대상으로 교육한다. 2. 감염관리 전문간호사 감염관리 전문간호사는 병원 내 감염을 예방하고 관리하기 위해 감염 여부를 조사하고 예방계획을 수립, 실시하며 감염관리 ...2025.05.16
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