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성인간호실습 icu iicp 과제2025.01.191. 두개내압(IICP) 두개내압(IICP)은 뇌조직, 혈액, 뇌척수액으로 이루어진 두개골 내의 압력을 의미합니다. 정상 범위는 5-15mmHg이며, 20mmHg 이상 또는 180mmH2O 이상이면 IICP로 간주됩니다. IICP의 원인에는 뇌 용적 증가, 혈관 용적 변화, 뇌척수액 흡수 장애 등이 있습니다. IICP 증상으로는 의식 저하, 안구 징후, 토사성 구토, 운동 기능 감소 등이 있습니다. 치료로는 외과적 치료, 약물 치료, 저체온 요법, 과호흡 요법 등이 있습니다. IICP 합병증에는 뇌부종, 뇌경색, 뇌출혈, 뇌종양, ...2025.01.19
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성인호흡곤란증후군(ARDS) 사례 보고서2025.11.141. 성인호흡곤란증후군(ARDS)의 정의 및 병태생리 ARDS는 폐질환 기왕력이 없으나 고도의 호흡곤란, 청색증, 일반적인 산소요법에 반응하지 않는 심한 저산소혈증을 보이는 급성 진행성 폐질환이다. 손상 후 48시간 이내에 급속히 진전되며, 폐포모세혈관막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가하여 혈액 내 액체가 폐포 내로 투과하게 된다. 염증반응과 면역체계 자극으로 중성구가 폐 사이질에 부착함으로써 나타나며, 극심한 호흡곤란, 불응성 저산소혈증, 폐 신장성 저하 및 광범위한 폐 침윤을 특징으로 한다. 2. ARDS의 원인 및 임상증상...2025.11.14
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성인간호학실습 케이스스터디(A+, 내과중환자실, 천포창, 간호과정2개)2025.01.121. 천포창 천포창은 피부와 점막에 수포를 형성하는 만성 물집질환으로, 대부분의 환자가 혈청 내에 각질세포에 존재하는 항원에 대한 자가항체를 가지고 있는 자가면역질환이다. 흔하지는 않지만 주로 40~60세 발생하며 유대인에게 빈도가 높다. 증상은 다양한 크기의 수포가 피부와 점막에 생기고 수포가 터져 가피가 생겨 삼출물이 나오면 악취와 소양감이 심하다. 치료는 증상 완화를 위한 Corticosteroids, 면역억제제인 Methotrexate, Cyclophosphamide 투여, 국소치료, 고단백 식이와 고칼로리 식이 섭취 등이 ...2025.01.12
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성인간호학실습 - 폐렴과 농흉 (간호진단과 과정 3개)2025.04.271. 폐렴 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정이다. 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고, 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 폐렴은 노인, 요양시설 거주자, 입원 대상자, 기계적 환기 대상자에게 흔히 발생하며, 늦은 가을과 겨울에 감기로 인해 지역사회에서 감염된 폐렴의 발생빈도...2025.04.27
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기관내삽관 및 ET튜브 간호 임상 팁2025.11.121. 기관내삽관(Intubation) 기관내삽관은 호흡곤란이나 호흡부전 환자의 기도를 확보하기 위해 기관 내에 튜브를 삽입하는 의료 시술입니다. 이는 인공호흡기 관리가 필요한 중환자 치료에서 필수적인 절차이며, 응급상황에서 환자의 생명을 유지하기 위한 중요한 기도 관리 방법입니다. 2. ET튜브(내관내튜브) 관리 ET튜브는 기관내삽관 시 사용되는 튜브로, 올바른 위치 확인, 고정, 청결 유지가 중요합니다. 튜브의 위치 이동을 방지하고 감염을 예방하기 위해 정기적인 사정과 관리가 필요하며, 튜브 막힘이나 손상을 모니터링해야 합니다. ...2025.11.12
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지주막하출혈(SAH) 간호과정2025.05.141. 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage) 지주막하출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥 기형, 외상 등이 있습니다. 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식장애 등이 나타나며, 진단은 뇌 CT와 요추 천자로 합니다. 치료는 동맥류 결찰술이나 코일 색전술 등의 수술적 치료가 필요하며, 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있습니다. 예방을 위해서는 고혈압, 당뇨, 흡연 등의 위험요인 관리가 중요합니다. 1. 지주막하출혈(...2025.05.14
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간호윤리와 전문직2025.05.161. 가정 전문간호사 가정 전문간호사는 환자가 있는 가정에 방문하여 가족, 돌봄 제공자, 사회경제적 요구를 파악한 후 가정간호에 대한 계획을 수립하며, 환자의 특성과 요구에 맞추어 전문적인 간호를 제공하거나 주치의가 의로힌 치료적 간호를 수행한다. 환자의 반응과 결과를 모니터링하고 간호목표의 달성 정도를 평가하며 환자, 돌봄 제공자, 지역주민, 일반간호사 및 보건의료인을 대상으로 교육한다. 2. 감염관리 전문간호사 감염관리 전문간호사는 병원 내 감염을 예방하고 관리하기 위해 감염 여부를 조사하고 예방계획을 수립, 실시하며 감염관리 ...2025.05.16
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중환자 간호진단: 기도청결, 피부통합성, 감염위험2025.11.111. 비효과적 기도청결 반혼수 상태의 환자가 자발적 객담 배출 불가능하며 기관절개술 적용 중입니다. 호흡수 29회/분, SpO2 91-92%, 거친 숨소리와 가래 끓는 소리 동반. 1시간마다 흡인 시행 중 노란색 진한 객담 다량 배출. 동맥혈가스분석에서 pH 6.83, pCO2 117.9로 호흡성 산증 상태. 간호중재는 매 듀티 활력징후 사정, 필요시 흡인, 흉부물리요법, Fowler 체위, 가습산소 제공, 거담제 투약 포함. 목표는 퇴원 시까지 호흡수와 SpO2 정상범위 유지 및 ABGA 정상화입니다. 2. 욕창 및 피부통합성 장...2025.11.11
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ventilator, 인공호흡기2025.05.111. Ventilator의 정의와 적응증 Ventilator는 환자의 호흡이 유지되지 않아서 폐에서 산소교환이 적절하게 이루어지지 않을 때 호흡부전이 치료되는 동안 인위적으로 호흡기능을 향상시키는 방법이다. 적응증은 저산소증, 장기간 스스로 환기를 유지할 수 없는 경우, 산염기 불균형 교정, 다른 산소 보조기구를 통한 호흡만으로 O2, CO2의 정상수치를 유지할 수 없는 경우, 폐질환이 있는 경우 등이다. 2. Ventilator의 종류 Ventilator에는 음압 인공호흡기와 양압 인공호흡기가 있다. 음압 인공호흡기는 흉벽 주변에...2025.05.11
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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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