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[성인간호학 실습] SICU(외과 중환자실) 폐렴 간호과정2025.01.171. 폐렴 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증이다. 즉, 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 진단검사 폐렴이 의심될 경우 가장 먼저 흉부 X-선 촬영을 진행하게 된다. X-선에서 폐...2025.01.17
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성인간호학실습 임상포트폴리오- 대학병원 MICU 실습, Drug intoxication 대상자2025.01.141. Drug intoxication 이 환자는 MDD(Major Depressive Disorder) 병력이 있는 52세 여성으로, 벤조디아제핀계 약물 과다 섭취로 인한 의식 변화로 응급실에 내원했습니다. 응급실 내원 시 진정 상태였고, 호흡 곤란 증상이 있어 기관 삽관 후 MICU로 전동되었습니다. 실습 당시 환자는 부적절한 호흡 양상으로 인공호흡기 치료를 받고 있었고, 욕창이 발생한 상태였습니다. 간호사와 함께 환자의 의식 상태와 동공 반사를 확인하였고, 환자의 전반적인 신체 상태를 사정하였습니다. 2. MICU 실습 이 환자...2025.01.14
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A+ 성인간호실습 Traumatic Brain Injury T-SDH 케이스2025.05.041. 외상성 뇌손상 외상성 뇌손상은 신체적, 지적, 감성적, 사회적, 작업적 변화를 유발하는 뇌수용 능력에 영향을 미친다. 외상성 뇌손상의 빈도 및 원인, 증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 경막외 출혈 경막외 출혈은 외상에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 원인, 증상, 진단, 치료 등을 자세히 설명하고 있다. 3. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막을...2025.05.04
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폐색전증 study case 간호진단 4개 간호과정 4개2025.05.041. 폐색전증 폐색전증은 병의 원인이 비교적 잘 알려져 있고 진단법과 치료법 또한 급속히 발달하고 있음에도 여전히 임상적으로 매우 중요하고 까다로운 질환이다. 지난 20년 동안 폐색전증의 발생률과 사망률은 점차 감소하고 있지만, 진단 후 1년 이내 사망률은 약 50% 정도로 여전히 높은 편이다. 이에 따라 임상적으로 중한 경과를 보일 수 있음에도 불구하고 흔히 간과되기 쉬운 폐색전증의 증상을 환자의 옆에서 보다 빨리 사정하고, 올바른 치료 및 간호를 제공하기 위함이다. 2. 간호진단 이 사례에서는 총 4개의 간호진단이 도출되었다. ...2025.05.04
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SICU 사전학습 보고서입니다!2025.05.051. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생하며, 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되며, 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있다. 지주막하출혈을 일으키는 주요 원인은 외상성 출혈, 뇌동맥류 파열, 뇌혈관 기형 파열, 모야모야병, 뇌종양 출혈 등이다. 증상으로는 극심한 두통, 오심/구토, 뒷목 경직, 어지러움 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, 뇌혈관 조영술, MRI 등의 검사를 시행한다. 치료는 재파열 방지를 위한 수술적 치료가 주요하며, 간호에서는 재출혈 예방, 호흡 및 순환 관리,...2025.05.05
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중환자실습 케이스스터디 심정지 환자 Cardiac Arrest case study 간호진단 9개, 간호과정 2개2025.05.081. 저산소성 뇌손상 저산소성 뇌손상은 혈중 산소량이 적고 혈류의 감소나 중단으로 인해 뇌에 비가역적인 손상을 입는 것을 말한다. 대상자는 차량 단독 TA로 arrest 상태로 CPR을 하며 내원하였으며 Traumatic shock 진단을 받고 hypoxic brain injury 진단을 받았다. 대상자의 GCS는 E(1), V(E1), M(1)이며 의식상태는 coma상태이고, EEG 검사를 통해 Brain death 판정을 받았다. 2. 외상으로 인한 뇌손상 내적 또는 외적인 여러 이유로 뇌의 신경조직에 이상이 생겨 행동 또는 기...2025.05.08
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중환자 간호 인공호흡기 레포트2025.01.101. 인공호흡기 정의 환자의 환기 기능이 나빠져, 환자의 호흡만으로 폐 혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜주는 것을 말한다. 2. 인공호흡기 목적 ① 폐의 생리적인 Venrilation 개선 ② 환기와 산소포화도의 효율성 증가 ③ Respiratory distress 완화: 심근 부담 감소, 산소 소모 감소, 호흡근 피로 개선 3. 인공호흡기 원리 인공호흡기를 통한 양압환기(positive pressure ven-tilation)는 자발호흡과는 생리적 차이가 있다. 기도압력 측면에서 자발...2025.01.10
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중환자(SICU) 케이스 스터디- ICH2025.01.121. 뇌 내 출혈(ICH) 뇌내출혈 ICH(Intracranial Hemorrhage)는 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로, 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 자발성 뇌출혈의 주된 원인은 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌종양 출혈 등이다. 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 뇌내출혈, 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌실내출혈 등으로 나뉜다. 뇌내출혈의 경우 혈관 벽의 약한 부분이 파괴되어 발생하며, 주요 증상으로는 편마비, 실행증, 실어증, 구음장애, 시력변화, 연하곤란 등이 있다. 치료...2025.01.12
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A+받은 폐렴 케이스입니다. 환자상태 및 중환자분류도구 사용했으며, 중요한 약물 중심으로 5가지 정리했고 간호진단은 3개(다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 폐의환기-관류장애에따른 가스교환장애, 감염과 관련된 고체온)인데 임상개념도로 한페이지로 작성한 간호과정입니다.2025.01.121. 폐렴 폐렴은 바이러스, 세균, 미생물 등의 감염으로 인해 폐에 염증이 생기는 것이다. 숨쉬기가 힘든 호흡곤란, 기침과 염증에 대한 배출작용으로 인한 가래, 그 외에 구역, 구토, 설사, 두통, 피로감 등 질환이 신체 전반에 걸쳐 나타날 수 있다. 폐렴의 원인은 폐렴균의 침입(비말감염-흡입, 인접장기로부터 전파-혈액, 위내용물 역류-흡인), 위험요인(노인, 만성폐질환, 의식수준 저하 등), 정상 방어기전의 손상(공기여과, 기침반사, IgA, IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 손상 등)이다. 2. 호흡부전 급성 호흡부전은...2025.01.12
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[성인간호] 피부통합성 장애 간호진단, 중환자, 부동2025.01.121. 피부통합성 장애 피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제입니다. 이 환자의 경우 전신 부종, 요흔성 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 이러한 증상은 피부통합성 장애와 관련이 있으며, 간호사는 이를 평가하고 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 중환자 간호 이 환자는 중환자 상태로 보이며, 전신 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 면밀히 관찰하고 모니터링해야 하며, 적절한 수액 관리, 영양 공급, 피부 관리 등의 간호중재를...2025.01.12
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