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지주막하출혈(SAH) 환자의 간호과정2025.01.291. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌를 둘러싼 지주막 아래 공간에 혈액이 출혈되는 심각한 신경학적 질환으로, 주로 뇌동맥류 파열이 원인이다. 갑작스러운 두통, 의식 저하, 구토 등의 증상을 동반하며, 높은 사망률과 후유증을 유발할 수 있어 조기 발견과 즉각적인 치료가 중요하다. 2. 지주막하출혈의 원인 지주막하출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 ...2025.01.29
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성인 실습 심근경색(MI) 케이스2025.01.291. 심장 구조 및 기능 심장은 약 300g으로 전신으로 혈액을 공급하는 역할을 한다. 심장은 2개의 좌/우 심방과 2개의 좌/우 심실로 구성되어 있으며, 체순환과 폐순환으로 이루어진다. 심장에는 총 4개의 판막이 존재하여 혈액의 역류를 방지한다. 심장의 근육은 전신으로 혈액을 보내는 좌심실이 우심실보다 약 3배 더 두껍다. 심장의 전기생리학적 특성으로는 자동성, 흥분성, 전도성, 수축성, 불응성이 있다. 2. 심근경색의 정의 및 원인 심근경색은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근에 손상이 발생하여 비가역적인 괴사를 일으키는 질환이다. 주...2025.01.29
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기관절개관 관리, 기관내흡인 사례 간호기록지2025.05.081. 기관절개관 관리 기관절개관 관리(Tracheostomy care)에 대한 간호사례입니다. COPD 진단을 받은 30세 여성 환자가 중환자실에서 tracheostomy를 하고 있으며, 호흡곤란 증상으로 인공호흡기 치료를 받고 있습니다. 환자에게 필요한 간호는 기관절개부위의 감염 예방, 외피 형성 방지, 환자의 편안함 제공입니다. 간호 시 주의사항으로는 무균술 준수, 분비물 제거, 드레싱 교환 등이 있습니다. 2. 기관내 흡인 기관내 흡인(Endotracheal suction)에 대한 간호사례입니다. 45세 여성 환자가 알레르기로...2025.05.08
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폐렴 간호과정, 호흡곤란2025.05.101. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 소화기 증상 및 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함되며, 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이를 수도 있다. 치료는 원인균에 따른 항생제 치료가 이루어지며, 합병증이 없거나 내성균에 의한 폐렴이 아니라면 보통 2주간 치료한다. 2. 호흡곤란 호흡곤...2025.05.10
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뇌경색케이스 스터디, 뇌졸중 케이스스터디2025.05.101. 뇌경색 뇌졸중(뇌경색; Cerebral infarction)은 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 말한다. 뇌경색은 뇌졸중의 종류 중 하나로, 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성은 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생하며, 색전성은 심장의 질환으로 인해 발생한다. 뇌경색 환자의 간호에는 뇌혈류량 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 분비물 배출 능력 저하와 관련된 비효율적 기도 청결, 의식수준 저하로 부동과 관련된 비사용증후군위험성 등의 간호진단이 포함된다. 이를 위해 활력...2025.05.10
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폐색전증 study case 간호진단 4개 간호과정 4개2025.05.041. 폐색전증 폐색전증은 병의 원인이 비교적 잘 알려져 있고 진단법과 치료법 또한 급속히 발달하고 있음에도 여전히 임상적으로 매우 중요하고 까다로운 질환이다. 지난 20년 동안 폐색전증의 발생률과 사망률은 점차 감소하고 있지만, 진단 후 1년 이내 사망률은 약 50% 정도로 여전히 높은 편이다. 이에 따라 임상적으로 중한 경과를 보일 수 있음에도 불구하고 흔히 간과되기 쉬운 폐색전증의 증상을 환자의 옆에서 보다 빨리 사정하고, 올바른 치료 및 간호를 제공하기 위함이다. 2. 간호진단 이 사례에서는 총 4개의 간호진단이 도출되었다. ...2025.05.04
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뇌내출혈, ICH,Intracranial Hemorrhage case a+2025.01.231. 뇌출혈의 병태생리 및 원인 뇌출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등이 주요 위험요인이다. 2. 뇌출혈의 임상 증상 뇌출혈의 증상은 출혈 부위에 따라 다양하게 나타나며, 편마비, 실행증, 실어증, 연하곤란 등이 발생할 수 있다. 특히 의식수준 저하, 두통, 구토, 경련 등이 주요 증상이다. 3. 뇌출혈의 진단적 검사 뇌출혈 진단을 위해 CT, M...2025.01.23
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신경계 중환자실 환자의 섬망 발생 요인에 대한 간호연구2025.01.241. 신경계 중환자실 환자의 섬망 발생 신경계 중환자실 환자의 섬망 발생 빈도를 파악하고 섬망 발생과 관련된 요인(인구사회학적, 임상적, 혈액학적, 약물복용, 신체적, 환경적 특성)을 확인하였다. 연구 결과, 신경계 중환자실 환자의 섬망 발생률은 11.9%였으며, 연령, 중환자실 재실기간, 억제대 적용, 항경련제 사용이 섬망 발생의 주요 영향요인으로 나타났다. 따라서 간호사는 이러한 요인들을 주의깊게 사정하고 관리하는 것이 필요하며, 신경계 중환자실 환자를 위한 섬망 예방 간호중재 프로그램 개발이 요구된다. 1. 신경계 중환자실 환...2025.01.24
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A+ 급성 심근경색(AMI) 케이스/급성 심근경색 간호과정/심근허혈과 관련된 급성통증/통증과 관련된 수면양상 장애/심박출량 감소의 위험/불안2025.05.081. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 골프를 치고 돌아와 자택에서 쉬던 중 갑자기 가슴에 뻐근한 통증이 발생했고, 양팔로 방사되는 통증과 발한이 동반되었다. 이에 119를 타고 응급실로 내원했으며, STEMI 진단 하에 응급 PCI 시행 후 중환자실에 입실하였다. 대상자의 통증 정도는 NRS 9점으로 매우 심한 상태였으며, 통증으로 인한 호흡곤란과 산소 공급이 필요한 상태였다. 간호사는 통증 사정, 약물 투여, 산소 공급, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 통해 통증을 관리하였고, 대상자의 통증 정도가 점차 감소하는 것을 확인하였...2025.05.08
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A+, 교수님께 칭찬메일 받음) 성인간호학3 SICU 사례간호과정 - 파열되지 않은 뇌동맥류(Aneurysm, MCA) 케이스 스터디2025.05.081. 뇌동맥류(Aneurysm) 뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리 처럼 부풀어오르는 질환이다. 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내 탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서, 혈관벽이 부풀어올라 새 로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 대상자의 경우, 5.0mm 이하의 낭상동맥류가 발견되었다. 2. 뇌동맥류의 원인 뇌동맥류가 발생하는 원인은 명확하게 밝혀지지 않았으나, 최근에는 유전적 요인이 영향을 미치는 것 으로 밝혀지고 있다. 또한 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로, 혈역학적으로 높은 압력이...2025.05.08
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