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A+) 성인간호학실습 ICU, SDH(경막하출혈) 케이스 스터디, 간호진단 및 과정 3개2025.01.191. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식 장애가 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 뇌와 두개골의 출혈량과 해부학적 위치를 확인하며, 치료는 출혈량과 환자 상태에 따라 ...2025.01.19
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성인간호학 실습(특수계) 경막하출혈 subdural hemorrhage 질환보고서 A+2025.01.191. 경막하출혈 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura mater)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태입니다. 경막하출혈은 보통 급성 경막하출혈과 만성 경막하출혈로 구분됩니다. 급성 경막하출혈은 외상성 뇌출혈 중 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%가 넘습니다. 만성 경막하출혈은 주로 60세 이상의 고령층에서 비교적 경미한 두부 외상 후 3주 이상의 시간이 지나 발생합니다....2025.01.19
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성인간호학실습 외과 중환자실 SAH 지주막하출혈 케이스 스터디2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 급성통증 대상자는 NRS 10점의 극심한 두통을 호소하고 있다. 진통제 투여와 함께 비약물적 통증경감방법을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절, 외부자극 감소 등의 간호중재를 제공한다. 2. 뇌혈관 파열 및 연축으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈로 인한 뇌혈관 연축과 두개내압 상승의 위험이 있다. 혈압 조절, 수액 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 뇌혈류와 뇌관류압을 증가시켜 뇌허혈을 예방하고자 한다. 3....2025.01.23
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간호학과 3학년 성인실습 급성 심근경색증 간호과정보고서2025.05.111. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥의 혈전 폐쇄로 인해 심장 근육의 일부가 괴사되는 질환이다. 주요 증상은 가슴 통증, 호흡곤란, 구역 등이며 진단을 위해 심전도와 혈액 검사가 필요하다. 치료는 혈관 확장술, 혈전 용해술 등의 관혈적 치료와 약물 치료로 이루어진다. 간호 중재로는 산소 공급, 활력징후 모니터링, 체위 변경, 감염 예방 등이 필요하다. 2. 심장 이식 심근경색증으로 인한 말기 심장 기능 부전 환자의 경우 심장 이식 수술이 필요할 수 있다. 이식 수술 후에는 감염 예방, 상처 관리, 면역억제제 투여 등의 집...2025.05.11
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성인간호학실습 임상포트폴리오- 대학병원 MICU 실습, Drug intoxication 대상자2025.01.141. Drug intoxication 이 환자는 MDD(Major Depressive Disorder) 병력이 있는 52세 여성으로, 벤조디아제핀계 약물 과다 섭취로 인한 의식 변화로 응급실에 내원했습니다. 응급실 내원 시 진정 상태였고, 호흡 곤란 증상이 있어 기관 삽관 후 MICU로 전동되었습니다. 실습 당시 환자는 부적절한 호흡 양상으로 인공호흡기 치료를 받고 있었고, 욕창이 발생한 상태였습니다. 간호사와 함께 환자의 의식 상태와 동공 반사를 확인하였고, 환자의 전반적인 신체 상태를 사정하였습니다. 2. MICU 실습 이 환자...2025.01.14
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인공호흡기 문헌고찰 및 간호2025.11.161. 인공호흡기 정의 및 분류 기계환기는 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정입니다. 침습적 방법은 기관삽관과 기관절개관을 통해 기도 내로 양압을 적용하여 환기시키며, 비침습적 방법은 의식이 있는 환자에게 양압을 가해 호흡을 보조합니다. 침습적 기계환기는 폐 조직 손상 위험이 있어 가능한 한 빨리 제거하는 것이 원칙입니다. 2. 인공호흡기 모드 및 설정 용량 조절 환기(VC)는 설정된 환기량을 폐로 이동시키며 ARDS 환자에 적용되지만 폐손상 위험이 있습니다. 압력 조절 환기(PC)는 설정된 압력이 기도에...2025.11.16
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성인 실습 심근경색(MI) 케이스2025.01.291. 심장 구조 및 기능 심장은 약 300g으로 전신으로 혈액을 공급하는 역할을 한다. 심장은 2개의 좌/우 심방과 2개의 좌/우 심실로 구성되어 있으며, 체순환과 폐순환으로 이루어진다. 심장에는 총 4개의 판막이 존재하여 혈액의 역류를 방지한다. 심장의 근육은 전신으로 혈액을 보내는 좌심실이 우심실보다 약 3배 더 두껍다. 심장의 전기생리학적 특성으로는 자동성, 흥분성, 전도성, 수축성, 불응성이 있다. 2. 심근경색의 정의 및 원인 심근경색은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근에 손상이 발생하여 비가역적인 괴사를 일으키는 질환이다. 주...2025.01.29
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급성 심근경색 환자의 간호 사례 보고2025.01.041. 급성 심근경색 급성 심근경색은 심장의 관상동맥에 발생한 동맥경화반에 파열이나 균열이 발생하면서 혈전이 형성되고, 그로 인해 혈액의 흐름이 완전히 막히면서 심장근육이 괴사되는 것이다. 주요 증상으로는 30분 이상 지속되는 흉통, 오심과 구토, 핍뇨, 불안감, 미열, 식은 땀, 호흡곤란 등이 있다. 진단을 위해서는 심전도, 혈액검사, 심장초음파, 관상동맥 조영술 등이 사용된다. 치료는 혈관 재개통 시술과 약물 치료로 이루어지며, 간호중재로는 활력징후 모니터링, 불안 완화, 식이 및 운동 교육, 생활습관 개선 등이 필요하다. 1. ...2025.01.04
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뇌내출혈(ICH) 응급실 사례연구 및 간호과정2025.11.181. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 발생하는 출혈성 뇌혈관질환으로, 중장년층에서 많이 발생하며 고혈압이 주요 원인이다. 높은 혈압으로 인해 뇌 내 작은 혈관들이 지속적인 압력을 받으면 혈관 벽이 약해져 파열된다. 증상은 출혈 부위와 양에 따라 다양하게 나타나며, 갑작스러운 두통, 언어장애, 반신마비, 의식장애 등이 포함된다. CT와 MRI를 통해 진단하며, 필요시 뇌혈관 조영술로 원인을 감별한다. 치료는 뇌압 강하, 혈압 조절, 지혈 치료 및 수술적 치료를 포함한다. 2...2025.11.18
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중환자실 간호사의 환자안전간호활동 영향요인 분석2025.11.181. 환자안전간호활동 중환자실 간호사의 환자안전간호활동은 환자 확인, 이송 시 환자간호, 낙상, 수혈, 감염, 투약, 의사소통 등 다양한 영역을 포함한다. 연구 결과 환자안전간호활동 총점은 5점 만점에 평균 4.45점으로 나타났으며, 환자 안전문화 인식과 현 부서 경력이 주요 영향요인으로 확인되었다. 특히 현 부서 경력이 3년 이상 5년 미만인 간호사가 더 높은 수준의 환자안전간호활동을 수행하는 것으로 나타났다. 2. 환자안전문화인식 환자안전문화인식은 환자 안전지식·태도, 팀워크, 환자 안전정책·절차, 리더십, 비처벌적 환경, 환자...2025.11.18
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