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중환자간호학 9~13주차 요약과제2025.01.061. 호흡기계 감시 호흡기계 감시는 환자들의 호흡상태 변화와 관련된 지속적인 신체 모니터링을 포함합니다. 저산소증으로 인한 의식상태 변화, 호흡부전으로 인한 심장 리듬 장애, 호흡수, 리듬, 가슴운동, 호흡음, 기관지 분비물, 수액, 헤모글로빈 등을 모니터링합니다. ABGA 검사는 폐 기능, 산-염기 평형 상태를 평가하는 데 사용됩니다. ETCO2 측정은 환기 상태를 비침습적으로 평가할 수 있습니다. 2. 인공기도 관리 인공기도 삽관에는 구강, 비강, 기관절개관 삽관이 있으며, 각각의 장단점이 있습니다. 인공기도 삽관의 적응증은 전...2025.01.06
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지주막하출혈SAH 케이스 스터디2025.01.041. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하출혈은 뇌동맥류가 터지면서 뇌를 싸고 있는 지주막 밑에 피가 고이는 것이다. 뇌세포는 지속적인 혈류공급으로 영양을 공급받고 대사산물을 제거하는데, 뇌혈관이 막히거나 터지면 이러한 활동이 이루어지지 않아 뇌 조직이 손상된다. 지주막하출혈의 주요 증상은 갑작스러운 두통, 안면 통증, 복시, 의식저하 등이며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 치료는 혈압 조절, 뇌압 관리, 경련 치료, 수술적 치료 등이 이루어진다. 2. 감염으로 인한 염증...2025.01.04
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A+, 교수님께 칭찬메일 받음) 성인간호학3 SICU 사례간호과정 - 파열되지 않은 뇌동맥류(Aneurysm, MCA) 케이스 스터디2025.05.081. 뇌동맥류(Aneurysm) 뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리 처럼 부풀어오르는 질환이다. 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내 탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서, 혈관벽이 부풀어올라 새 로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 대상자의 경우, 5.0mm 이하의 낭상동맥류가 발견되었다. 2. 뇌동맥류의 원인 뇌동맥류가 발생하는 원인은 명확하게 밝혀지지 않았으나, 최근에는 유전적 요인이 영향을 미치는 것 으로 밝혀지고 있다. 또한 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로, 혈역학적으로 높은 압력이...2025.05.08
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경막외혈종 환자의 간호과정 사례연구2025.11.141. 경막외혈종(Epidural Hematoma, EDH) 경막외혈종은 동맥이나 정맥의 열상으로 인한 출혈이 두개골 내측면과 경질막 사이의 공간에 생기는 혈종입니다. 경질막이 혈종 형성부위에서 머리뼈와 분리되면서 혈종이 커져 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가합니다. 전체 경막외혈종의 70~80%는 관자뼈 골절에 의한 중뇌막동맥열상으로 발생합니다. 환자는 수분에서 수시간의 의식명료기 후 빠른 의식저하, 졸음, 혼란, 혼수 등의 증상을 보입니다. CT 스캔에서는 볼록렌즈 형태로 나타나며, 뼈와 경질막 사이의 강한 결합으로 출혈이 ...2025.11.14
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성인간호학실습 - A+/외과중환자실/SICU/관상동맥질환/CABG/케이스스터디/성인간호학2025.05.041. Coronary artery obstructive disease (CAOD) 허혈성 심질환은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 죽상경화증을 포함하는 혈관장애로 인해 내강이 좁아짐으로써 심근이 필요로 하는 충분한 양의 산소를 공급받지 못해 발생하는 관상동맥성 심징 질환이다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 발한, 심계항진, 불안, 피로, 실신 등이 있으며, 진단을 위해 심전도, 혈액검사, 운동부하 검사, 심장초음파 등이 사용된다. 치료는 약물요법, 관상동맥중재술, 관상동맥우회술 등이 있다. 1. Coronary artery o...2025.05.04
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뇌동맥류 파열 및 지주막하출혈 신경외과 케이스 스터디2025.11.151. 뇌동맥류 파열(Aneurysm Rupture) 뇌 속 동맥혈관의 일부가 약해져 혈관 내부가 부풀어올라 꽈리모양으로 돌출되는 질환. 본 케이스는 좌측 원위부 내경동맥(Lt. distal ICA)의 파열로 진단되었으며, 23일 코일 색전술 시행 후 24일 추가 파열 발견되어 긴급 수술 진행. 파열 시 갑작스러운 심한 두통, 호흡곤란, 의식 저하 등의 증상 발생. 약 3분의 2의 환자에서 재출혈, 뇌혈관연축 등의 합병증 발생. 2. 지주막하출혈 및 뇌실내출혈(SAH & IVH) 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하 공간 및 뇌실 내 출혈....2025.11.15
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심인성 폐부종, 폐렴 중환자 간호과정 사례연구2025.11.151. 심박출량 감소 74세 남성 환자의 심실 수축 능력 저하로 인한 심박출량 감소. 심방세동, 승모판막 폐쇄 부전증, 박출률 40% 감소 등으로 인해 발생. 혈압 조절, 이뇨제 투여, 강심제 사용 등의 치료를 통해 관리. 목표 혈압 160mmHg 이하, 심박동수 60~100회/분 유지를 위한 약물 치료 및 모니터링 수행. 2. 비효과적 기도청결 좌심방 압력 증가로 인한 폐의 수분축적으로 발생한 비효과적 기도청결. 폐부종, 흉막삼출, 다량의 분비물 축적으로 인한 호흡곤란 증상. 기관내삽관, 인공호흡기 적용, 흡인, 거담제 투여 등으로...2025.11.15
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급성호흡부전 환자의 간호과정2025.05.141. 급성호흡부전 급성호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로, 폐병변 또는 심박출량 저하로 인해 산소가 혈액으로 이동하는 것이 방해되는 hypoxemic respiratory failure와 환기부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 hypercapnic respiratory failure로 분류됩니다. 증상으로는 동맥혈 산소분압 저하, 호흡수 변화, 얕은 호흡, 보조 호흡근육 사용 등이 나타납니다. 치료는 적절한 산소화와 환기 유지를 위해 호흡요법, 약물요법, 영양요법 등을 시행합니다. 2. 폐부종 폐부종은 폐...2025.05.14
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기계환기(Mechanical Ventilator)에 대한 주제발표2025.01.181. 기계환기의 정의 기계환기는 급성호흡부전 및 여러 가지 원인으로 인해 자발호흡을 하지 못하는 환자들에게 기계를 통해 호흡을 대신 해주는 것을 의미한다. 기계환기의 근본적인 목적은 폐포 환기량을 유지시키고, 저산소증을 완화시키는데 있다. 2. 기계환기의 원리 양압 인공호흡은 병원에서 사용되는 일반적인 형태의 기계환기로, 주기적으로 미리 설정된 사이클대로 공기를 밀어넣고 정지하여 폐에 양압과 음압을 만들어준다. 음압 인공호흡은 폐 외부에서 음압을 걸어 폐를 팽창하고 다시 수축하게 하는 방식이다. 3. 기계환기의 적용상태 기관 내 삽...2025.01.18
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CRRT[투석, 비교, 정의, 적응증, 간호중재, A+]2025.01.181. CRRT 정의 CRRT는 저하된 신장 기능을 장기간 대체하기 위해 개발된 체외 순환 혈액 정화 요법을 통칭하는 용어로, 중환자실에서 24시간 이상 지속적으로 이루어지는 투석 치료 중 한 형태이다. 2. HD와의 비교 CRRT는 심혈관계 자극을 적게 주면서 천천히 다량의 수분 제거가 가능하고, 수분 조절, 전해질 균형, 산-염기 균형 조절이 용이하며, 염증을 유발하는 인자들의 제거와 신기능 회복이 용이하다. 반면 HD는 시간이 적게 소요되지만, 저혈압 환자의 경우 충분한 수분 제거가 어렵고 투석 불균형 증후군을 유발할 수 있다....2025.01.18
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