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신경계 중환자실 체크리스트2025.01.161. 중환자실의 기능과 구조 중환자실은 심각한 질환으로 생명이 위독한 환자들의 생명을 유지시키고 중요한 장기들의 손상을 최소화하기 위해 집중치료가 시행되는 곳이다. 중앙보훈병원의 중환자실은 SICU, NCU, CCU, MICU로 나누어져 있으며 NUC는 12bed + 격리실 2실로 구성되어 있다. 2. 기도관리 청진의 순서, 정상 및 비정상 호흡음의 특징과 원인, 폐 물리요법의 목적과 종류, 호흡부전과 부적절한 기도유지 환자 관리를 위한 ABG 검사 등을 설명하고 있다. 3. 기관절개관 관리 기관절개관 관리 절차, 커프 관리, 말하...2025.01.16
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성인간호학 질병문헌고찰2025.01.131. 심근경색 심근경색은 심근조직이 갑자기 심각하게 산소공급을 받지 못할 때 발생하는 질환입니다. 관상동맥이 부분적으로 또는 완전히 막혀 심근의 요구에 대한 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 허혈 상태가 되거나 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생하게 됩니다. 주요 증상으로는 갑자기 나타나는 격렬한 흉통, 식은땀 등이 있으며, 진단을 위해 심전도, 효소검사, 심장초음파, 관상동맥촬영술 등이 사용됩니다. 치료로는 혈전용해요법, 경피적 관상동맥 확장술, 약물요법 등이 있습니다. 2. 스티븐존슨증후군 스티븐존슨증후군은 ...2025.01.13
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아동간호학실습 NICU RDS 케이스 스터디2025.01.131. 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome, RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐표면 활성제가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전이다. 미숙아, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중에서 두 번째 출생아에서 잘 발생한다. 계면활성제 부족으로 인한 폐포 확장 부전이 주된 병태생리이며, 빈호흡, 현저한 늑골하 함몰, 양쪽 폐의 흡기성 나음, 귀로 들리는 호기성 신음, 비익호흡, 호흡성/대...2025.01.13
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중환자실 실습일지_2018_6일치2025.01.091. 수혈 수혈은 외상이나 수술로 인한 다량의 실혈, 용혈성 질환과 같이 혈액의 성분을 파괴하는 질환과 백혈병이나 혈우병과 같이 혈액 내 필요한 성분을 만들지 못하는 질환 등 여러 이유로 다른 사람의 혈액을 받는 치료이다. 수혈을 위해 혈액형 검사 및 항체 선별 검사, 교차 적합 시험 등을 실시한 뒤, 혈액 제제를 출고하여 환자에게 수혈한다. 수혈 부작용으로는 용혈성 수혈 부작용, 비용혈성 수혈 부작용, 수혈 전파성 감염, 이식편대숙주병 등이 있다. 2. CPR(Cardiopulmonary resuscitation) 심정지가 발생된...2025.01.09
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 간호2025.01.031. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 폐 계면활성제 부족으로 인한 가스교환 장애입니다. 이 환아는 grunting, nasal flaring, chest retraction 등의 호흡곤란 증상을 보였고 ABGA 검사 결과 호흡성 산증과 저산소증이 확인되었습니다. 따라서 계면활성제 투여, 인공호흡기 적용, 기도 관리 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 신생아 황달 관리를 위한 광선요법 간호도 함께 제공되어야 합니다. 2. 신생아 간호 신생아 간호에서는 호흡, 순환, 체온 유지, 감염 예방 등의 기본적인 간...2025.01.03
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A++)성인간호학실습 신경계중환자실CCU실습 경막하출혈(SDH) 케이스스터디 간호과정 2개2025.01.161. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 정신상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 측정하며, 처방된 약물을 투여하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 자극을 최소화하여 경련발생을 예방하고 필요시 항경련제를 투약하며, 흡인 전 산소를 공급하고 흡인은 15초 이내로 하며, 수분 섭취 및 배설량의 균형을 유지하고, 침상의 머리를 30-45도로 유지하며, 머리의 굴곡, 신전 또는 회전을 피하고 자연스런 자세를 유지한다. 2. 의식저하로 인한 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 측정하고, 무...2025.01.16
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비효과적 호흡 양상, 피부 통합성 장애 간호과정2025.01.051. 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡 양상과 호흡음을 사정하였습니다. 기좌호흡, 비익확장 등의 호흡 부속근 사용과 비규칙적인 호흡 양상이 관찰되었으며, paradoxical chest movement도 확인되었습니다. 이를 바탕으로 복합적인 요인과 관련된 비효과적 호흡 양상으로 진단하였습니다. 처방에 따라 약물 투여, 인공호흡기 이탈을 위한 단계적 적용, E-tube suction, 흉부 물리 요법 등의 중재를 시행하였습니다. 1. 비효과적 호흡 양상 비효과적 호흡 양상은 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니...2025.01.05
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중환자실 사용되는 약물 종류2025.01.221. 심혈관계 약물 중환자실에서 사용되는 심혈관계 약물에는 Digoxin, Procainamide HCl, Lidocain, Amiodarone, Verapamil, Lovastin, Gemfibrozil, Nitroprusside, Doxazosin, Labetalol, Captopril, Nitroglycerin, Isosorbide dinitrate, Herben 등이 있습니다. 이들 약물은 강심배당체, 항부정맥약, 동맥경화증 치료약, 혈관확장약, ACE 억제제, 질산염 등의 작용기전을 가지고 있습니다. 2. 호흡기계 약물 중...2025.01.22
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신생아 호흡곤란증후군 문헌고찰2025.01.041. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비 부족으로 인해 가스 교환 기능이 저하되어 호흡곤란이 발생하는 질환입니다. 미숙아의 폐는 세기관지와 흉곽이 미숙하고, 폐포의 수가 적으며, 폐표면활성제 분비가 저하되어 있어 호흡곤란이 잘 발생합니다. 신생아 호흡곤란 증후군의 주요 증상은 빠른 호흡, 신음소리, 콧구멍 벌름 등이며, 심한 경우 청색증이 관찰됩니다. 합병증으로는 공기 누출 증후군, 뇌 손상, 급성 신부전, 미숙아 망막증, 기관지폐 형성...2025.01.04
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성인간호학 심혈관계 사전학습보고서2025.01.161. ABGA ABGA는 허파의 O2가 CO2 운반기능을 알아보기 위한 검사로 폐가 조직적으로 산소를 얼마나 잘 전달하고 세포대사로부터 생긴 탄산가스를 얼마나 효과적으로 제거하는가를 보여준다. 따라서 적절한 환기(PaCO2)와 산화(PaO2)를 사정하기 위해 혈액의 산소, 이산화탄소 및 산도를 측정하는 것이다. 2. ECG 리듬 ECG 리듬에는 동성빈맥, 서맥, 심방세동, 심방조동, 심실빈맥, 심실세동 등이 있다. 각각의 특징과 원인, 증상, 치료법 등이 설명되어 있다. 3. CVP 중심정맥압은 우심방 내의 압력으로, 순환혈류량을 ...2025.01.16