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담낭암 케이스 보고서2025.04.281. 담낭암 담낭암은 담낭에서 생기는 암세포로 이루어진 종괴로, 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있다. 담낭암의 발생 기전은 아직 명확하게 규명되어 있지 않으며, 담석과 만성 담낭염, 췌담관 합류 이상, 석회화 담낭 등이 위험 인자로 알려져 있다. 담낭암의 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 조기 진단이 어려우며, 복부초음파, 복부 CT, MRI 등의 영상진단 검사를 통해 진단한다. 치료는 암의 크기, 위치, 병기, 환자의 상태 등을 고려하여 수술적 절제, 항암화학요법, 방사선 치료 등을 시행한다. 담낭암은 ...2025.04.28
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정신간호실습, 낮은자존감과 관련된 무력감, 간호진단1개, 간호과정1개 A+2025.04.291. 낮은 자존감 환자는 자신감이 부족하고 무력감을 느끼고 있는 것으로 보입니다. 이로 인해 식사를 거르고 불안감을 느끼며 환청을 경험하고 있습니다. 간호사는 환자의 자존감을 높이고 무력감을 해소할 수 있는 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 환청 환자는 아이들 웃음소리, 마귀 소리 등의 환청을 경험하고 있습니다. 이로 인해 불안감과 공포감을 느끼고 있으며, 약물 복용을 거부하고 있습니다. 간호사는 환자의 환청을 이해하고 공감하며, 약물 복용의 필요성을 설명하고 지지해야 합니다. 3. 영양불균형 환자는 식사를 거르고 있으며, 배가 고...2025.04.29
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불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형 간호과정2025.01.021. 영양불균형 대상자는 하루에 2끼 정도 먹고 있으며, 입맛이 없어 저녁을 거르는 등 불충분한 식이 섭취를 하고 있습니다. 이로 인해 BMI가 18.4로 저체중이며, 피부가 건조하고 갈라진 입술 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 대상자의 체중과 피부 상태를 주기적으로 모니터링하고, 선호하는 음식을 선택하여 섭취할 수 있도록 격려하며, 규칙적인 식사와 영양가 있는 식단 구성 방법을 교육하고 있습니다. 또한 대상자와 치료적 관계를 형성하고, 처방된 약물을 복용할 수 있도록 지원하고 있습니다. 2. 알코올 중독 대상자는 알코올 ...2025.01.02
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심부전 케이스스터디(문헌고찰ㅇ, 진단2개)/체액과다위험, 비효율적 호흡양상2025.01.131. 심부전의 원인 및 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다. 심부전을 일으키는 흔한 원인은 고혈압과 심장질환이다. 2. 심부전의 임상증상 좌심부전의 증상은 왼심장기능 손상으로 심박출량의 감소와 폐정맥압의 상승으로 인한 폐울혈이 나타난다. 우...2025.01.13
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[간호학과] 성인간호학 직장암 CASE STUDY (간호진단 3개 간호과정 3개)2025.01.221. 직장암 직장암은 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양이다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암(95% 이상)이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다. 직장암은 주변 조직을 침범하여 증식하고 주변 혈관과 림프계를 통해 원거리 장기로 전이된다. 가장 전이가 잘되는 장기는 간이며 폐, 뼈, 뇌 등으로 전이 된다. 직장암의 병기는 0기부터 4기까지 있으며, 병기에 따라 치료 방법이 달라진다. 직장암의 원인으로는 동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘 및 비타...2025.01.22
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(A+)성인간호학실습 UTI(요로감염) 케이스스터디 간호과정 간호진단 5개(진단적 치료적 교육적)2025.01.181. 하부 요로계 감염과 관련된 고체온 대상자의 활력징후를 1시간마다 측정하고, 체온 상승에 따른 탈수 여부 및 관련된 대상자의 징후를 확인하였다. 또한 체온 상승과 관련 있는 임상 결과 수치를 확인하였다. 처방에 따라 해열진통제를 투여하고, 아이스팩 등의 냉요법으로 비약물적 중재를 실시하였다. 대상자에게 약물 투여의 작용, 부작용 및 수액 공급을 통한 체온 감소 효과를 설명하고, 충분한 수분 섭취의 필요성에 대해 교육하였다. 2. 방광벽 염증과 관련된 급성통증 대상자의 활력징후를 1시간마다 측정하고, NRS 통증 척도를 이용하여 ...2025.01.18
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췌장암 Pancreatic Cancer 케이스 스터디 (CASE STUDY) 간호과정 - 감염위험성, 지식부족 (항암치료요법)2025.01.161. 침습적 처치 및 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 대상자의 활력징후를 주기적으로 사정하고, 침습적 처치 부위의 피부 상태, 출혈, 분비물 양상 등을 사정하였다. 대상자의 염증지표들을 진단검사를 통해 주기적으로 사정하고, 통증 여부를 사정하였다. 대상자의 감염부위에서 균배양검사를 시행하여 감염원을 파악하였다. 대상자에게 처방된 항생제를 투여하고, 감염이 일어난 중심정맥관을 제거하였다. 대상자에게 침습적 처치를 할 때 철저한 무균술을 지켰으며, 중심정맥관 삽입 부위에 dressing을 주기적으로 수행하였다. 대상자에게 중심정맥관 ...2025.01.16
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정신전문간호사 실기대비 간호진단목록2025.01.141. 위험성 있는 건강행위 건강상태의 변화를 수용하지 않고, 건강문제를 예방하는 행동을 취하는데 실패하는 등의 특성을 가지고 있으며, 관련요인으로는 부적절한 이해, 사회적 불안, 스트레스원, 불충분한 사회적지지, 자아효능감 저하, 알코올 중독 등이 있다. 2. 비효과적 건강유지 환경변화에 대한 적응행동의 결여, 기본적 건강행위 수행을 위한 불충분한 지식, 불충분한 사회적지지, 건강행위 증진에 대한 흥미 결여, 기본적 건강행위 수행에 책임지지 못함 등의 특성을 가지고 있으며, 관련요인으로는 복합적 슬픔, 의사결정장애, 비효과적 의사소...2025.01.14
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식욕저하와 관련된 영양불균형 (간호과정 A+)2025.05.051. 식욕저하와 관련된 영양불균형 대상자는 수술 후 기력이 떨어짐과 동시에 간병 문제, 집안일 등 걱정으로 스트레스를 많이 받아 식욕부진이 발생했다. 정맥영양 공급, 휴식 제공, 고열량·고단백 식이 섭취 격려, 섬유질 섭취 조절, 식사 중 수분 섭취 제한, 불편한 처치 최소화, 적당량의 신체활동 격려 등의 치료적 중재를 통해 대상자의 식욕이 점차 증가하고 있다. 또한 영양섭취의 중요성, 식욕 증진 방법, 구강 위생 관리 등에 대한 교육을 제공하여 대상자의 자가 관리 능력 향상을 도모하고 있다. 1. 식욕저하와 관련된 영양불균형 식욕...2025.05.05
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성인 케이스 호지킨병(문헌고찰+간호과정3개)2025.01.111. 호지킨병 호지킨병은 림프종의 한 종류로, 특징적인 조직 양상과 올빼미 눈을 닮은 특이한 암세포를 보이는 질환입니다. 주로 어린 나이에 발생하며 서서히 자라는 특징이 있습니다. 원인은 림프 세포 염색체의 변화이며, EB바이러스 감염, 면역 억제, 자가면역 질환 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다. 증상으로는 림프절 비대, 발열, 체중 감소 등이 나타나며, 진단을 위해 조직 검사와 영상 검사가 필요합니다. 치료는 화학요법과 방사선 치료가 주를 이루며, 병기와 증상에 따라 치료법이 달라집니다. 2. 간호과정 간호사정을 통해 대상자의...2025.01.11