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노인간호학실습 사례분석보고서_파킨슨병(CASE STUDY)_간호진단(강직과 관련된 신체 기동성 장애, 신체 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성)2025.01.141. 파킨슨병 파킨슨병은 도파민의 신경세포 소실과 관련 있는 신경 변성 장애로서 임상적으로는 안정떨림, 경직, 운동 완만 및 자세 불안정성이 특징적이고 만성적인 진행성 신경계 퇴행성 질환입니다. 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 유전적 인자와 환경적 인자가 조합되는 '다인자성 가설'이 보편적입니다. 운동 증상과 비운동 증상이 모두 나타날 수 있으며, 약물 치료와 운동 치료가 주된 치료법입니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 파킨슨병으로 인해 한쪽으로 비틀거리고 중심을 제대로 잡지 못하며, 앉았다 일어날 때 힘들고 옆으로 가거나 ...2025.01.14
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아동간호학 신경아세포종 간호과정2025.01.141. 신경아세포종 간호과정 신경아세포종은 원시 신경관 세포에서 발생되는 악성종양으로, 전이가 빠르고 잘 발견되지 않는 특징이 있습니다. 체중 감소, 피로, 열 등의 증상이 나타나며, 복부 팽만과 상복부 무통성 덩어리가 촉진됩니다. 치료는 단계에 따라 수술, 화학요법, 방사선 요법 등이 시행됩니다. 간호 과정에서는 질병과 관련된 영양불균형과 부모의 죄책감 및 역할장애 위험을 다루었습니다. 1. 신경아세포종 간호과정 신경아세포종은 소아암 중 가장 흔한 고형 종양으로, 신경 세포에서 발생하는 악성 종양입니다. 이 질환의 간호 과정은 매우...2025.01.14
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울혈성 심부전(CHF) 케이스 A+(간호진단 5개, 간호과정 3개) 피드백 수정2025.01.141. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 저혈압, 빈맥, 호흡수 증가, 심장 초음파 결과로 확인된 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소를 경험하고 있습니다. 간호사는 심박동수와 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고, 소변량을 모니터링하며, 주기적인 혈액 검사를 통해 BNP, CK-MB 수치를 확인합니다. 또한 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고, 안정적인 환경을 조성하며, 저염식이를 제공하고 좌위 또는 반좌위를 취하도록 합니다. 이를 통해 대상자의 심기능 저하와 관련된 증상을 완화하고자 합니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 ...2025.01.14
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정신전문간호사 실기대비 간호진단목록2025.01.141. 위험성 있는 건강행위 건강상태의 변화를 수용하지 않고, 건강문제를 예방하는 행동을 취하는데 실패하는 등의 특성을 가지고 있으며, 관련요인으로는 부적절한 이해, 사회적 불안, 스트레스원, 불충분한 사회적지지, 자아효능감 저하, 알코올 중독 등이 있다. 2. 비효과적 건강유지 환경변화에 대한 적응행동의 결여, 기본적 건강행위 수행을 위한 불충분한 지식, 불충분한 사회적지지, 건강행위 증진에 대한 흥미 결여, 기본적 건강행위 수행에 책임지지 못함 등의 특성을 가지고 있으며, 관련요인으로는 복합적 슬픔, 의사결정장애, 비효과적 의사소...2025.01.14
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성인간호학 case study CRF 콩팥기능상실 간호과정2025.01.151. 체액과다 체액과다는 등장성 체액 정체의 증가로 인해 발생하며, 불안, 질소혈증, 헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 호흡곤란, 부종, 전해질 불균형, 간 비대, 중심정맥압 증가, 섭취량이 배설량보다 많음, 경정맥 팽창, 핍뇨, 기좌호흡, 늑막액 유출, 발작성 야간 호흡곤란, 간경정맥 반사 양성, 폐울혈, S3 심음의 청진, 짧은 기간 내 체중 증가 등의 증상이 나타날 수 있다. 관련 요인으로는 조절기전 부전, 수분 과잉섭취, 나트륨 과잉섭취 등이 있다. 2. 영양불균형 영양불균형은 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 ...2025.01.15
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폐암 환자의 간호 사례 연구2025.01.151. 폐암의 역학 2018년 우리나라에서 폐암은 전체 암 발생의 11.7%로 3위를 차지하고 있으며, 남성의 암 중에서 2위, 여성의 암 중 5위를 차지하고 있다. 연령대별로는 70대가 가장 많고, 60대, 80대 이상 순으로 나타났다. 2014~2018년 사이 발생한 폐암환자의 5년생존율은 32.4%로 나타났다. 2. 폐암의 위험요인 폐암의 주요 위험요인은 흡연으로, 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 폐암의 위험은 흡연기간, 1일 흡연량, 흡입의 깊이, 타르와 니코틴 함량에 의해 결정되며, 흡연에 대한 직접적인 노출과 관련...2025.01.15
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A+ 여성건강간호학 조기진통 케이스터디 case study (간호진단 4개, 간호과정2개)2025.01.161. 태아상실 가능성과 관련된 불안 대상자는 태아 상실의 위험으로 인해 불안감을 느끼고 있었습니다. 간호사는 활력징후 측정, Beck 불안척도 사용, 태아 심박동 확인, 침상안정 권장, 대상자의 불안감 표출 격려, 심호흡 및 이완요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 불안 감소를 목표로 하였습니다. 그러나 퇴원 시 불안 수준이 여전히 높아 장기목표는 달성하지 못하였습니다. 2. 불충분한 영양섭취와 관련된 영양불균형 대상자는 입원 중 충분한 영양 섭취가 어려운 상황이었습니다. 간호사는 이를 해결하기 위해 영양 상태 평가와 함께 적절한 ...2025.01.16
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뇌성마비 아동의 간호과정(자가간호결핍, 신체손상 위험성, 영양불균형)2025.01.161. 자가간호결핍 뇌성마비 아동은 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 사용과 같은 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태이다. 이를 해결하기 위해 아동의 연령과 발달 수준을 사정하고, 보조기구를 제공하며, 가족의 참여를 격려하고 긍정적 강화를 제공한다. 필요 시 작업치료사와 연계하여 자가간호 능력을 증진시킨다. 2. 신체손상 위험성 뇌성마비 아동은 팔다리 경직으로 인해 신체 손상의 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 강직의 시기와 양상을 사정하고, 외부 충격으로부터 보호하며, 부모에게 강직 시 대처방안을 교육한다. 또한 물...2025.01.16
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VSD_심실중격결손_아동간호학실습2025.01.161. 체액불균형 대상자는 지속적으로 정상체액 상태를 유지하도록 하며, 7일 이내 정상적인 체중증가 양상과 탈수증상이 없도록 한다. 충분한 수분섭취량을 유지하고 세포 내,외액의 수분과 전해질의 균형을 이루도록 한다. 활력징후, 피부상태, 섭취-배설량, 체중 등을 모니터링하여 체액불균형을 예방한다. 2. 감염위험성 환아는 감염징후와 활력징후를 정상적으로 유지하였고 감염과 감염징후들을 경험하지 않았다. 퇴원시까지 WBC와 CRP수치를 정상으로 유지하였다. 감염 예방을 위해 침습적 처치 부위를 주기적으로 관찰하고 감염 징후 발현 시 신속히...2025.01.16
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뇌종양 환자의 간호진단 및 간단한 교육2025.01.111. 언어적 의사소통 장애 대상자는 말하는 속도가 느리고 답답해하는 모습, 대화 상대와 다른 이야기를 하는 것 같은 모습이 관찰되었다. 언어기능의 상실은 6개월~1년 이내에 회복될 수 있으며, 기능이 회복되기 전까지 종이와 펜을 제공하여 글로 써서 의사표현을 할 수 있도록 격려한다. 2. 인지기능의 변화와 관련된 지각장애 대상자는 시간과 장소에 대한 지남력이 불완전하였다. 완전히 치료되기 어려울 수 있으나 적절한 치료 및 관리를 통해 증상을 완화시키고 일상 생활의 향상을 도모할 수 있다. 언어치료 등의 재활치료와 심리적인 지원, 교...2025.01.11
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