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[종합실습 인수인계보고서] MCCU, NSTEMI2025.01.201. NSTEMI NSTEMI(Non-ST segment elevation myocardial infarction)는 심근경색의 한 유형으로, ST 분절 상승이 없는 심근경색을 의미합니다. 이 환자는 NSTEMI 진단을 받았으며, 입원 3일 전 흉통이 있어 진주 제일 병원에 내원하여 검사를 받았으나 특이 소견은 없었다고 합니다. 이후 본원에 내원하여 CAG 및 PCI 시행을 받았습니다. 2. PCI 이 환자는 CAG 검사 결과 RCA에 다발성 병변이 있어 PCI(경피적 관상동맥 중재술)을 받았습니다. PCI 과정에서 PDA, PL,...2025.01.20
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심근경색 CASE STUDY - 비효과적 호흡양상, 비효과적 말초조직 관류 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.201. 심근기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 이 사례에서는 70세 이씨가 심근경색증 과거력이 있으며, 최근 2주 동안 호흡곤란 증상이 악화되었음을 보여줍니다. 이씨는 호흡수가 36회/분으로 과호흡 상태이며, 호흡 시 보조근을 사용하고 있습니다. 청진 시 수축성 심잡음과 양측 폐에서 습한 악설음이 들렸으며, 입술, 손, 발에서 청색증이 관찰되었습니다. Chest X-ray 결과 우측 심비대와 좌우 심실 비후, 폐하엽의 수분축적이 관찰되었고, 심초음파 상 EF는 20%로 나타났습니다. 이를 통해 심근기능 저하와 관련된 비효과적 호흡...2025.01.20
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급성심근경색 케이스2025.01.211. 급성심근경색증 급성심근경색증은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심과 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있다. 진단을 위해 심전도 검사, 심근효소 검사, 섬근관류영상 등이 사용된다. 치료로는 관상동맥중재술, 관상동맥 우회술, 항혈소판제, 항응고제, 항협심증제, 재형성 예방 약제 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 절대안정, 산소공급, 심박출량 유지, 체액량 유지, 불안경감, 합병증 예방 등이 필요하다. 1...2025.01.21
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지식부족과 관련된 비효과적 건강관리(간호진단1개, 간호과정1개, 간호계획5개, 간호수행 총9개)2025.01.271. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 간호사정 결과 대상자는 심근경색 예방법 및 위험요인에 대해 무지하였고, 심근경색을 예방할 수 있는 식이 및 운동에 대한 필요성을 느끼지 못하였다. 이에 대상자의 심근경색에 대한 지식을 높이고 올바른 생활습관을 실천할 수 있도록 간호중재를 제공하였다. 1. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 지식부족으로 인한 비효과적 건강관리는 개인의 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 사람들이 자신의 건강 상태와 필요한 관리 방법에 대해 충분한 정보를 가지고 있지 않아 적절한 조치를 취...2025.01.27
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응급상황 시나리오에 따른 분석 및 문제해결(23.10)2025.01.281. 불안정형 협심증 대상자의 증상 및 검사 결과를 종합해볼 때, 불안정형 협심증으로 예상됩니다. 통증 양상이 점점 심해지고 지속 시간도 늘어나고 있으며, 산소포화도가 낮아 심근 허혈이 발생한 것으로 보입니다. 따라서 응급실 간호사로서 통증 완화, ECG 모니터링, 조직관류 증진 등의 응급 처치가 필요할 것으로 판단됩니다. 2. 응급실 간호 중재 응급실 간호사로서 이 상황에서 가장 먼저 해야 할 처치는 통증 완화, ECG 체크, 조직관류 증진입니다. 통증 완화를 위해 산소 공급, 니트로글리세린 투여, 필요 시 모르핀 투여 등의 중재...2025.01.28
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STEMI 환자 응급실 간호과정 사례연구2025.11.131. ST분절 상승 심근경색(STEMI) ST분절 상승 심근경색은 관상동맥의 완전 폐색으로 인한 급성 심근경색증입니다. 본 사례의 60대 남성 환자는 내원 3시간 전부터 체한 듯한 가슴 뻐근한 통증이 지속되어 119 구급차로 응급실에 내원했습니다. EKG 모니터에서 ST elevation이 관찰되었고, 심근 손상 표지자인 Troponin-I(>50000), CK-MB(>300)가 크게 상승되어 있었습니다. 환자는 NRS 8점의 심한 흉부 통증을 호소했으며, 경피적 관상동맥스텐트 삽입술(PCI)을 받았습니다. 2. 급성 통증 관리 심...2025.11.13
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성인 시뮬레이션 실습: 흉통 간호과정2025.11.151. 급성 흉통 간호진단 및 중재 심기능 저하와 관련된 급성통증 환자에 대한 간호진단으로, 대상자는 퇴원 시까지 흉통이 없어지고 3시간 이내 NRS 5점 이하를 유지하는 것을 목표로 함. 진단적 계획으로 1시간마다 활력징후 측정, NRS를 이용한 통증사정(PQRST), 심전도 모니터링, 심음 청진, 진단검사 수치 확인을 수행. 치료적 계획으로 혈전용해제, 니트로글리세린, 진통제 투여 및 산소공급을 실시하며, 교육적 계획으로 침상안정, 약물교육, 통증원인 설명을 제공함. 2. 비효과적 호흡양상 간호진단 및 중재 심근 조직의 무산소증과...2025.11.15
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응급실 NSTEMI 심근경색 환자 간호 사례보고서2025.11.121. 심근경색(Myocardial Infarction) 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소빈혈을 초래하는 질환입니다. 심근 세포에 혈액이 30분 이상 공급되지 못하면 심근 세포가 죽게 되고, 죽은 부위는 다시 기능할 수 없으며 심부전으로 이어질 수 있습니다. 협심증과 심근경색증이 포함되는 관상동맥질환(허혈성심장질환)의 일종이며, 우리나라 3대 사망 원인에 해당합니다. 2. 협심증(Angina Pectoris) 심장동맥이 부분적으로 차단되어 심근의 요구에 대해 혈액을 충...2025.11.12
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비 ST상승 심근경색증 사례 연구 및 간호진단2025.11.121. 비 ST상승 심근경색증(Non-ST elevation myocardial infarction) 심근경색은 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 갑작스럽게 100% 막혀 혈류가 중단되는 질환이다. 혈류가 중단된 부위에서 심장이 괴사되어 발작성 쇼크가 발생하며, 30% 이상의 환자가 사망에 이르는 심각한 질환이다. 심근경색은 예방 가능한 질병이지만 한 번 발생하면 치료가 어렵다. 시간이 경과할수록 심장근육 손상이 진행되어 6시간 이내 혈관 개통이 중요하며, 12시간 이후에는 회복 불능 상태가 된다. 2. 심근경색의 위험요인 관상동...2025.11.12
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울혈성 심부전의 병리생리 및 임상증상2025.11.121. 울혈성 심부전증의 정의 및 발생기전 심근의 수축력이 감소하면 심장은 심박동수 증가와 좌심실 비대를 통해 보상작용을 한다. 이러한 보상작용으로도 심박출양을 유지하지 못하면 울혈심부전증이 발생한다. 울혈성 심부전은 심장이 혈액을 효과적으로 배출하지 못해 폐에 물이 고이는 상태를 의미한다. 심근경색 후 처음 수 시간에서 수 일 사이에 주로 발생하며, 급성 또는 만성으로 나타날 수 있다. 2. 울혈성 심부전의 임상증상 만성울혈심부전증 환자의 임상적 증상으로는 정상 또는 약간 높은 혈압, 빠른 심박동, 얕고 가쁜 호흡이 나타난다. 폐부...2025.11.12
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