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복부에 관통상을 입어 다량의 출혈이 있는 성인간호학 케이스2025.05.031. 저혈량성 쇼크 환자는 복부에 관통상을 입어 다량의 출혈이 있는 상태로, 이로 인해 저혈량성 쇼크가 발생했다. 저혈량성 쇼크는 순환혈량 감소로 인해 조직으로의 산소 공급이 부족한 상태를 말한다. 이 경우 심박출량 감소, 체액량 부족 등의 증상이 나타나며, 신속한 지혈, 수액 요법, 혈관작용성 약물 투여 등의 중재가 필요하다. 2. 비효율적 호흡양상 저혈량성 쇼크로 인해 조직으로의 산소 공급이 감소하면 대사성 산독증이 발생할 수 있다. 이 경우 빠른 호흡, 피부의 차고 축축한 상태 등의 증상이 나타나며, 활력징후 모니터링, 산소 ...2025.05.03
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모성간호학실습 반영일지(NST, 자궁근종절제술, 제왕절개술, 항암화학요법)2025.05.051. 수술 후 V/S 측정 수술 후 환자의 생체징후(체온, 혈압, 심박수, 산소포화도)를 측정하여 환자의 전반적인 신체 상태를 파악하는 것이 중요합니다. 이를 통해 신체 기능의 변화를 빨리 감지하고 적절한 간호 중재를 할 수 있습니다. 2. 수액 교환 수술 후 환자에게 Plasma Solution과 5% 포도당 수액을 사용하여 순환혈액량 및 조직간액을 보충하고 대사성 산증을 교정합니다. Plasma Solution은 혈장과 유사한 성분으로 개복수술 환자에게 주로 사용되며, 5% 포도당 수액은 수분 보충에 사용됩니다. 이러한 수액 관...2025.05.05
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신생아 패혈증 (Neonatal Sepsis) 사례연구보고서2025.05.131. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 생후 1개월(길게는 3개월) 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 혈액균 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라는 상태를 말한다. 조기 발현 신생아 감염은 출생 24시간 내 발견되며, 후기 발현 신생아 감염은 분만 이후 생기는 감염이다. 주요 원인균은 사슬알균 B군, 대장균, 리스테리아균 등이며, 저체중 출생아, 미숙아, 산모의 발열 및 융모양막염 등이 위험요인이다. 증상으로는 보챔, 늘어짐, 체온 불안정, 저혈압, 구토 식욕부진 등의 비특이적 증상이 나타...2025.05.13
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ER 급성췌장염(acute pancreatitis) case study A+ 자료입니다. 간호진단3개 과정 1개2025.05.151. 급성 췌장염 급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다. 복통은 급성 췌장염에서 가장 중요한 임상 증상이며, 그 정도는 경미한 통증에서부터 참을 수 없을 정도의 격심한 통증에 이르기까지 다양하게 나타난다. 급성 췌장염은 특징적인 임상 양상과 혈청 생화학 검사, 방사선 검사 등을 통해 진단할 수 있...2025.05.15
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A+ 아동 급성 위장염(AGE, Acute gastroenteritis) 사례보고서, 간호진단3, 간호과정 12025.05.161. 급성 위장염 급성 위장염은 장에 염증이 생기는 질병으로, 위염과 장염이 동시에 발생하는 경우가 많다. 주로 바이러스, 박테리아, 기생충 등에 의해 발생하며, 설사, 구토, 오심 등의 증상이 나타난다. 진단은 증상으로 이루어지며, 심각한 경우 검사를 통해 원인을 확인할 수 있다. 치료는 수분과 전해질 보충, 항생제 투여 등이 이루어진다. 2. 아동 급성 위장염 아동, 특히 영유아에게서 급성 위장염이 많이 발생한다. 아동은 성인에 비해 대사율이 높고 섭취가 감소하거나 흡수장애가 있으면 영양부족이 빠르게 초래될 수 있다. 따라서 아...2025.05.16
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당뇨병성 케톤산증 관리2025.01.021. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 발생하는 심각한 대사 합병증입니다. 이 증상은 고혈당, 탈수, 전해질 불균형, 대사성 산증 등의 특징을 보입니다. 적절한 수액 공급, 인슐린 투여, 전해질 보충 등의 치료가 필요하며, 의식 상태 변화, 활력징후 모니터링, 섭취량-배설량 관리 등의 간호 중재가 중요합니다. 또한 환자 교육을 통해 혈당 관리와 합병증 예방에 대한 이해를 높이는 것이 중요합니다. 1. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 심각한 당뇨병 합병증 중 하나로, 인슐린 부족으로 인해 발생합니다. 이...2025.01.02
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조기진통(preterm labor) 간호과정_비효과적 임신과 출산 과정의 위험2025.01.141. 조기진통 여성건강간호학 Preterm labor 간호과정- 비효과적 임신과 출산 과정의 위험조기에 발생한 자궁수축과 관련된 비효과적 임신과 출산 과정의 위험간호사정주관적 자료- "어제 밤 아토시반 종료 후 배 뭉침이나 사르르한 느낌이 다시 생긴 것 같아요."(2/29)- "저번처럼 배가 뭉치는 느낌이 들어요."(3/11)객관적 자료- 진단명: preterm labor- 임신주수: 32+2일(2/23 기준)- 주호소: 32주 1일 저녁부터 통증이 시작되어 지속되었고, 입원 당시 자궁경부 개대 1cm, 자궁수축은 없는 상태였음.-...2025.01.14
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아동간호학 당뇨병성 케톤산증/ 케이스 스터디 간호진단. 과정 1개 의식저하/ 깔끔한 내용2025.01.171. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 결핍으로 인해 발생하는 대사성 질환으로, 주요 증상으로는 의식저하, 체중감소, 다음, 다뇨, 구토 등이 있다. 간호사는 환자의 활력징후와 검사 결과를 모니터링하고, 수액 공급, 인슐린 투여, 전해질 교정 등의 중재를 통해 대사성 산증을 개선하고 전해질 균형을 이루도록 해야 한다. 또한 뇌부종 발생 가능성을 주시하며 환자의 의식수준을 지속적으로 사정해야 한다. 1. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 심각한 당뇨병 합병증으로, 인슐린 부족으로 인해 발생합니다. 이로 인해 체내에 케톤...2025.01.17
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혈변(Melena, Hematochezia) 응급 사례 관리2025.01.061. 혈변의 정의와 원인 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말한다. 혈변의 원인에는 식도 질환, 위 질환, 소장 질환, 대장 질환, 직장 질환, 항문 질환 등이 있다. 혈변은 상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈로 구분되며, 출혈 부위에 따라 대변의 색깔이 달라진다. 2. 혈변의 증상과 진단 혈변 환자는 오심, 복부팽만, 경련, 설사, 복명 등의 증상을 보일 수 있다. 진단을 위해서는 혈변의 색깔, 피가 대변의 겉에 묻어 있는지 안에 있는지, 변비 또는 설사 여부 등을 확인하고, 내시경 검사나 혈관촬영, 방사선 동위원소 스...2025.01.06
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후기 산후출혈 관리2025.01.031. 후기 산후출혈 후기 산후출혈은 출산 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생하는 출혈로, 자궁퇴축부전과 태반잔류가 가장 흔한 원인입니다. 이로 인해 오로 배출의 지연, 불규칙 혹은 과량의 오로, 출혈 등을 동반하며 가슴 두근거림, 저혈압, 빈맥, 빈호흡, 식은땀, 골반 불편감 및 통증 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 후기 산후출혈의 원인과 대처방법을 정확히 설명하고, 자궁저부 마사지, 수액보충, 약물요법 등의 간호중재를 제공해야 합니다. 1. 후기 산후출혈 후기 산후출혈은 출산 후 24시간에서 12주 사이에 발생하는 출혈로, 산...2025.01.03
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