총 141개
-
여성간호학 제왕절개 케이스 스터디 Cesarean section case study 모성간호학 케이스 다태아 C/S2025.01.151. 제왕절개술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증 대상자는 제왕절개 수술을 받은 후 지속적으로 수술 부위의 하복부 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 자세 변경, 이완 요법 등의 중재를 제공하였고 대상자의 통증이 감소하는 것을 확인하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 제왕절개 수술은 침습적인 처치이므로 감염의 위험이 있다. 수술 부위 상태를 주기적으로 사정하고 항생제 투여, 상처 관리 등의 중재를 제공하여 감염 예방을 위해 노력하였다. 3. 제왕절개술로 인한 통증과 관련된 낙상 위험성 수술 부위 통...2025.01.15
-
A+보장! 성인간호학 case, 방광암, 방광절제술 후 급성통증 간호과정2025.01.111. 방광의 위치 및 구조 방광은 팽창되는 기관으로 치골결합 아래, 질과 항문의 앞쪽에 위치한다. 방광삼각은 2개의 요관 개구부와 방광저부에 있는 삼각형 부위로 방광이 채워지거나 비워지는 동안 형태 변화를 방지한다. 방광근(배뇨근)은 다수의 평활근 섬유가 얽힌 층으로 구성되어 있어 방광이 채워지는 동안 상당이 팽창될 수 있으며, 비어 있는 동안 수축할 수 있다. 2. 방광의 기능 및 특징 방광의 기능은 소변의 저장소로 신체에서 노폐물을 배출하도록 돕는 것이다. 200~250mL 차게 되면 방광이 팽창해 배뇨감이 유발되며, 400~6...2025.01.11
-
[척추협착증] 간호과정 CASE STUDY (A+ 보장)2025.01.121. 척추협착증 척추관이 좁아져 신경을 누르는 질환으로, 주요 증상은 허리 통증, 다리 저림, 보행 장애 등이다. 원인은 퇴행성 변화, 선천적 요인, 외상 등 다양하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있다. 수술 후에도 합병증 예방과 재활이 중요하다. 2. 욕창 예방 및 관리 대상자는 척추 수술 후 장기 입원으로 인해 욕창 발생 위험이 높다. 정기적인 체위 변경, 적절한 드레싱, 영양 공급, 운동 등 다각도의 간호 중재가 필요하다. 욕창 예방을 위한 대상자 교육도 중요하다. 3. 수면 장애 관리 대상자는 수술 후 통증과 환청으로 인해...2025.01.12
-
위암, 위절제술 간호진단 간호과정/위 절제술 후 식이와 관련된 지식부족2025.01.121. 위암 및 위절제술 위암 환자의 위절제술 후 식이와 관련된 지식부족에 대한 간호진단 및 간호과정을 다루고 있다. 위절제술 후 발생할 수 있는 덤핑증후군의 증상과 예방법, 단계별 식이 관리 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 덤핑증후군 위절제술 후 발생할 수 있는 덤핑증후군에 대해 설명하고 있다. 조기 덤핑증후군과 후기 덤핑증후군의 증상 및 발생 원인, 예방법 등을 자세히 다루고 있다. 3. 위절제술 후 식이 관리 위절제술 후 단계별 식이 관리 방법을 자세히 설명하고 있다. 수술 당일부터 퇴원 후 진행되는 식이 단계와 각 단계...2025.01.12
-
요실금 수술 후 간호 중재2025.01.121. 요실금의 정의와 원인 요실금이란 소변을 보려고 하지 않았는데 소변이 흘러 나오고 이것이 개인의 사회 생활과 위생에 문제를 일으키는 상태를 말한다. 요실금은 여러 가지 원인으로 발생하고 남녀노소 모두에게 올 수 있으나, 특히 중년 이후의 여성, 신경 질환 환자, 노인에서 많이 나타난다. 2. 요실금의 임상 양상 요실금의 형태는 주로 여성에게서 나타나는 복압성 요실금이 많은데, 기침, 재채기, 줄넘기나 무거운 것을 들 때 등 배에 힘(복압)이 가해지는 상황에서 발생한다. 절박성 요실금은 갑자기 소변이 마려운 느낌이 있고 화장실에 ...2025.01.12
-
담낭암, 담관암 항암 간호진단 A+보장 난다 간호진단 통증, 감염위험성2025.01.121. 수술과 관련된 통증 대상자의 수술 부위 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 표현 격려 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였다. 수술 후 통증 양상을 관찰하고 nrs 점수가 3점 이하로 감소하였음을 확인하였다. 2. 골수 기능 저하와 관련된 감염 위험성 대상자의 체온, 오한, 백혈구 수치 등을 모니터링하고 해열제 투여, 혈소판 수혈, 안정 등의 간호중재를 통해 감염 위험성을 관리하였다. 체온이 37.5도 이하로 감소하고 오한이 없어졌으나 백혈구 수치가 정상 범위를 유지하지 못하였다. 1. 수술과 관련된 통증 수술 후 통증 관리는...2025.01.12
-
심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정2025.01.121. 출혈과 관련된 심박출량 감소 대상자의 V/S을 한시간 마다 사정하여 출혈 여부를 확인하고 혈압을 지속적으로 관리하였다. 심박출량 감소로 인한 흉부 통증과 호흡곤란을 경험할 수 있어 심전도를 통해 심장기능을 평가하였다. 더 이상 출혈을 보이지 않아 대상자의 V/S이 정상범위를 유지하였다. 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈 대상자의 의식 상실 상태와 행동변화를 사정하였다. 소음과 환경적인 자극을 제한하고 적절한 안전조치를 취하며 제한적인 억제대 사용을 시행하였다. 간호절차나 직무를 수행할 때마다 간단하고 단순하게 설명해...2025.01.12
-
수술실 감염 위험성, 배뇨장애의 위험 간호과정2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원시 까지 감염징후를 보이지 않을 것이다. 대상자는 1일이내 정상 체온을 유지 할 것이다. 대상자는 3일 이내 소변이 옅어지는 양상을 보일 것이다. 감염증상을 사정하고, 하루에 2~3L의 수분 섭취를 권장하며, 대상자에게 유치도뇨관 유지법을 설명하고 자신의 소변을 관찰하도록 교육한다. 2. 방광의 기능 저하와 관련된 배뇨장애의 위험 대상자는 퇴원시까지 자가배뇨를 원활하게 할 수 있다. 요실금 증상이 보여 방광수축반사 촉진유발배뇨를 시행하고 케겔운동을 교육한다. 하복부 팽창 정도를 촉진...2025.01.12
-
분만실 케이스2025.01.121. 전치태반 전치태반은 태반이 자궁 출구에 매우 근접해 있거나 출구를 덮고 있을 때를 말합니다. 전 전치태반과 부분 전치태반의 경우 자궁 하절부가 형성되고 자궁 출구가 열리게 되면 혈관이 파열되어 출혈이 동반됩니다. 전치태반이 나타나는 원인은 고령, 다임신부, 다태 임신, 제왕 절개술 이력 등입니다. 전치태반의 발생률은 제왕절개 분만의 횟수에 비례하게 됩니다. 2. 제왕절개술 환자는 전 전치태반으로 인해 안전한 분만을 위해 제왕절개술을 받았습니다. 제왕절개술은 태반이 자궁 출구를 덮고 있어 자연분만이 어려운 경우에 시행하는 수술입...2025.01.12
-
A+ 결석성 담낭염 케이스2025.01.121. 결석성 담낭염 결석성 담낭염은 대부분 담석에 의해 발생하며, 담낭관이 막히면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되어 세균 감염이 일어나는 것으로 알려져 있습니다. 급성 담낭염의 약 5~10%에서는 담석이 발견되지 않는데, 이들 중 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않습니다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵습니다. 2. 급성 담낭염 급성 담낭염은 대부분 담석에 의한 담관 폐쇄로 인해 발생하...2025.01.12
6 / 15
