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배액관 drainage 학습과제2025.05.011. 배액관의 목적 배액관의 목적은 예방, 치료, 감압 등이 있다. 예방 목적으로는 수술 후 혈종이나 장액종 형성 예방, 오염된 수술이나 장문합 부위 누출 가능성 확인, 수술/시술 후 분비물 양상 관찰 등이 있다. 치료 목적으로는 세균 배출, 이물질/괴사조직 제거를 통한 염증 자극 제거가 있다. 감압 목적으로는 외상 환자의 수술 후 사용, 대표적으로 Chest tube drain이 있다. 2. 배액관의 종류 배액관에는 Open drainage, Closed suction drain, Chest tube drain 등이 있다. Ope...2025.05.01
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제왕절개 간호과정 - 급성통증, 불안, 출혈의 위험(과정1개, 진단3개)2025.05.041. 제왕절개 제왕절개는 산모의 복부와 자궁을 수술적으로 절개하여 태아를 분만하는 시술입니다. 주요 적응증으로는 분만이 너무 느리게 진행될 때, 태아가 비정상위일 때, 태아 심박수가 비정상일 때, 전치태반이나 거대아 등의 경우, 이전에 제왕절개 경험이 있을 때 등이 있습니다. 수술 후 주요 증상으로는 수술 부위 통증, 출혈, 폐색전증, 자궁 무력증, 방광이나 장의 손상, 감염 등이 있습니다. 간호중재로는 수술 전 금식, 혈액검사, 예방적 항생제 투여 등과 수술 후 출혈 및 자궁수축 사정, 통증 관리, 조기 활동 격려 등이 필요합니다...2025.05.04
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충수돌기염 수술사례보고서2025.05.101. 충수돌기염 충수돌기는 맹장 끝에 달린 가느다란 관 모양의 기관으로, 소아에게는 B림프구의 성숙을 돕는 면역 기관으로서 역할을 하지만 성인들에게는 특별한 기능이 없다. 이러한 충수돌기에 염증이 생긴 경우에 복강경이나 개복을 통해 이를 제거할 수 있는데, 이를 충수절제술(Appendectomy)이라고 한다. 충수절제술은 충수염의 외과적 치료법으로 병적충수를 기저부에서 절제하는 수술을 말한다. 충수돌기의 염증, 파열 시 충수돌기를 절제하기 위해 시행하며 급성 충수염, 간결기충수염, 만성충수염 등, 특히 급성충수염의 치료에 행한다. ...2025.05.10
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간호과정_케이스스터디2025.05.131. 감염의 위험 수술 후 감염의 위험이 있는 것으로 보입니다. 환자의 체온이 38.1도로 상승하였고, 혈액검사 결과 WBC와 CRP가 높게 나타났습니다. 또한 호흡수가 증가하고 객담 끓는 소리가 들리는 등 호흡기계 합병증이 의심됩니다. 따라서 감염 징후와 증상을 지속적으로 모니터링하고, 감염 예방을 위한 간호중재가 필요할 것 같습니다. 2. 급성 통증 환자는 수술 후 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 점수가 13:20에는 6점, 14:20에는 2점으로 나타났으며, 진통제 투여 후에도 여전히 아프다고 표현하였습니다. 따라서 통증...2025.05.13
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Surgical Scenario 1 Lower Leg Fracture-Compartmen, 사전퀴즈 지문, 문제, 답, 해설 번역, 의사처방 번역, 간호진단2개2025.04.251. 골절 환자의 신경혈관 평가 골절된 사지에 고정 장치를 적용한 후 첫 24시간 동안 신경혈관 기능을 매 1시간마다 평가해야 한다. 신경혈관 손상 징후에는 마비, 둔감증, 창백함 등이 있다. 신경혈관 기능 저하가 발견되면 신속한 조치가 필요하다. 2. 골절 환자의 통증 관리 골절 환자의 통증 관리를 위해 사지 상승, 진통제 투여 등의 중재가 필요하다. 온찜질이나 사지 낮추기는 오히려 통증을 악화시킬 수 있다. 3. 구획 증후군 관찰 구획 증후군의 초기 징후는 타동적 가동역으로 증가되는 통증이다. 이는 구획 내 액체 축적으로 인한 ...2025.04.25
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여성건강간호학 케이스, 제왕절개, A+가능, 진단 3개2025.01.171. 제왕절개 제왕절개는 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술입니다. 주요 적응증으로는 모체 요인, 태아 요인, 태반 요인 등이 있습니다. 수술 전 준비, 수술 방법, 수술 후 간호 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. 산모 간호 이 사례는 34세 초임부로, 태위가 횡위여서 제왕절개술을 받았습니다. 입원 후 3일째 수술 부위 통증, 감염 가능성, 불안 등의 간호 문제를 파악하고 간호 계획을 수립하여 적용하였습니다. 수술 후 회복 과정을 잘 관찰하고 관리하였습니다. 3. 산과 검사 입원 시 시행한 혈액 검...2025.01.17
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NRS 3~8점 통증, 호흡수 증가, 객담배출 어려움 호소로 나타나는 침습부위 조직손상과 관련된 급성통증2025.01.161. 급성통증 관리 수술 후 발생한 급성통증을 관리하기 위해 PCA 사용 빈도, 활력징후, 통증 수준, 객담 배출 등을 모니터링하고 비약물적 중재를 적용하였다. 단기 목표로 PCA 사용 감소, 활력징후 정상화, 통증 완화, 객담 배출 개선을 설정하였고 장기 목표로 통증 소실을 목표로 하였다. 2. 수술 후 합병증 예방 수술 후 발생할 수 있는 합병증인 폐렴, 무기폐 등을 예방하기 위해 체위변경, 심호흡, 기침 등을 격려하고 절개부위 지지를 교육하였다. 또한 조기 보행을 권장하여 합병증 예방에 힘썼다. 3. 통증 관리 중재 통증 관리...2025.01.16
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승모판 치환술 MVR (Mitral Vave Repair/Replace) 수술과정 CASE2025.05.051. 승모판막 폐쇄부전 승모판막 폐쇄부전은 승모판막이 수축기에 왼심방쪽으로 탈출하여 좌심실의 혈액이 좌심방으로 역류하는 질환입니다. 심각한 폐쇄부전이 있으면서 증상이 없는 환자에서 수술적 치료가 필요합니다. 2. 승모판막 수술 이 사례는 승모판막 치환술(MVR)을 다루고 있습니다. 수술 과정에는 심폐우회술 시행, 심정지액 주입, 판막 절제 및 인공판막 삽입 등의 단계가 포함됩니다. 수술 전후 환자 평가와 마취, 수술 간호 등이 자세히 설명되어 있습니다. 3. 마취 및 수술 간호 마취 계획, 마취 약물, 마취 간호사의 역할, 수술 체...2025.05.05
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[여성간호학] 방광류(방광탈) 케이스 스터디 A++2025.01.291. 방광류(cystocele) 방광의 앞쪽 벽이 질 내부로 튀어나오거나 질 입구 밖으로 빠져나온 상태를 말한다. 일반적으로 출산, 폐경과 관련이 깊으며, 선천적으로 질벽이 약하거나 습관적으로 복압이 상승하는 경우에는 이른 나이에 발생할 수 있다. 증상으로는 기침, 재채기, 웃기, 무거운 짐 들기 등에 의해 복압이 상승하여 요실금이 발생할 수 있으며, 방광의 감염도 잦아질 수 있다. 진단은 골반 검진으로 가능하며, 수술적 치료가 필요한 경우 자궁고정술, 자궁적출술, 전후 질벽 협축술 등이 시행된다. 2. 자궁적출술 방광탈의 원인이 ...2025.01.29
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A+ 갑상선암 케이스 (간호진단 3개, 간호과정2개, 전해질불균형장애/급성통증/감염의위험성)2025.01.191. 갑상선암 갑상선암은 악성화된 갑상선 세포의 집단으로 갑상선에 생긴 악성종양이다. 일반적으로 유두성, 여포성, 수질성, 이형성의 4가지 유형으로 구분되며, 이 중 유두성암이 가장 흔한 형태이다. 다른 부위의 암과는 달리 적절하게 치료하면 거의 정상 수명을 유지할 수 있을 정도로 경과와 예후가 좋다. 갑상선 종양 중에서 특히 악성종양을 의심할 수 있는 소견은 여자보다는 남자, 고령층 보다는 젊은층, 경부에 방사선 조사 경력이 있는 사람, 여러 개의 결절보다 한 개의 결절이면서 딱딱하게 촉지되는 경우이다. 암은 주위의 림프절에 전이...2025.01.19
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