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성인실습 sigmoid colon cancer 간호과정[진단3개, 수행6개씩]2025.05.151. 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형 대상자의 전해질 검사 결과를 바탕으로 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형 간호진단을 내렸습니다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 혈청 전해질 균형을 유지하는 것이며, 단기목표로는 3일 안에 I/O가 +500 이하로 측정되고 전해질 불균형 증상과 예방법에 대해 대상자와 보호자가 설명할 수 있도록 하는 것입니다. 간호계획으로는 체중 측정, 전해질 수액 투여, 전해질 식이 교육 등이 포함됩니다. 2. 감염의 위험성 대상자는 침습적 처치와 수술 부위로 인해 감염의 위험성이 있습니다. 간호목...2025.05.15
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[성인간호실습 case study]_경막외혈종 EDH, 간호진단&간호과정 5개, 문헌고찰2025.01.291. 경막외혈종 경막외혈종은 두개강 내 출혈의 한 유형으로, 두개골과 경막 사이에 발생하는 출혈을 말한다. 이는 두부 외상으로 인해 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 경막외혈종 환자의 간호 과정에는 급성 통증 관리, 신경학적 증상 모니터링, 출혈 및 혈압 관리, 수술 후 관리 등이 포함된다. 2. 간호진단 이 사례에서 제시된 간호진단은 다음과 같다: 1) 경막외혈종과 관련된 급성 통증, 2) 신경학적 손상 위험, 3) 수술 후 감염 위험, 4) 활동 내성, 5) 영양 불균형. 각 간호진단에 대해 간호사는 환자의 상...2025.01.29
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수술(편도절제술)과 관련된 신체손상(출혈)위험성2025.04.271. 편도절제술 수술 후 출혈 위험성 편도절제술 수술 후 출혈 위험성에 대한 간호 진단, 간호 사정, 간호 계획 및 수행, 간호 평가 내용을 포함하고 있습니다. 수술 후 활력징후 모니터링, 출혈 증상 관찰, 침상 안정, 출혈 예방 교육 등의 간호 중재를 통해 수술 후 24시간 동안 출혈이 없었음을 확인하였습니다. 1. 편도절제술 수술 후 출혈 위험성 편도절제술은 편도선 제거 수술로, 수술 후 출혈은 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 출혈 위험성은 수술 기법, 환자의 건강 상태, 출혈 경향 등 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다...2025.04.27
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수술 후 건강관리 및 일상 복귀를 위한 준비2025.01.031. 불안 관리 대상자는 수술 전후로 불안감을 호소하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 불안 수준을 지속적으로 사정하고, 안정된 환경을 제공하며 대상자가 불안을 표현할 수 있도록 격려하였습니다. 또한 수술에 대한 정보를 제공하고 이완요법을 교육하여 불안을 완화시키고자 하였습니다. 2. 건강관리 향상 대상자는 평소 불규칙한 식습관과 음주, 운동 부족 등 건강관리가 미흡한 상태였습니다. 간호사는 대상자의 건강 상태와 생활 습관을 사정하고, 수술 후 관리가 필요한 식이, 운동, 금주 등에 대해 교육하였습니다. 또한 대상자가 실천할 수 있는...2025.01.03
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A+ 성인간호학 치핵 & 치핵제거술 간호과정 3개2025.05.101. 외과적 조직 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 진통제 투여, IV PCA 적용, 비약물적 중재(이완요법, 심호흡, 심상법 등) 등을 시행하였다. 또한 통증 강도를 정기적으로 사정하고 대상자에게 통증 관리 방법을 교육하였다. 2. 수술과 관련된 지식부족 대상자의 수술 및 관리에 대한 지식 수준을 사정하고, 수술 후 관리 방법, 통증 관리 방법, 치핵 재발 예방 방법 등을 대상자와 보호자에게 교육하였다. 3. 수술 후 장운동 저하에 의한 변비 대상자의 평소 배변 습관과 현재 배변 상태를 사정하고, 처방에 따라 변완...2025.05.10
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기본간호학 실습, 통합실습 <기관절개관 관리> 관련 자료 정리2025.05.111. 기관절개술 기관절개술은 기관을 절개하는 수술이다. 이 수술은 쉬운 호흡이 가능해지고 기도가 막히는 것이 방지된다. 염증, 종양, 외상, 수술 등의 원인으로 정상 호흡이 이루어지지 않는 경우 목의 피부와 기도를 연결하여 인공적으로 관을 삽입하여 숨을 쉴 수 있도록 만들어 놓은 통로가 기관절개관이라고 하며 이러한 기관절개관을 삽입하도록 만들어 놓은 숨구멍을 기관루라고 한다. 2. 기관절개관의 목적 기도가 확보됨으로써 효과적인 호흡과 많은 산소의 공급이 가능하게 되며, 폐로부터의 분비물을 효과적으로 배출할 수 있고, 수술 직후 폐로...2025.05.11
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신장 이식 대상자 케이스 스터디2025.01.151. 면역억제제 사용과 관련된 감염의 위험 대상자는 신장 이식 수술 후 면역억제제를 투약 중이며, 이로 인해 감염의 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 침습적 처치 부위와 수술 부위 사정, 감염 관련 검사 수치 확인, 항생제 투여, 무균술 준수, 구강간호 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리에 힘쓰고 있습니다. 2. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 신장 이식 수술 후 수술 부위의 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 통증 사정, 정서적 지지, PCA 사용법 교육, 심호흡 ...2025.01.15
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간호진단 간호계획 - 환경적 장애요인과 관련된 수면 장애2025.01.151. 삼차신경통 환자는 수술 후 두통과 어지러움을 호소하고 있으며, 이는 삼차신경통과 관련된 증상으로 보인다. 삼차신경통은 삼차신경의 통증 발작으로 인해 발생하는 질환으로, 안면 부위의 극심한 통증을 유발한다. 이러한 통증은 수면 장애를 야기할 수 있다. 2. 수면 장애 환자는 수술 후 수면 장애를 호소하고 있다. 수면 장애는 수면의 질과 양이 저하되어 일상생활에 지장을 주는 상태를 말한다. 환경적 요인, 질병, 스트레스 등이 수면 장애의 원인이 될 수 있다. 이 환자의 경우 삼차신경통으로 인한 통증이 수면 장애의 주요 원인으로 보...2025.01.15
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성인간호학실습 hematochezia(혈변) 임상사례 구두보고서, 케이스 스터디2025.01.161. 호흡기 관리 대상자의 호흡 상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진하며, 활력징후와 SpO2를 지속적으로 확인한다. ABGA 결과를 확인하고 필요 시 흡인을 시행하여 객담 배출을 돕는다. 처방에 따라 산소를 적절하게 공급하여 저산소증을 예방한다. 2. 욕창 예방 대상자의 욕창 부위 특징을 사정하고, 2시간마다 체위를 변경하며 침상머리를 30도 이하로 유지한다. 2시간마다 등을 마사지하여 압력을 완화하고 혈액순환을 촉진한다. air mattress를 적용하고 medifoam dressing을 적용하여 욕창 발생을 예방한다. 3. 감염...2025.01.16
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위암 교육 팜플렛2025.05.041. 위 전절제술 후 식사 및 영양관리 위 전절제술 후에는 위의 저장 기능이 적어져 6~9회로 나누어 식사를 하는 것이 좋습니다. 위의 소화 기능이 떨어지므로 음식물을 오래 씹어서 천천히 삼키는 훈련을 합니다. 식사 후에는 가벼운 산책을 하는 것도 중요합니다. 모든 음식을 부드럽게 조리하고 가능한 익혀 먹으며, 단백질이 풍부한 음식을 자주 섭취합니다. 수분 섭취는 식사 종료 후 30분 뒤에 하는 것이 좋습니다. 너무 짜거나 매운 음식, 기름기가 많은 튀긴 음식, 당분이나 탄수화물 성분이 높은 음식은 피해야 합니다. 과일과 야채를 자...2025.05.04
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