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A+ 받은 SBAR 보고서(3개 포함)2025.01.051. Pyelonephritis 이XX 선생님 환자 전XX님은 15일 Abdominal pain으로 입원했으며, APCT 상 Rt. pyelonephritis 소견이 있어 IV anti 치료를 받고 있습니다. 16일 3시부터 fever 40℃가 측정되어 연락드렸습니다. 오한 증상은 없으나 두통을 호소하고 있으며, ice pack 적용에도 불구하고 fever가 지속되고 있어 해열제 처방이 필요할 것 같습니다. 2. Appendicitis 서00님 환자는 19일 다회 diarrhea 이후 복통이 발생하여 내원했으며, Acute appe...2025.01.05
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폐암 환자의 간호문제 해결을 위한 간호과정 적용2025.05.111. 폐암 환자의 간호문제 폐암 환자의 주요 간호문제로는 비효과적인 호흡 양상, 폐 절제술과 관련된 급성 통증, 영양 불균형, 불안정한 혈압, 흡인 위험, 출혈 위험, 수술 부위 감염 위험 등이 있다. 이를 해결하기 위해 간호사는 환자의 통증 관리, 효과적인 호흡 증진, 기도 청결 유지, 영양 상태 개선, 활력징후 모니터링 등의 중재를 수행해야 한다. 2. 폐기능 평가 폐암 환자의 폐기능 평가를 위해 수술 전후 폐기능 검사(최고호기유속, 강제폐활량, 1초 노력성 호기량 등)를 실시하여 폐기능 저하 정도를 확인한다. 이를 통해 환자의...2025.05.11
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부비동염 수술환자 퇴원간호 교육안2025.04.271. 부비동염 수술환자 퇴원간호 부비동염 수술을 받은 환자의 퇴원 시 필요한 간호 교육 내용을 다룹니다. 수술 후 관리, 증상 관찰, 합병증 예방 등 퇴원 후 환자 스스로 관리할 수 있도록 교육하는 내용이 포함됩니다. 2. 우울증 예방 우울증의 특징, 원인, 증상 등을 설명하고 우울증 예방을 위한 식단, 운동, 자가관리법 등을 교육합니다. 대상자가 실생활에서 적용할 수 있도록 구체적인 방법을 제시합니다. 1. 부비동염 수술환자 퇴원간호 부비동염 수술환자의 퇴원간호는 매우 중요한 과정입니다. 수술 후 회복 과정에서 환자의 상태를 면밀...2025.04.27
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폐암 간호사례2025.04.281. 폐암 폐암은 가장 흔한 암 중 하나로, 증상으로는 피로, 수면장애, 식욕부진, 호흡곤란, 기침 등이 있다. 이 환자는 좌폐 하엽에 mass가 발견되어 폐암으로 진단되었고, 흉강경을 통한 좌하엽 절제술을 받았다. 수술 전 흡연력이 높아 폐기능이 저하되어 있었고, 수술 후에도 폐기능 검사 결과가 좋지 않아 호흡 중재가 필요한 상황이다. 향후 항암치료와 방사선치료를 받을 예정이며, 이에 대한 걱정과 우울, 두려움 등의 심리적 문제도 있는 것으로 보인다. 2. 폐기능 검사 이 환자의 폐기능 검사 결과를 보면, 수술 전 최고호기유속(P...2025.04.28
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여성간호학 케이스 사례보고서 자궁근종(myoma uteri) 총정리2025.05.061. 자궁근종(myoma uteri) 자궁근종은 자궁에 생기는, 근육 조직과 섬유 조직으로 구성된 비정상적인 신생물이다. 젊은 여성의 20%, 40세 이상 중년 여성의 50% 정도가 자궁근종을 갖고 있을 정도로 흔하다. 단독으로 생기거나 다발성으로 발생하고 크기도 다양하다. 작은 근종은 증상이 없지만 크기가 큰 것은 생리나 임신 능력에 영향을 끼칠 수 있다(여성 불임). 원인은 잘 모르지만 에스트로겐에 비정상적인 반응을 보여 발생하는 것으로 판단된다. 작은 근종은 대부분 치료할 필요가 없지만, 정기적으로 꾸준히 관찰해야 한다. 치료...2025.05.06
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대퇴경부골절 케이스 (간호진단 4개, 간호과정 2개)2025.05.081. 대퇴경부골절 대퇴경부골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고 대퇴골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 나이가 들면 좌식생활로 인한 넙다리네갈래근 허약과 뼈엉성증으로 넘어져서 골절이 잘 발생한다. 대퇴골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있으며, 대퇴골간부골절은 자동차사고와 낙상사고 등의 과도한 충격으로 발생하는데 남성에게 흔하다. 현저한 전위와 변형, 부종과 연조직 손상 및 출혈이 있으며, 과다한 출혈은 혈량감소쇼크를 유발할 수 있다. 합병증으로 지방색전, 신경혈관손상, 뼈유합의 문제, 개방성 골절 및 연조직 손상 ...2025.05.08
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성인실습CASE 악성신장종양2025.05.101. 악성신장종양 악성신장종양은 신실질에서 발생하는 원발성 종양과 전이성 종양으로 구분된다. 신우암은 신장암의 5~10%를 차지하며 요로상피암이 주로 발생한다. 위험요인으로는 흡연, 비만, 고혈압, 약물 및 호르몬 등이 있으며 초기에는 증상이 없다가 진행될수록 측복부 통증, 혈뇨, 종괴 등의 증상이 나타난다. 진단은 영상검사로 하며 치료는 수술, 면역요법, 표적치료, 항암화학요법 등이 있다. 2. 신장암 수술 후 관리 이 환자는 왼쪽 신장의 악성종양으로 RAPN(로봇보조 부분신절제술)을 받았다. 수술 후 통증, 감염, 수면장애, 불...2025.05.10
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임신성 고혈압 (산과) 케이스2025.01.201. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 임신성 고혈압은 주로 만삭에 발생하며, 일반적인 임신의 경과는 나쁘지 않은 편이나, 심한 임신성 고혈압인 경우에는 주의를 요한다. 임신성 고혈압의 원인은 명확하지 않으나 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용으로 인한 산화 스트레스가 주요 원인으로 알려져 있다. 증상으로는 고혈압, 단백뇨, 두통, 시력...2025.01.20
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갑상선암 케이스 간호진단 3개 간호과정 2개 실습A+ 받았습니다2025.01.201. 갑상선암 갑상선암은 갑상선에 생긴 악성 종양으로, 주요 증상으로는 크기 증가, 통증, 쉰 목소리, 연하곤란 등이 있다. 치료는 수술, 방사성요오드 치료, 항암화학치료, 표적치료제 등이 사용되며, 간호중재로는 출혈 예방, 저칼슘혈증 관리, 갑상선기능저하증 관리 등이 필요하다. 2. 수술 후 관리 갑상선절제술 후 관리로는 통증 관리, 호흡 운동, 목 운동, 자가 배뇨, 투약 관리 등이 중요하다. 특히 저칼슘혈증 증상인 손발 저림에 주의해야 하며, 심한 통증, 발열, 마비, 호흡곤란 등의 합병증 발생 시 신속한 대처가 필요하다. 3...2025.01.20
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수술 후 출혈로 인한 SBAR 보고2025.05.091. 수술 후 출혈 수술 후 출혈이 심한 경우, 환자의 활력징후 변화와 배액량 증가 등을 확인하고 주치의에게 신속히 보고하는 것이 중요합니다. SBAR 보고 방식을 활용하여 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 전달함으로써 신속한 대응과 적절한 처치가 이루어질 수 있습니다. 1. 수술 후 출혈 수술 후 출혈은 매우 심각한 합병증 중 하나입니다. 출혈은 수술 부위에서 지속적으로 발생하는 것으로, 환자의 생명을 위협할 수 있습니다. 이는 수술 중 혈관 손상, 응고 장애, 항응고제 사용 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. ...2025.05.09
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