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담낭암, 담관암 항암 간호진단 A+보장 난다 간호진단 통증, 감염위험성2025.01.121. 수술과 관련된 통증 대상자의 수술 부위 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 표현 격려 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였다. 수술 후 통증 양상을 관찰하고 nrs 점수가 3점 이하로 감소하였음을 확인하였다. 2. 골수 기능 저하와 관련된 감염 위험성 대상자의 체온, 오한, 백혈구 수치 등을 모니터링하고 해열제 투여, 혈소판 수혈, 안정 등의 간호중재를 통해 감염 위험성을 관리하였다. 체온이 37.5도 이하로 감소하고 오한이 없어졌으나 백혈구 수치가 정상 범위를 유지하지 못하였다. 1. 수술과 관련된 통증 수술 후 통증 관리는...2025.01.12
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수술실 감염 위험성, 배뇨장애의 위험 간호과정2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원시 까지 감염징후를 보이지 않을 것이다. 대상자는 1일이내 정상 체온을 유지 할 것이다. 대상자는 3일 이내 소변이 옅어지는 양상을 보일 것이다. 감염증상을 사정하고, 하루에 2~3L의 수분 섭취를 권장하며, 대상자에게 유치도뇨관 유지법을 설명하고 자신의 소변을 관찰하도록 교육한다. 2. 방광의 기능 저하와 관련된 배뇨장애의 위험 대상자는 퇴원시까지 자가배뇨를 원활하게 할 수 있다. 요실금 증상이 보여 방광수축반사 촉진유발배뇨를 시행하고 케겔운동을 교육한다. 하복부 팽창 정도를 촉진...2025.01.12
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A+ 결석성 담낭염 케이스2025.01.121. 결석성 담낭염 결석성 담낭염은 대부분 담석에 의해 발생하며, 담낭관이 막히면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되어 세균 감염이 일어나는 것으로 알려져 있습니다. 급성 담낭염의 약 5~10%에서는 담석이 발견되지 않는데, 이들 중 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않습니다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵습니다. 2. 급성 담낭염 급성 담낭염은 대부분 담석에 의한 담관 폐쇄로 인해 발생하...2025.01.12
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만성기침으로 호흡곤란 호소해 비중격 성형술, 비갑개 절제술 실시후 케이스2025.01.121. 만성기침 만성기침은 3주 이상 지속되는 기침을 말하며, 주로 분비물이 인후부의 기침 수용체를 자극하여 발생한다. 비염, 부비동염, 비인후염과 연관되어 발생하며 후비루, 목 뒤의 이물감, 비폐색 등의 증상을 동반한다. 기침을 유발하는 원인 질환을 찾아 치료하는 것이 가장 효과적이며, 환자에게 금연을 교육하고 알레르기 비염 또는 만성비염이 있을 시 국소 스테로이드를 사용하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 만성 축농증 축농증은 부비동에 염증이 생겨 점막이 붓고 고름 같은 콧물이 고여 있는 상태를 말한다. 감기는 급성부비동염의 가장...2025.01.12
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제왕절개 산모 사례 보고서2025.01.291. 제왕절개술 제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 출산하는 외과적 술법입니다. 이 과정에서 자궁 내벽의 출혈, 자궁 수축 약화로 인한 출혈 및 감염, 수술 부위의 합병증 등이 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 난산, 태아곤란증, 태위 이상, 제대 탈출, 다태임신, 산모의 건강 상태, 자궁 근종 등이 있습니다. 증상으로는 수술 부위의 통증과 압통, 출혈, 감염 증상 등이 나타날 수 있습니다. 치료와 간호로는 수술 후 관리, 진통제 및 항생제 투여, 자궁 수축제 사용, 활력징후 모니터링, 통증 관리, 자궁 수축 확...2025.01.29
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반복적 제왕절개(cersarean section) 케이스 스터디2025.04.281. 제왕절개 수술 후 통증 관리 수술 후 통증 정도를 사정하고 대상자를 이해할 수 있도록 하며, 통증에 대한 지식을 제공하여 불안을 없애고 이해할 수 있도록 하며 인내를 증진시킨다. 복대 착용, 편안한 체위 취하기, 호흡법 교육, PCA 사용법 교육 등을 통해 통증을 감소시킨다. 2. 제왕절개 수술 후 영양 관리 수술 후 산모의 영양 섭취가 부족한 것과 관련된 변화된 영양부족 문제를 해결하기 위해 산모가 원하는 음식을 제공하고, 소량씩 자주 먹도록 하여 식욕을 증진시킨다. 필요한 영양소가 충분히 포함된 식사를 제공하고, 적절한 수...2025.04.28
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제왕절개 수술 후 관리2025.01.201. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 태아의 안전한 분만 또는 임산부의 건강상태 유지를 위해 실시하는 수술입니다. 수술 방법은 임산부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것이며, 수술 후에는 수술 부위의 통증, 폐합병증 예방, 장운동 회복 등의 관리가 필요합니다. 또한 수술 후 합병증으로 발열, 수술 부위 감염, 혈종 형성, 과다 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 2. 켈로이드 켈로이드는 피부의 손상된 부위에서 흉터 조직이 과잉 성장하는 것을 말합니다. 증상으로는 반들거리고 매끈한 피부의 융기, 가려움증, 통증 등이 있으며, 치료로는 수...2025.01.20
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A++ 기흉 간호과정(CASE) 간호진단 3개 계획, 근거 위주 완벽정리(급성통증, 비효과적 기도청결, 출혈의 위험)2025.01.131. 급성통증 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 급성통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 관리를 위해 매 4시간마다 통증 사정을 하고, 진통제 투여, PCA 적용, 이완요법 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 PCA 사용법과 통증완화법에 대한 교육도 계획하였습니다. 2. 비효과적 기도청결 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 매 4시간마다 객담, 기침 등을 사정하고, 필요 시 거담제 투여, 반좌위 취하기, 산소 공급 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용법에 대한...2025.01.13
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성인실습 sigmoid colon cancer 간호과정[진단3개, 수행6개씩]2025.05.151. 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형 대상자의 전해질 검사 결과를 바탕으로 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형 간호진단을 내렸습니다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 혈청 전해질 균형을 유지하는 것이며, 단기목표로는 3일 안에 I/O가 +500 이하로 측정되고 전해질 불균형 증상과 예방법에 대해 대상자와 보호자가 설명할 수 있도록 하는 것입니다. 간호계획으로는 체중 측정, 전해질 수액 투여, 전해질 식이 교육 등이 포함됩니다. 2. 감염의 위험성 대상자는 침습적 처치와 수술 부위로 인해 감염의 위험성이 있습니다. 간호목...2025.05.15
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수술(편도절제술)과 관련된 신체손상(출혈)위험성2025.04.271. 편도절제술 수술 후 출혈 위험성 편도절제술 수술 후 출혈 위험성에 대한 간호 진단, 간호 사정, 간호 계획 및 수행, 간호 평가 내용을 포함하고 있습니다. 수술 후 활력징후 모니터링, 출혈 증상 관찰, 침상 안정, 출혈 예방 교육 등의 간호 중재를 통해 수술 후 24시간 동안 출혈이 없었음을 확인하였습니다. 1. 편도절제술 수술 후 출혈 위험성 편도절제술은 편도선 제거 수술로, 수술 후 출혈은 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 출혈 위험성은 수술 기법, 환자의 건강 상태, 출혈 경향 등 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다...2025.04.27
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