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골절 케이스스터디 (간호진단 6개), (간호과정 1개)2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 및 PCA 적용 등의 중재를 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 강도 사정, 진통제 투여, 활동 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 심기능 저하와 침상 안정과 관련된 활동지속성 장애 대상자는 골절로 인한 장기적 침상 안정으로 인해 급격한 체력 저하와 피로감을 호소하고 있다. 심장 기능 저하로 인한 흉통 및 활동 제한이 있어 점진적인 활동 증진 및 운동 요법이 필요하다. 3. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 장기적인 침상 안정으로 인해 변...2025.01.04
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대장암 PPT, 간호과정(급성통증, 피부통합성장애, 운동기능장애)2025.01.281. 대장암의 정의 대장암은 맹장, 직장, 결장에 생기는 악성종양으로, 대부분 선암이며 그 외 림프종, 악성 유암종, 평활근육종 등이 있다. 50대 이상에서 호발하며 남녀 발생률이 비슷하다. 악성종양의 약 70%는 결장 원위부에서 발생한다. 2. 대장암의 원인 대장암의 원인은 환경적 요인(생활습관, 음주, 흡연, 비만, 운동부족)과 유전적 요인(대장암 가족력, 유전성 대장암)이 있다. 3. 대장암의 병태생리 대장암은 대부분 선종성 용종에서 시작하여 림프계와 순환계로 확산되며, 간 침범이 주로 일어난다. 4. 대장암의 증상 초기에는 ...2025.01.28
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성인간호실습 위암 케이스스터디 A+ (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.281. 위암 위암은 우리나라에서 발생률 1위를 차지하고 있으며, 전체 암으로 인한 사망 원인 중 2위를 차지하는 흔한 종양입니다. 그러나 최근 현대 의학 기술의 발전으로 위암의 치료 방법이 발달되어, 수술 후 5년 생존율이 조기 위암의 경우 90% 이상을 보이고 있으며, 진행성 위암의 경우에도 근치적 위절제술과 화학요법의 병행으로 생존율이 높아지고 있어 위암을 더 이상 치명적인 질환이 아닌 계속적인 관리가 필요한 만성질환으로 간주하고 있습니다. 위암수술 환자의 관리는 평생 관심을 요하며, 퇴원 후 식이요법, 합병증 관리, 퇴원 후 전...2025.01.28
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회복실에서의 환자간호2025.04.281. 회복실 환자 관리 회복실은 수술 및 마취 후 불안정한 상태의 환자 이동을 최소화할 수 있게 수술실에 가까워야 하며, 즉각적이고 적절한 처치가 행해질 수 있도록 인력과 장비가 갖추어져야 한다. 회복실에서 가장 흔하게 발생하는 문제는 수술 후 오심구토로 10-30%까지 보고되고 있으며, 기도폐쇄, 과소호흡, 흡인, 후두경련 등의 호흡기계 합병증도 발생할 수 있다. 회복실에서의 빠른 인지와 처치는 환자의 생명을 구하고 합병증을 줄여 치료기간을 단축시키며 비용을 절감시키는 효과를 이끈다. 2. 회복실의 구조 및 시설 회복실은 수술 건...2025.04.28
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폐암 간호사례2025.04.281. 폐암 폐암은 가장 흔한 암 중 하나로, 증상으로는 피로, 수면장애, 식욕부진, 호흡곤란, 기침 등이 있다. 이 환자는 좌폐 하엽에 mass가 발견되어 폐암으로 진단되었고, 흉강경을 통한 좌하엽 절제술을 받았다. 수술 전 흡연력이 높아 폐기능이 저하되어 있었고, 수술 후에도 폐기능 검사 결과가 좋지 않아 호흡 중재가 필요한 상황이다. 향후 항암치료와 방사선치료를 받을 예정이며, 이에 대한 걱정과 우울, 두려움 등의 심리적 문제도 있는 것으로 보인다. 2. 폐기능 검사 이 환자의 폐기능 검사 결과를 보면, 수술 전 최고호기유속(P...2025.04.28
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골관절염 간호과정2025.04.271. 골관절염 골관절염(osteoarthritis; OA)은 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막관절(synovial joint)의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다. 일반적으로 쑤시는 듯한 통증(aching pain)과 관절의 구축, 근육의 경직, 운동의 제한이 나타난다. 골관절염의 통증은 대부분 운동 후에 발생하고 조조강직(morning stiffness)이 나타나기도 한다. 고관절이 굴곡 구축되고 무릎 관절을 펼 수 없으며 휴식(안정)해도 통증이 있는 것은 근육 경직 때문이다. 상지보다 ...2025.04.27
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성인간호실습 수술실 갑상선암 수술과정2025.04.271. 갑상선암 갑상선암은 갑상샘자극호르몬(TSH)이 갑상샘을 지속적으로 과도하게 자극하여 초래된다. 요오드 결핍, 갑상샘종 유발물질의 장기 투여, 방사선조사, 방사성동위원소 치료 등으로 갑상샘세포가 비후되고 증식하여 악성종양으로 진행된다. 갑상샘암은 유두암종(90%), 소포암종(5%), 속질암종(3%), 역형성암종(1%)으로 형태를 구분한다. 위험요인으로는 머리와 목 부위 방사선 노출 경력, 20세 이하와 60세 이상에서의 갑상샘결절 발생, 유전적 요인, 가족력(갑상샘 암, 다양한 내분비 종양), 갑상샘암의 과거력 등이 있다. 초기...2025.04.27
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수술(편도절제술)과 관련된 신체손상(출혈)위험성2025.04.271. 편도절제술 수술 후 출혈 위험성 편도절제술 수술 후 출혈 위험성에 대한 간호 진단, 간호 사정, 간호 계획 및 수행, 간호 평가 내용을 포함하고 있습니다. 수술 후 활력징후 모니터링, 출혈 증상 관찰, 침상 안정, 출혈 예방 교육 등의 간호 중재를 통해 수술 후 24시간 동안 출혈이 없었음을 확인하였습니다. 1. 편도절제술 수술 후 출혈 위험성 편도절제술은 편도선 제거 수술로, 수술 후 출혈은 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 출혈 위험성은 수술 기법, 환자의 건강 상태, 출혈 경향 등 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다...2025.04.27
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의식저하와 관련된 낙상위험성2025.04.271. 의식저하와 낙상위험성 대상자는 수술 후 의식저하 상태로 coma 또는 semi-coma 상태였으며, 약물 복용으로 인한 어지러움과 졸음으로 낙상 위험이 높았습니다. 간호사는 낙상 예방을 위해 side rail 사용, 낙상 위험 환경 제거, 신체 보호대 적용, 2시간 마다 관찰 등의 중재를 수행하였고, 대상자와 보호자에게 교육을 실시하였습니다. 결과적으로 대상자는 퇴원일까지 낙상사고 없이 안전하게 관리되었습니다. 1. 의식저하와 낙상위험성 의식저하는 노인들에게 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 의식이 저하되면 균형감각과 반사...2025.04.27
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A+받은 반복적 제왕절개(cesarean section) 케이스 스터디2025.04.281. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 것으로, 자궁파열이나 복부 임신 시 복강으로부터 태아를 제거하는 것은 포함되지 않습니다. 제왕절개 분만의 증가 추세는 초산부 증가, 난산 및 임신중독증 증가, 노령 임산부 증가, 전자태아 감시장치 도입, 둔위 분만 증가, 겸자분만 감소, 반복 제왕절개술 증가 등의 요인으로 인한 것입니다. 제왕절개술의 적응증으로는 반복 제왕절개술, 난산으로 인한 분만진행 실패, 둔위, 태아곤란증 등이 있습니다. 수술 전후 간호에는 수술 준비, 수술 후 호흡기능 증진, 배뇨 ...2025.04.28
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