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성인간호학실습 hematochezia(혈변) 임상사례 구두보고서, 케이스 스터디2025.01.161. 호흡기 관리 대상자의 호흡 상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진하며, 활력징후와 SpO2를 지속적으로 확인한다. ABGA 결과를 확인하고 필요 시 흡인을 시행하여 객담 배출을 돕는다. 처방에 따라 산소를 적절하게 공급하여 저산소증을 예방한다. 2. 욕창 예방 대상자의 욕창 부위 특징을 사정하고, 2시간마다 체위를 변경하며 침상머리를 30도 이하로 유지한다. 2시간마다 등을 마사지하여 압력을 완화하고 혈액순환을 촉진한다. air mattress를 적용하고 medifoam dressing을 적용하여 욕창 발생을 예방한다. 3. 감염...2025.01.16
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성인간호학 CASE STUDY, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 수술과 관련된 통증2025.01.271. 수술과 관련된 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 관리 목표는 대상자가 통증을 호소하지 않는 것이며, 단기적으로는 PCA를 통한 자가 통증 조절, NRS 통증 척도 감소, 진통제 감소 등을 목표로 하고 있다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 체온 상승, 백혈구 증가 등의 감염 징후를 보이고 있다. 간호사는 활력징후 및 검사 결과 모니터링,...2025.01.27
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수술실 전중후 간호, 마취간호 포함2025.01.131. 마취간호 마취간호는 수술 중 환자의 항상성을 유지하고 장기손상을 예방하기 위한 의료행위입니다. 마취 전 환자 준비, 마취의 종류와 특징, 마취 모니터링, 마취간호사의 역할 등을 포함합니다. 2. 수술실 간호 수술실 간호에는 time out, scrub nurse와 circulation nurse의 역할, 수술 체위, 안전간호, 검체 다루는 법, 봉합사와 봉합침 등이 포함됩니다. 3. 회복실 간호 회복실 간호는 수술 후 환자의 회복과 활력징후 안정을 확보하는 것입니다. 호흡기능, 심혈관계 기능 사정, 기타 기능 사정, 통증관리,...2025.01.13
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A+ 성인간호학실습 정형외과병동 THRA 대상자 케이스 스터디(간호진단7개, 간호과정 7개)2025.01.161. 노년기 환자의 고관절 치환술 83세 여성 환자로, 양측 고관절 이형성증으로 인한 골관절염 진단을 받고 우측 고관절 전치환술을 받은 후 좌측 고관절 통증이 악화되어 좌측 고관절 전치환술을 받았습니다. 수술 후 통증, 근력 저하, 어지러움, 변비 등의 증상을 호소하고 있으며, 간호사는 이에 대한 간호진단과 간호과정을 수립하여 환자 관리를 해야 합니다. 1. 노년기 환자의 고관절 치환술 노년기 환자의 고관절 치환술은 매우 중요한 의료 절차입니다. 고령 환자의 경우 골다공증, 근력 약화 등의 문제로 인해 고관절 골절 위험이 높습니다....2025.01.16
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성인간호학 담석증과 담낭염 케이스 스터디2025.01.031. 담석증 담석증은 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉜다. 담석의 원인은 대사성 요인, 정체, 염증 등이 있으며 주요 증상으로는 복통, 발열, 황달 등이 있다. 진단을 위해 복부 초음파, 경구 담낭조영술, 복부 CT 등의 검사를 시행하며 내과적 치료와 외과적 치료를 통해 관리한다. 2. 담낭염 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭에 염증이 발생하는 질환이다. 급성 담낭염과 만...2025.01.03
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성인 간호학 femur fracture Case study2025.01.151. Femur fracture Femur fracture는 뼈가 부러진 상태를 의미하며, 대부분 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 Tumor나 Osteoporosis 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 고관절 골절은 주로 노인성 또는 폐경기성 골다공증으로 인해 단순한 낙상으로 발생하는 경우가 많다. 골절의 치유과정은 혈종 및 육아조직 형성, 애벌뼈 형성, 뼈되기 과정, 뼈 강화와 재형성의 4단계로 나뉜다. 임상증상으로는 통증, 압통, 기능 상실, 부종, 변형, 출혈 등이 나타나며, 진단...2025.01.15
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성인실습CASE 악성신장종양2025.05.101. 악성신장종양 악성신장종양은 신실질에서 발생하는 원발성 종양과 전이성 종양으로 구분된다. 신우암은 신장암의 5~10%를 차지하며 요로상피암이 주로 발생한다. 위험요인으로는 흡연, 비만, 고혈압, 약물 및 호르몬 등이 있으며 초기에는 증상이 없다가 진행될수록 측복부 통증, 혈뇨, 종괴 등의 증상이 나타난다. 진단은 영상검사로 하며 치료는 수술, 면역요법, 표적치료, 항암화학요법 등이 있다. 2. 신장암 수술 후 관리 이 환자는 왼쪽 신장의 악성종양으로 RAPN(로봇보조 부분신절제술)을 받았다. 수술 후 통증, 감염, 수면장애, 불...2025.05.10
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위암(Malignant neoplasm of stomach) 간호진단 3개2025.05.111. 조직손상과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 복부 통증을 호소하였으며, 통증 사정 결과 NRS 4점 이상의 중등도 통증이 있었습니다. 진통제 투여와 함께 이완요법, 체위변경 등의 중재를 통해 3일 이내 NRS 4점 이하로 감소하였고, 7일 이내 NRS 2점 이하로 감소하였습니다. 2. 수술과 관련된 감염의 위험성 대상자는 수술 후 체온 상승, 백혈구 및 CRP 상승 등 감염 징후가 있었습니다. 항생제 투여, 올바른 손위생, 산소 공급 등의 중재를 통해 4일 이내 체온이 37.4°C 이하로 유지되었고, 퇴원 시까지 수술 후 감염...2025.05.11
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후두암 환자 수술 후 퇴원 교육2025.05.061. 후두암 환자 수술 후 관리 후두암 환자 수술 후 기관절개구 관리, 일상생활 관리, 식사 지침 등을 포함합니다. 기관절개구 부위 실밥 제거 후 소독이 필요하지 않으며, 기관절개구가 막히지 않도록 수시로 흡인하거나 기침을 해서 가래를 뱉어내야 합니다. 기관루는 항상 청결하게 유지하고, 습도 조절을 위해 가습기를 이용하며 충분한 수분 섭취가 필요합니다. 또한 기도를 보호하기 위해 목을 덮을 수 있는 천이나 가리개를 사용할 수 있습니다. 식사 지침으로는 규칙적인 식사, 단백질 섭취, 채소 섭취, 과일 섭취, 유제품 섭취, 밥 섭취 등...2025.05.06
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A+ 여성간호학(부인과)실습 바르톨린샘염 CASE STUDY(간호진단2개, 간호과정2개)2025.05.091. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 환경 조성, 통증 완화 방법 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자는 2일 내에 통증 조절 방법 2가지를 설명할 수 있었고, 퇴원 시까지 통증이 1점 이하로 유지되었다. 2. 수술 후 건강관리와 관련된 지식부족 대상자의 바르톨린샘염과 수술에 대한 지식 부족을 파악하고, 질병 및 수술 후 관리에 대한 교육을 제공하였다. 대상자는 2일 내에 수술 후 관리 방법 2가지를 설명할 수 있었고, 퇴원 시까지 수술 후 추후관리에 협조적으로 참여하였다. 1...2025.05.09