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식도암 case study 사례1(삼킴장애와 관련된 영양불균형, 수술과 관련된 지식부족), 사례2(식도암과 관련된 통증, 연하곤란과 관련된 영양불균형)+방사선 치료를 받는 대상자 간호2025.05.051. 식도암 식도암은 식도에 생긴 암으로, 식도의 중앙부위에 가장 많이 발생하며 주로 50세 이상의 성인에게 발생한다. 주요 증상은 연하곤란, 체중감소, 연하통 등이며, 진단을 위해 내시경, 바륨 식도조영 검사, CT 등이 사용된다. 치료는 주로 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등의 병합 요법이 시행된다. 예후는 좋지 않으며 5년 생존율은 5-20% 정도이다. 2. 삼킴장애 삼킴장애는 삼킴 과정의 이상으로 음식물을 삼키기 어려운 상태를 말한다. 식도암의 가장 대표적인 증상으로, 병이 진행될수록 고형식부터 유동식까지 삼키기 어려워지...2025.05.05
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[수술간호] 심혈관계 수술 정리2025.01.161. 심장수술의 역사 심장수술의 역사는 100여년으로 독일에서 Ludwig Rehn이 좌상으로 출혈이 심한 젊은 청년에게 우심실을 봉합함으로써 심장수술이 시작되었다. 미국에서 첫 심장수술이 1902년에 시작되었고, 심장의 좌상에의한 봉합수술이 시초였다. 1948년에 Charles Bailey가 판막절개도구를 사용하여 승모판 협착증 환자의 페쇄성 교련부 절개술을 성공적으로 하기 전까지 승모판막과 폐동맥판막의 수술은 성공하지 못하였다. 혈관이 경우 1759년에 처음으로 동맥을 성공적으로 봉합했다고 보고되었고 그 이후로 혈관 수술의 목적...2025.01.16
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제왕절개술 CASESTUDE A+ 사례보고서(문헌고찰, 대상자사정, 우선순위 간호진단5, 간호과정2, 결론 및 소감)2025.01.171. 제왕절개술의 정의 제왕절개술은 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만시키는 것으로, 용어는 'to cut'의 의미인 라틴어 caedo에서 유래했다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 현대적인 외과수술과 간호의 발전으로 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되었지만 아직도 위협적이다. 2. 제왕절개술의 적응증 제왕절개술의 적응증에는 모체 요인(아두 골반 불균형, 과거 C/S 경험, 둔위, 내과적 합병증, 태반 이상, 감염 등)과 태아 요인(태아질식, 제대탈출, 태위이상, 태아기형 등)이 ...2025.01.17
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수술실 케이스 서혜부 탈장 수술 절차, 수술시 사용한 도구 이미지랑 같이 설명 작성하였습니다.2025.01.171. 서혜부 탈장 서혜부 탈장은 장기가 복벽(복강 앞쪽의 벽)의 약한 부분을 통해 복강 밖으로 빠져 나오는 것을 말한다. 직접 탈장은 서혜부 후복벽의 약한 부분을 통해 튀어나오게 되고, 간접 탈장은 선천적으로 막혔어야 하는 서혜부 관이 열린 채로 남아있어 이를 통해 장기가 빠져 나오는 경우를 말한다. 서혜부 탈장의 수술은 원칙적으로 탈장낭을 제거하거나 묶고 후복벽을 보강하는 것으로 이루어진다. 2. 수술 절차 수술 전 간호로는 Shaving & cleansing, genital area, both inguinal area을 실시하고...2025.01.17
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특수간호학 수술실 경요도방광종양절제술(TURBT) 레포트2025.01.171. 경요도 방광종양절제술(TURBT) 경요도 방광종양절제술(TURBT)은 비근육침범 방광암의 진단과 치료에 있어 표준술기이다. 점막이나 점막 하층에만 국한되어있는 비근침윤성(표재성) 방광암은 TURBT 단독만으로 치료가 가능하여 약 70%의 5년생존율을 보이고 있다. 이 수술은 방광경을 통해 병변을 확인하고 전기소작을 통해 제거한다. 2. TURBT 적응증 TURBT의 적응증은 초기 방광암의 경우, 진행된 암의 경우 부분적인 종양의 절제와 조직검사, 요도 주변의 전립샘이 비대된 경우 등이다. 3. TURBT 수술 절차 및 간호 T...2025.01.17
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수술실 사례 (Rt iliac bone graft, bone curettage & Rt, ORIF) case study2025.01.141. 수술실 사례 연구 수술실 사례 연구 1) 개인력 ? 성명 :이00, 나이 :37, 성별 : F, 과별 :OS, 직업 :무직, 결혼상태 : 기혼 ? P.I) 상환 8/2 운동하다가 수상입어 내원한 x-ray 상, enchondroma, PP, 5th finger Rt 있어 bone curettage & ORIF 위해 ADM 2. 수술명 수술 전 진단명 : 기타 손가락의 근위지골 골절. 폐쇄성 ? 수술 후 진단명 : 기타 손가락의 근위지골 골절. 폐쇄성 ? 수 술 명 : Rt iliac bon...2025.01.14
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수술실 급성통증, 감염의 위험 간호과정2025.01.141. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 직후 NRS 통증 척도 6점으로 통증을 호소하였으며, 수술 부위가 욱신거리고 찔린 듯하게 아프다고 하였다. 이에 움직일 때마다 수술부위에 자극이 가해질 수 있으니 통증이 완화될때까지 4-5시간 동안은 절대 안정을 취한 후, 그 이후에 활동할 수 있도록 간호하였다. 또한 진통제 투여, 이완요법 교육, PCA 사용법 교육 등을 통해 통증 관리를 하였다. 2. 지식부족과 관련된 불안 대상자는 여동생이 갑상선 암 병력이 있어 자신도 암일 것 같은 불안감을 호소하였다. 이에 수술 결과가 be...2025.01.14
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방광암 케이스 TURB 질환고찰 및 수술간호 (A+)2025.05.011. 방광암 방광암은 대부분 점막상피에서 발생하며, 주요 위험요인으로는 연령, 흡연, 화학물질 노출, 진통제 및 항암제 사용, 감염 및 방광결석, 방사선 치료 등이 알려져 있습니다. 주요 증상은 무통성 혈뇨, 빈뇨, 배뇨통 등이며, 진단을 위해 요검사, 요세포검사, 방광경 검사 등이 시행됩니다. 방광암은 근침윤성과 비근침윤성으로 구분되며, 치료로는 경요도 방광종양절제술(TURB)과 방광내 약물 주입법(항암제, BCG)이 사용됩니다. 2. TURB 수술 TURB 수술은 방광암 진단 및 치료를 위한 핵심적인 술식으로, 전신마취 하에 요...2025.05.01
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여성간호학 CPD(cephalopelvic disproportion) C/SEC Case Study2025.01.221. 산도 이상 산도의 이상은 골반의 이상과 경관과 회음의 연조직 이상으로 나누며, 이러한 문제는 태아의 진입, 하강 및 만출을 방해한다. 골반 이상이란 산도, 즉 골반의 입구, 골반강과 출구가 협소한 협골반으로 아두의 크기가 골반의 크기보다 큰 아두골반 불균형(cephalopelvic disporoportion, CPD)인 경우이다. 협골반의 원인으로는 선천적 협골반, 영양실조, 종양, 골반 골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 등이 있다. 협골반 시 분만 기전은 골반 형태에 따라 다르며, 진단을 위해서는 내진, DeLe...2025.01.22
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성인_상악동암_간호과정3_체액 불균형 위험성_가스교환장애_감염위험성2025.05.061. 체액 불균형 위험성 대상자는 치료적 금식, 수술 후 출혈 및 배액으로 인해 체액 불균형 위험성이 있다. 간호사는 활력징후 측정, 피부 및 점막 상태 사정, 섭취량과 배액량 확인, 저혈량 증상 관찰, 혈액검사 결과 확인, 처방된 수액과 전해질 및 약물 공급, 산소 공급, 대상자 교육 및 지지, 안정된 환경 유지, 하지 상승 등의 간호중재를 통해 체액 불균형을 예방하고자 한다. 2. 가스교환장애 대상자는 비강 및 구강 호흡이 불가능하여 ventilation이 적용되고 있다. 간호사는 활력징후 및 SpO2 측정, 호흡양상과 객담 양...2025.05.06
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