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부갑상선기능항진증 간호과정 (잦은 구토로 인한 전해질 불균형의 위험)2025.01.121. 부갑상선기능항진증 부갑상선기능항진증은 부갑상선 호르몬의 과다 분비로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 혈중 칼슘 농도가 높아지고, 신장 결석, 골다공증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 사례에서는 잦은 구토로 인한 전해질 불균형의 위험이 있었으며, 이를 해결하기 위해 수분 섭취량 증가, 고산성 식품 섭취 교육, 혈중 칼슘 및 크레아티닌 수치 모니터링 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 2. 전해질 불균형 부갑상선기능항진증으로 인한 고칼슘혈증은 신장 결석 발생의 주요 원인이 됩니다. 이로 인해 발생할 수 있는 전해질 불균형,...2025.01.12
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[성인간호학] 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정2025.01.151. 폐렴 대상자는 폐렴 진단을 받았으며, 다량의 기관지 분비물로 인해 호흡이 어려운 상태였습니다. 간호사는 Suction 수행, 흉부물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 대상자의 기도청결을 도모하고자 하였습니다. 2. 기도청결 대상자의 다량의 기관지 분비물로 인한 비효과적 기도청결 문제를 해결하기 위해 간호사는 Suction, 흉부물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 등의 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 이를 통해 대상자의 객담 배출이 원활해지고 호흡 상태가 호전되었습니다. 3. 호흡 관리 ...2025.01.15
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[시뮬레이션실습/모성간호A+] 복부팽만감, 복통으로 나타나는 방관의 기능저하 관련된 배뇨장애/ 간호진단 2개, 간호과정1개/ 산후간호/ 산욕기간호/ 배뇨장애 간호과정2025.05.091. 복부팽만감, 복통으로 나타나는 방관의 기능저하 관련된 배뇨장애 이 주제는 산후 여성에게 발생할 수 있는 배뇨장애에 대한 것입니다. 분만 후 방광 기능 저하로 인해 복부 팽만감과 복통이 나타날 수 있으며, 이로 인한 배뇨 곤란이 발생할 수 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 사정하고, 방광 잔뇨량 측정, 단순 도뇨 등의 중재를 통해 배뇨 기능을 회복시키고자 합니다. 또한 케겔 운동, 수분 섭취, 배뇨 촉진법 등을 교육하여 환자가 스스로 배뇨 기능을 향상시킬 수 있도록 돕고 있습니다. 2. 간호진단 2개 이 주제는 산후 여성의 배뇨...2025.05.09
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양성 전립샘 비대증 간호과정 case study A+2025.05.151. 양성 전립샘 비대증 75세 김OO님은 속옷에 소변이 조금씩 묻어있으며, '아랫배가 불편해요.', '화장실에 자주 가는데 소변이 똑똑 떨어지듯이 나와요.', '힘을 주면 피가 나온 적도 있어..'라며 호소하며 병원에 내원하였다. DRE 결과 전립샘이 커져 있고, 배뇨 시도 후 배뇨량 : 200cc 잔뇨량 160cc 측정되었다. 소변에서 RBC 검출되었고, 제대 위 촉진하였을 때 통증을 호소하였다. 양성 전립샘 비대증으로 진단되어 전립샘 절제술 OP 하였다. 2. 배뇨 장애 대상자는 '화장실에 자주 가는데 소변이 똑똑 떨어지듯이 ...2025.05.15
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비뇨기계 간호과정 - 방광염(진단1+과정1)2025.01.151. 방광염 방광염은 방광 내부의 점막이 감염되어 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 빈뇨, 잔뇨감, 혈뇨, 요도 작열감 등이 있다. 이 사례에서는 55세 여성 환자가 방광염으로 외래를 방문하였으며, 간호사정을 통해 감염 위험성을 확인하고 이에 대한 간호계획 및 중재를 수립하였다. 주요 간호중재로는 활력징후 모니터링, 감염 징후 사정, 손위생 및 무균술 준수, 수분섭취 증진, 소변 산성화 등이 포함되었다. 2. 유치도뇨관 관리 이 사례에서는 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성이 간호진단으로 확인되었다. 이에 따라 유치도뇨관 관리와...2025.01.15
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[성인간호학] 수술 부위 감염과 관련된 고체온 간호과정2025.01.151. 수술 부위 감염과 관련된 고체온 진단명: 수술 부위 감염과 관련된 고체온 NANDA 정의: 체온 조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것 간호 목표 단기 목표: 대상자는 Vancomycin 투약 후 5시간 이내로 정상 체온으로 체온이 감소한다. 장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온으로 유지되며 감염이 회복된다. 간호계획 1. V/S 측정하였고, 특히 고막체온계로 환자의 체온을 측정하였음. 2. 혈액학적 수치를 통해 감염을 미리 알고 예방하고 치료하기 위함. 3. 수술상처의 드레싱 변화를 통해 감염의 징...2025.01.15
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겸상 적혈구 빈혈 (아동) 사례 학습2025.01.111. 겸상 적혈구 빈혈의 정의와 원인 겸상 적혈구 빈혈은 정상 성인의 헤모글로빈의 일부 또는 전체가 비정상적인 낫 모양 헤모글로빈으로 대체되어 있는 일련의 질환인 헤모글로빈 이상증을 총칭하는 용어이다. 이는 유전적인 질환으로 각각의 부모에게서 하나씩의 겸상세포가 유전자를 받게 되어 나타나는데 이로 인해 비정상적인 형태의 헤모글로빈이 생성된다. 2. 겸상 적혈구 빈혈의 증상과 진단 겸상 적혈구 빈혈의 임상양상은 그 정도와 빈도에 따라 큰 차이가 있으며, 가장 급성 증상은 위기라고 불리는 악화 도중에 발생하는 것을 들 수 있다. 진단을...2025.01.11
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성인간호학실습 A++ 요관결석 (문헌고찰, 간호과정 3개)2025.01.221. 요관결석의 병태생리 요로결석이 생기는 과정은 어떤 성분(주로 칼슘, 수산염, 인산염 등)의 농도가 높아져서 소변에 더 이상 녹지 못하여 결정으로 변하고 이것이 요로 결석의 핵으로 작용하여 여기에 다른 결정들이 합쳐져서 결석을 형성하게 된다. 초기에 생긴 요로결석의 결정은 아주 작아서 신장 내부에 자리잡고 있다가 더 이상 클 수 있는 여건이 안 되면 소변에 섞여서 자연히 요관으로 흘러나와서 방광을 통해 밖으로 배출된다. 2. 요관결석의 증상 요관결석은 갑작스럽게 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하며, 대개 통증이 매우 심하...2025.01.22
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아동간호학 케이스(요로감염) 간호진단 1~32025.01.161. 요로감염(urinary tract infection . UTI) 요로감염은 요로를 구성하는 주변기관에서 요로를 통한 균의 침범으로 발생하며, 가장 흔한 원인은 대장균(E-coli)입니다. 요정체, 방광요관역류, 요로계 기형 등이 요로감염의 위험요인이 될 수 있습니다. 신생아와 영아기에는 남아의 발병률이 높지만, 영아기 이후부터는 여아에서 빈도가 훨씬 높습니다. 요로감염의 주요 증상으로는 발열, 보챔, 식욕부진, 구토, 빈뇨, 긴박뇨, 배뇨통 등이 있습니다. 요로감염의 진단을 위해서는 소변검사와 요배양검사가 필요하며, 항생제 치...2025.01.16
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고체온 간호진단2025.04.261. 간호진단 환자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 간호진단을 내렸습니다. 주관적 자료로는 '열이 나는 것 같아요', '더워죽겠어요', '땀이 나요', '목이 말라요'가 있었고, 객관적 자료로는 12월 29일 38.0도 체온 측정, 발열 및 오한 관찰, 간농양 진단, 혈액검사 결과(WBC 20.1, CRP 11.55) 등이 있었습니다. 2. 간호목표 간호목표로 단기 목표는 24시간 이내 37.5도 이하로 체온 감소, 중기 목표는 3일 이내 오한 관찰되지 않음, 장기 목표는 퇴원 시까지 정상체온(36.0~36.9도) 유지입니다...2025.04.26
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