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염증과 관련된 고체온2025.01.031. 염증과 관련된 고체온 고체온은 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것을 말합니다. 관련 요인으로는 탈수, 부적절한 옷차림, 격렬한 활동이 있고, 연관 조건은 질병, 허혈, 약물, 패혈증, 외상 등이 있습니다. 증상으로는 무호흡, 저혈압, 홍조를 띤 피부, 빈맥, 빈호흡 등이 있습니다. 간호중재로는 해열제 투여, 항생제 투여, 냉요법 적용, 시원한 환경 제공, 건조한 환의 제공, 수분섭취 격려 등이 있습니다. 1. 염증과 관련된 고체온 염증은 신체의 자연스러운 면역 반응으로, 병원체나 손상된 조직을 제거하고 ...2025.01.03
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A+ 방문사례보고서-처방된 식이 불이행(피드백 수정완)2025.01.031. 탈수 대상자는 2018년 치매와 2022년 만성 신질환 2기를 진단받았으며 상지는 움직일 수 있으나 하지는 시력장애로 움직일 수 없는 상태입니다. 이가 약해 틀니를 사용하지 못하게 되자 대상자가 식사를 거부하여 탈수로 병원을 2번이나 입원하였습니다. 보호자가 객관적으로 대상자의 상태를 판단하는 정보가 부족하여 탈수가 발생한 것으로 보입니다. 따라서 탈수의 증상, 원인, 예방법 등에 대한 보건교육을 계획하였습니다. 2. 영양관리 대상자는 이가 약해 틀니를 사용하지 못하게 되자 식사를 거부하여 영양실조로 입원한 적이 있습니다. 따...2025.01.03
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요실금(Urinary incontinence) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.01.031. 요실금 간호과정 이 자료는 요실금 환자의 간호진단 및 간호과정을 세세하게 작성한 것입니다. 대상자 정보, 과거병력, 현병력, 건강문제해결방안과 과학적 근거, 치료적 계획, 교육적 계획 등이 자세히 기술되어 있습니다. 요실금 환자 간호에 필요한 다양한 접근법과 근거 자료를 제공하고 있습니다. 1. 요실금 간호과정 요실금은 매우 흔한 건강 문제이지만, 많은 사람들이 이에 대해 적절한 관리와 치료를 받지 못하고 있습니다. 요실금 간호과정은 이러한 문제를 해결하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 요실금 환자의 건강 상태를 ...2025.01.03
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폐렴 케이스스터디_간호과정2025.01.201. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호진단: 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 목표 및 기대결과: - 단기목표: 대상자는 2일 이내로 자발적으로 객담을 배출할 수 있다. 대상자는 3일 이내로 기관지 청결 및 호흡 용이를 위한 자가 간호를 수행할 수 있다. - 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 콧물과 코막힘 증상이 없다. 대상자는 퇴원 시까지 비정상적인 호흡음이 청진되지 않는다. 대상자는 퇴원 시까지 호흡 문제를 호소하지 않는다. 간호중재: 1. 매일 8시, 14시, 20시에 호흡 시 대상자의 가래...2025.01.20
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성인간호 갑상선기능저하증 케이스 진단1, 간호과정12025.04.251. 갑상선기능저하증 갑상선기능저하증은 갑상선 호르몬의 양이 인체에 필요한 양보다 부족하여 체내 에너지 대사가 저하된 상태를 말한다. 주요 증상으로는 기운 없음, 지속적인 피로감, 변비, 추위에 민감함, 근육 경련, 체중 증가, 피부/모발 건조증, 목소리 변화, 심박수 저하, 우울증 등이 있다. 고령 여성에게 많이 발생하며 겨울에 발병하기 쉽다. 치료는 갑상선 호르몬 보충이 주요하며, 약물 복용 시 용량 조절이 중요하다. 생활 습관 개선, 체중 조절, 변비 완화, 요오드 섭취 등이 필요하다. 간호 시 활력징후, 부종, 피부 상태, ...2025.04.25
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[A+] 림프절염(Lymphadenitis) 케이스2025.04.261. 림프절염(Lymphadenitis) 림프절염은 림프절이 부어오르는 질환으로, 주로 바이러스나 세균 감염으로 인해 발생합니다. 경부 림프절염은 목 부위의 림프절이 부어오르는 경우를 말합니다. 원인에 따라 적절한 치료가 필요하며, 주요 증상으로는 목이 뻐근하고 통증이 있는 덩어리가 만져지는 것, 열이 오르고 식은땀이 나는 등의 전신 증상이 있습니다. 대부분 특별한 치료가 필요하지 않은 양성 질환이지만, 결핵이나 악성 종양으로 인한 경우도 있어 정확한 진단이 필요합니다. 2. 경부 림프절 해부 및 기능 경부 림프절계는 두경부, 인후...2025.04.26
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치매와 관련된 변실금 (간호과정 A+)2025.01.161. 치매와 관련된 변실금 치매 환자에게 나타나는 변실금 문제에 대해 간호과정을 적용하여 체계적으로 접근하였다. 대상자의 배변 양상, 변실금 관련 요인, 일상생활 변화, 피부 상태, 화장실 이용 능력 등을 사정하고, 침상 변기 사용, 규칙적인 배변 시간 설정, 피부 관리, 수분 및 섬유소 섭취 등의 치료적 중재를 수행하였다. 또한 대상자와 보호자에게 변실금 관리 방법을 교육하여 자가 관리 능력을 향상시키고자 하였다. 1. 치매와 관련된 변실금 치매 환자의 변실금은 매우 어려운 문제입니다. 이는 치매로 인한 인지기능 저하와 근육 조절...2025.01.16
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고체온 간호과정2025.05.091. 간호사정 간호사정 (Nursing Assessment) *주관적 자료 : ' 너무 추워 죽겠어, 이불 하나만 더 가져다 줘 ' *객관적 자료 : 1) V/S5/22BP 110/89BT 39.5RP 110RR 202) wheeze 호흡양상이 관찰됨 3) 대상자 피부촉진 시 뜨거움 4) Lap 검사결과5/22CRP0.0~0.3▲15.685) 대상자가 chilling 증상이 보임 2. 간호진단 간호진단 (Nursing Diagnosis) 원인불명의 염증과 관련된 고체온 3. 간호계획 간호계획 (Nursing Plan) *간호목표 단...2025.05.09
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비뇨기계 간호과정 - 방광염(진단1+과정1)2025.01.151. 방광염 방광염은 방광 내부의 점막이 감염되어 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 빈뇨, 잔뇨감, 혈뇨, 요도 작열감 등이 있다. 이 사례에서는 55세 여성 환자가 방광염으로 외래를 방문하였으며, 간호사정을 통해 감염 위험성을 확인하고 이에 대한 간호계획 및 중재를 수립하였다. 주요 간호중재로는 활력징후 모니터링, 감염 징후 사정, 손위생 및 무균술 준수, 수분섭취 증진, 소변 산성화 등이 포함되었다. 2. 유치도뇨관 관리 이 사례에서는 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성이 간호진단으로 확인되었다. 이에 따라 유치도뇨관 관리와...2025.01.15
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[성인간호학] 수술 부위 감염과 관련된 고체온 간호과정2025.01.151. 수술 부위 감염과 관련된 고체온 진단명: 수술 부위 감염과 관련된 고체온 NANDA 정의: 체온 조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것 간호 목표 단기 목표: 대상자는 Vancomycin 투약 후 5시간 이내로 정상 체온으로 체온이 감소한다. 장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온으로 유지되며 감염이 회복된다. 간호계획 1. V/S 측정하였고, 특히 고막체온계로 환자의 체온을 측정하였음. 2. 혈액학적 수치를 통해 감염을 미리 알고 예방하고 치료하기 위함. 3. 수술상처의 드레싱 변화를 통해 감염의 징...2025.01.15
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