총 85개
-
염증 반응과 관련된 고체온 (담낭염)2025.01.281. 고체온 고체온은 염증 반응과 관련되어 나타나는 증상으로, 체온이 38.4도로 상승하였다. 이를 해결하기 위해 1시간 마다 체온을 측정하고 피부의 열감을 사정하였다. 또한 얼음팩 적용, TEPID 마사지, 안정 및 휴식, 서늘한 환경 유지, 해열제 투여 등의 중재를 시행하였다. 대상자와 보호자에게 냉요법 방법, 수분 섭취의 중요성 등을 교육하였다. 이를 통해 4시간 이내 체온이 37.4도 이하로 내려갔으며, 퇴원 시 정상 체온을 유지하였다. 1. 고체온 고체온은 인체에 심각한 영향을 미칠 수 있는 건강 문제입니다. 고체온은 주로...2025.01.28
-
부갑상선기능항진증 간호과정 (잦은 구토로 인한 전해질 불균형의 위험)2025.01.121. 부갑상선기능항진증 부갑상선기능항진증은 부갑상선 호르몬의 과다 분비로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 혈중 칼슘 농도가 높아지고, 신장 결석, 골다공증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 사례에서는 잦은 구토로 인한 전해질 불균형의 위험이 있었으며, 이를 해결하기 위해 수분 섭취량 증가, 고산성 식품 섭취 교육, 혈중 칼슘 및 크레아티닌 수치 모니터링 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 2. 전해질 불균형 부갑상선기능항진증으로 인한 고칼슘혈증은 신장 결석 발생의 주요 원인이 됩니다. 이로 인해 발생할 수 있는 전해질 불균형,...2025.01.12
-
[성인간호학] 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정2025.01.151. 폐렴 대상자는 폐렴 진단을 받았으며, 다량의 기관지 분비물로 인해 호흡이 어려운 상태였습니다. 간호사는 Suction 수행, 흉부물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 대상자의 기도청결을 도모하고자 하였습니다. 2. 기도청결 대상자의 다량의 기관지 분비물로 인한 비효과적 기도청결 문제를 해결하기 위해 간호사는 Suction, 흉부물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 등의 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 이를 통해 대상자의 객담 배출이 원활해지고 호흡 상태가 호전되었습니다. 3. 호흡 관리 ...2025.01.15
-
[성인간호학] 수술 부위 감염과 관련된 고체온 간호과정2025.01.151. 수술 부위 감염과 관련된 고체온 진단명: 수술 부위 감염과 관련된 고체온 NANDA 정의: 체온 조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것 간호 목표 단기 목표: 대상자는 Vancomycin 투약 후 5시간 이내로 정상 체온으로 체온이 감소한다. 장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온으로 유지되며 감염이 회복된다. 간호계획 1. V/S 측정하였고, 특히 고막체온계로 환자의 체온을 측정하였음. 2. 혈액학적 수치를 통해 감염을 미리 알고 예방하고 치료하기 위함. 3. 수술상처의 드레싱 변화를 통해 감염의 징...2025.01.15
-
외과적 수술(골반수술)과 관련된 긴장성 요실금 (간호과정 A+)2025.01.041. 긴장성 요실금 대상자는 외과적 수술(골반수술) 후 발생한 긴장성 요실금을 경험하고 있습니다. 요실금으로 인해 소변을 보는 횟수가 증가하고, 기침, 웃음, 재채기 등 복압이 증가할 때 소변이 새어나오는 증상이 있습니다. 또한 야간에도 자주 깨어나 소변을 보아야 하는 등 일상생활에 지장을 받고 있습니다. 간호사는 대상자의 요실금 증상을 개선하기 위해 체중 감소, 수분 섭취 조절, 약물 투여, 케겔 운동, 흡수력 좋은 패드 사용 등의 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 요실금 증상이 호전되고, 일상생활 수행 능력이 향상되었습...2025.01.04
-
급성인두염 간호과정(간호진단 2개 간호과정 2개)질병과 관련된 고체온,고체온과 관련된 피부손상2025.05.081. 질병과 관련된 고체온 대상자의 체온을 1시간마다 측정하고, 매일 피부색의 변화와 오한이 있는지를 사정했다. 처방에 따라 맥시부펜시럽을 투약하고, 보호자에게 아동이 오한을 느끼면 이불을 덮어주도록 교육했다. 대상자는 1일 이내에 체온이 37.5도 이하로 내려갔고, 퇴원시까지 정상 체온범위를 유지했다. 2. 고체온과 관련된 피부손상 매일 대상자의 피부를 관찰하고 기록했다. 매일 침대시트와 베개 시트를 갈아주고 습도를 50%로 유지했다. 대상자는 하루에 800ml 이상의 수분섭취를 했다. 대상자는 1일 이내에 발진증상이 나타나지 않...2025.05.08
-
[시뮬레이션실습/모성간호A+] 복부팽만감, 복통으로 나타나는 방관의 기능저하 관련된 배뇨장애/ 간호진단 2개, 간호과정1개/ 산후간호/ 산욕기간호/ 배뇨장애 간호과정2025.05.091. 복부팽만감, 복통으로 나타나는 방관의 기능저하 관련된 배뇨장애 이 주제는 산후 여성에게 발생할 수 있는 배뇨장애에 대한 것입니다. 분만 후 방광 기능 저하로 인해 복부 팽만감과 복통이 나타날 수 있으며, 이로 인한 배뇨 곤란이 발생할 수 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 사정하고, 방광 잔뇨량 측정, 단순 도뇨 등의 중재를 통해 배뇨 기능을 회복시키고자 합니다. 또한 케겔 운동, 수분 섭취, 배뇨 촉진법 등을 교육하여 환자가 스스로 배뇨 기능을 향상시킬 수 있도록 돕고 있습니다. 2. 간호진단 2개 이 주제는 산후 여성의 배뇨...2025.05.09
-
급성신우신염 케이스 싸게 가져가세요~2025.04.281. 급성신우신염 급성신우신염은 요로감염의 일종으로 발열과 오한, 요통이 흔한 증상으로 감기몸살과 증상이 매우 흡사하다. 이에 대해 관심이 생겼고 이와 관련된 간호와 간호중재에 대해 공부해보고자 한다. 신우신염은 박테리아 감염에 의한 신우와 신실질의 염증이며, 주로 대장균(E.coli)이 원인균이다. 임상증상으로는 급성의 경우 오한, 열, 두통, 갈비척추각의 통증, 요통, 전신통증, 구역, 구토 등이 있고, 만성의 경우 증상이 전혀 없는 경우도 있다. 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등을 시행한다. 치료는 항생제 투여가 ...2025.04.28
-
A+ 요로감염 (Urinary Tract Infection, UTI) CASE STUDY (간호진단 4개, 간호과정 2개), 고체온, 배뇨장애2025.04.281. 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI) 요로감염은 방광, 신장, 요도, 전립선 등 요로계의 세균 감염을 의미하며, 감염부위, 증상, 기저질환, 요로의 해부학적 혹은 기능적 이상에 따라 다양하게 분류됩니다. 요로감염은 임상 증상, 기저 질환, 성별과 연령 등에 따라 다양하게 분류될 수 있고, 이에 따라 진단, 치료제의 선택, 치료 기간 및 예후 등이 달라질 수 있습니다. 요로감염의 원인균은 대부분 장 속의 대변에서 유래하며, 상행성 경로로 요로를 따라 올라가서 발생합니다. 요로감염의 임상 증상은 단순 방광...2025.04.28
-
급성편도염_염증과 관련된 급성통증2025.01.271. 급성편도염 급성편도염이란 편도를 구성하는 혀편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 급성염증을 말한다. 대부분 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생하며 주변 인후 조직의 임파선을 침범하는 인후염이 생길 수 있다. 급성 편도염의 가장 흔한 원인균은 용혈성 β연쇄상구균이며, 이 외에도 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스 및 다양한 혐기성 균주들도 원인균이 될 수 있다. 바이러스도 급성 편도염의 흔한 원인 병원체이며, 그 종류로는 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 단순 헤르페스 바이러스, 콕사키 바이러스, 에...2025.01.27
7 / 9
