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성인간호 담도폐쇄 케이스 간호진단9개 및 간호과정 2개2025.05.051. 담관폐쇄 담관폐쇄는 간에서 분비된 담즙이 십이지장으로 배출되는 모든 경로가 막히거나 파괴되는 질환입니다. 담즙의 축적으로 황달, 간경변 등의 증상이 나타날 수 있으며, 주요 원인으로는 담관 결석, 악성 종양, 기생충 감염 등이 있습니다. 진단을 위해 ERCP, CT 등의 검사가 필요하며, 치료로는 담관 배액술, 내시경 치료 등이 시행됩니다. 이 사례에서는 담관 폐쇄로 인한 소화불량, 체중감소, 변비 등의 간호문제를 확인하고 이에 대한 간호중재를 제공하였습니다. 2. 간호진단 이 사례에서는 총 9개의 간호진단이 도출되었습니다. ...2025.05.05
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대퇴부 대전자간 골절 Femur Intertrochantric Fracture 성인간호학 실습 케이스스터디2025.01.101. 대퇴부 대전자간 골절 대퇴부 대전자간 골절은 고령 환자에게 흔히 발생하는 골절로, 작은 외상으로도 발생할 수 있다. 골다공증으로 인한 골밀도 감소와 낙상 위험성 증가가 주요 원인이다. 수술적 치료가 필요하며 합병증 예방과 조기 보행을 위해 정확한 해부학적 정복과 견고한 내고정술이 중요하다. 노인 환자의 경우 신경학적 질환, 시력 및 근력 저하, 평형감각 이상 등 다양한 요인이 영향을 미치므로 이에 대한 관리가 필요하다. 1. 대퇴부 대전자간 골절 대퇴부 대전자간 골절은 고령 환자에게 흔히 발생하는 골절로, 적절한 치료와 관리가...2025.01.10
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[척추협착증] 간호과정 CASE STUDY (A+ 보장)2025.01.121. 척추협착증 척추관이 좁아져 신경을 누르는 질환으로, 주요 증상은 허리 통증, 다리 저림, 보행 장애 등이다. 원인은 퇴행성 변화, 선천적 요인, 외상 등 다양하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있다. 수술 후에도 합병증 예방과 재활이 중요하다. 2. 욕창 예방 및 관리 대상자는 척추 수술 후 장기 입원으로 인해 욕창 발생 위험이 높다. 정기적인 체위 변경, 적절한 드레싱, 영양 공급, 운동 등 다각도의 간호 중재가 필요하다. 욕창 예방을 위한 대상자 교육도 중요하다. 3. 수면 장애 관리 대상자는 수술 후 통증과 환청으로 인해...2025.01.12
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성인간호 정형외과(OS) 골다공증 CASE STUDY2024.12.311. 골다공증의 정의 골다공증은 19세기 독일의 병리학자에 의해 정의된 만성적이고 진행적인 골대사성 질환으로, 뼈의 대사성 병변으로 인해 무기질과 단백질의 기질 요소가 현저히 저하되며, 노화 현상의 하나로 50~70세에 흔하게 나타난다. 특히 여성에서 발생 빈도가 높으며, 폐경기 후에 흔하다. 골다공증은 원발성과 속발성으로 분류된다. 2. 골다공증의 원인 골다공증의 발생 요인은 영양, 신체적 상태, 호르몬, 선천적 요인, 흡연, 가족력 등이 복합적으로 관련되어 있으며, 주요 요인으로는 여성 노인, 칼슘 결핍, 정기적 운동 부족 및 ...2024.12.31
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성인간호_외과 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호계획 3개)2025.01.031. 외과적 수술과 관련된 급성 통증 환자는 수술 후 가슴이 아프고 쑤시는 듯한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 점수는 수술 직후 4점에서 점차 감소하여 2점까지 낮아졌습니다. 환자는 진통제를 요구하고 있으며 수술 부위를 지지하며 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동을 보이고 있습니다. 따라서 외과적 수술과 관련된 급성 통증이 간호진단으로 도출되었습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자는 오른쪽 겨드랑이에 JP-bag이 삽입되어 있고, 왼팔에 정맥주사가 연결되어 있으며, 유치도뇨관이 삽입된 상태입니다. 삽입 부위의 드레싱 상태...2025.01.03
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성인시뮬레이션실습 위수술 시나리오2025.04.271. 위수술 후 간호 위수술 후 환자의 통증 관리, 합병증 예방, 배액관 관리, 영양 관리 등 다양한 간호 중재를 수행하였다. 특히 통증 사정과 진통제 투여, 덤핑 증후군 예방, 강화폐활량계 사용 교육 등이 포함되었다. 2. 수술 후 합병증 관리 위수술 후 발생할 수 있는 합병증인 덤핑 증후군에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호 중재를 제공하였다. 또한 폐 합병증 예방을 위한 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용 교육도 실시하였다. 3. 배액관 관리 수술 후 삽입된 Hemovac 배액관의 상태를 확인하고, 배액량을 측정하며 배액...2025.04.27
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성인간호 케이스 경막하혈종(subdural hematoma) 간호진단 12개, 간호과정 5개, 구체적인 사정 자료2025.04.301. 경막하혈종(subdural hematoma) 경막하혈종은 두개내 혈종의 한 종류로, 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고이는 것을 말한다. 주로 연결 정맥을 비롯한 정맥의 출혈로 인해 발생하며, 급성, 아급성, 만성 등 다양한 형태로 나타날 수 있다. 증상으로는 의식 저하, 두통, 구토, 신체 마비 등이 있으며, 치료로는 배액 수술이나 두개골 제거술 등이 시행된다. 이 환자는 외상성 경막하혈종으로 응급 수술을 받았으며, 현재 의식 저하, 호흡 곤란, 불안정한 혈압 등의 문제를 겪고 있어 집중 치료가 필요한 상태이다. 2. 간호진단...2025.04.30
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[A+] 뇌동맥류 케이스스터디(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염위험성, 기도흡인위험성)2025.05.031. 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험성과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌동맥류 환자의 경우 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험이 있어 비효과적인 뇌조직 관류가 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 체위 조절, 과도환기, 흡인 및 호흡기 관리, 산소 공급, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 뇌동맥류 환자는 PICC, Foley 카테터, EVD 등의 침습적 처치로 인해 감염 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 무균술 준수, 삽입부위 관리, 항생제 투여, 배양검...2025.05.03
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정형외과 성인간호실습케이스 A+받았습니다!!기받아가세용(간호진단 2개/간호과정 2개)2025.05.041. 수술과 관련된 급성통증 환자가 수술 이후 이틀동안 NRS 6점 이상으로 극심한 통증을 호소하고 있고, 통증에 예민하게 반응하며 통증표현을 자주 하는 상황이다. 통증이 있으면 일상생활 활동도 못하게 되고 통증에 계속 반응하며 체력적으로도, 정서적으로도 매우 힘들어지기 때문에 가장 우선순위로 두게 됨. 약물 외의 통증을 줄이기 위한 방법들은 크게 영향을 끼치지 않을 수 있겠지만 다양한 치료적, 교육적 간호중재들을 더하면 환자의 통증을 객관적인 지표로 평가할 때 더 빠르게 줄어든 결과를 가져올 수 있을 것이라고 생각함. 2. 수술로...2025.05.04
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APN 급성신우신염 acute pyelonephritis 성인간호실습2025.05.091. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신우를 포함한 상부요로의 급성 염증반응으로 정의되며, 주로 방광에서부터 요관을 거쳐 신장까지 병원체의 상행감염으로 발생한다. 국민건강보험공단이 급성 신우신염으로 인한 건강보험 지급자료를 분석한 결과에 의하면, 진료인원은 2010년 14만 1,275명에서 2014년 17만 3,099명으로 연평균 5.21% 증가한 것으로 나타났다. 성별로는 급성 신우신염으로 인한 여성 진료인원이 남성 진료인원보다 많았으며, 여성에서 많이 나타나는 이유는 신우신염은 주로 하부요로감염으로 인한 상행성 감염에 의해 나타나...2025.05.09
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