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크룹병(croup) 케이스 스터디2025.01.171. 상기도 점막 부종 또는 폐쇄와 관련된 비효과적 기도 청결 아동의 호흡장애 증상 및 징후를 지속적으로 사정하고, 응급 기관 삽관 기구를 준비하며, 처방된 분무제와 산소요법을 적용하여 기도 청결을 유지하고자 한다. 또한 보호자에게 호흡장애 증상과 징후, 흡인 기술 등을 교육하여 효과적인 대처를 할 수 있도록 한다. 2. 발한, 구토, 섭취량 감소로 인한 체액 부족 위험성 아동의 활력징후, 피부 탄력성, 섭취량, 체중, 요비중 등을 지속적으로 사정하여 체액 부족 상태를 확인하고, 정맥 수액 요법과 구강 섭취 격려, 습화된 공기 제공...2025.01.17
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아동실습 열성경련(febrile convulsion) 케이스 스터디 간호진단2개 간호과정10개이상2025.05.141. 열성경련(Febrile Convulsion) 열성경련은 6개월에서 5세 사이의 아동에게 발생하는 가장 흔한 신경학적 응급 상황 중 하나입니다. 열이 나는 상황에서 갑자기 발생하는 전신 경련으로 특징지어지며, 대부분 양성의 경과를 보입니다. 열성경련 환아의 간호에는 체온 조절, 경련 예방 및 관리, 보호자 교육 등이 포함됩니다. 2. 간호사정 간호사정에는 환아의 인구학적 정보, 건강력, 신체검진, 검사결과 등이 포함됩니다. 이를 통해 열성경련의 원인과 증상, 합병증 위험 등을 파악할 수 있습니다. 3. 간호진단 열성경련 환아에 ...2025.05.14
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중소병원 입원환자의 낙상발생 현황 및 위험요인 분석2025.05.111. 낙상 발생 현황 중소병원에 입원한 환자의 낙상 발생 시 현황을 조사한 결과, 낙상이 주로 간호사 근무시간 중 낮번 시간대에 병실에서 보행 중 발생하였고, 넘어짐으로 인한 주저앉음 형태의 낙상이 가장 많았다. 낙상으로 인한 신체적 손상이 74%로 가장 많았고, 낙상 후 검사와 치료가 이루어졌다. 2. 낙상 위험요인 낙상 위험요인으로는 질병 및 치료 관련 요인(심혈관 질환, 빈혈), 복용약물 요인(진정수면제, 혈관확장제, 마약성 진통제), 신체적 요인(불완전한 걸음걸이, 어지러움, 전신쇠약), 정서적·인지적 요인(우울, 불안, 분...2025.05.11
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[위식도역류] 간호과정 (영아) (A+보장)2025.01.121. 위식도 역류 위·식도 역류는 소화기관의 괄약근과 신경 근육의 장애로 하부 식도 괄약근이 이완되어 위 내용물이 식도로 역류하는 것이다. 주된 병인은 식도와 위 사이의 해부학적 방어벽 역할을 하는 하부 식도 괄약근의 일시적인 이완이며, 1세 미만의 영아에서 흔히 관찰된다. 증상으로는 지속적인 구토나 역류가 가장 흔하고, 합병증으로는 철 결핍성 빈혈, 식도염, 식도 협착 등이 있다. 치료는 생활 습관 변경과 약물 치료로 이루어지며, 수술적 치료는 약 1% 미만의 경우에 고려된다. 2. 영아의 위식도 역류 간호 간호진단으로는 구토와 ...2025.01.12
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뇌졸중 간호과정 (비효과적 뇌조직 관류의 위험)2025.01.121. 뇌졸중 간호진단 대상자의 진단명은 Acute basilar artery infarction이며, IA thrombectomy 시술을 받았으나 실패하였다. 활력징후, 의식 수준, 운동기능 등을 지속적으로 모니터링하고 평가하여 대상자의 상태 변화를 파악하고 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 2. 뇌졸중 간호중재 대상자의 활력징후, 의식 수준, 신경학적 증상 등을 정기적으로 사정하고 모니터링한다. 필요 시 산소 공급, 흡인 등의 중재를 제공하며, 처방에 따라 약물 투여를 수행한다. 또한 보호자 교육을 통해 대상자의 상태 변화를 빠르...2025.01.12
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금단증상과 관련된 급성 혼동2025.01.031. 금단증상과 관련된 급성 혼동 급성 혼동은 단기간에 의식수준, 주의력, 인지 및 지각의 가역적인 혼란이 나타나 3개월 미만 동안 지속되는 것이다. 이 환자는 알코올 중독으로 인한 금단증상으로 정서조절이 잘 되지 않고, 의식이 변화하여 공격적인 행동을 보였다. 간호중재로는 금단증상 관찰, 검사 결과 모니터링, 약물 투여, 안정 취하기, 단백질 섭취 제한 등이 필요하다. 또한 보호자에게 의식 변화 시 의료진에게 알리도록 교육하는 것이 중요하다. 1. 금단증상과 관련된 급성 혼동 금단증상과 관련된 급성 혼동은 중독성 물질의 사용을 중...2025.01.03
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미숙아의 괴사성 장염 간호2025.01.031. 미성숙한 폐의 발달과 관련된 가스교환 장애 출생 직후 호흡이 없고 전신 청색증이 있었으며, 산소포화도가 70%로 낮았다. 무호흡으로 인해 호흡촉진제를 투여했지만 자발호흡이 되지 않아 인공호흡기를 적용했다. 호흡수와 산소포화도를 지속적으로 모니터링하고, 기도 흡인과 약물 투여 등의 치료적 중재를 수행했다. 보호자에게 호흡악화 증상과 응급처치에 대해 교육했다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 PICC, G-tube, ET tube 등의 침습적 처치를 받고 있어 감염의 위험이 있다. 혈액검사 결과를 모니터링하고 무균술을 적용...2025.01.03
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아동의 말초정맥 주사 관리를 위한 근거기반 간호 프로토콜 개발2025.01.041. 아동 말초정맥 주사 관리 아동의 말초정맥 주사 관리에는 특별한 주의가 필요합니다. 아동은 성인에 비해 피하지방이 두껍고 혈관이 약해 정맥주사 삽입이 어렵고, 활동량이 많아 정맥주사를 유지하기 어려운 특성이 있습니다. 주요 합병증으로는 정맥염, 침윤 등의 피부손상이 있으며, 그 원인으로는 관찰주기가 길어 피부손상을 늦게 발견하거나, 삽입부위 고정 드레싱으로 인해 관찰이 어려운 점 등이 있습니다. 이에 대한 개선방안으로는 주기적인 관찰과 기록, 투명 드레싱 사용, 보호자 교육 등이 제안되고 있습니다. 1. 아동 말초정맥 주사 관리...2025.01.04
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급성 세기관지염 사례 보고서2025.01.041. 급성 세기관지염 급성 세기관지염은 호흡기 바이러스 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 기관지가 좁아지고 점액 분비가 증가하여 호흡 곤란을 유발합니다. 이 사례 보고서에서는 1년 1개월 된 남자 환아의 사례를 다루고 있습니다. 환아는 발열, 기침 등의 증상으로 응급실에 내원하였고, 검사 결과 호흡기 바이러스 감염이 확인되었습니다. 간호사는 환아의 고체온, 비효과적인 호흡, 비효율적인 기도 청결 등의 문제를 파악하고 해열제 투여, 산소 요법, 흉부 물리 요법 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 보호자 교육을 통해 환아의 상태와 치료 ...2025.01.04
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[노인간호학] 기동장애와 관련된 낙상의 위험성2025.01.041. 노인 낙상 위험성 이 사례는 84세 남성 환자의 기동장애와 관련된 낙상 위험성을 다루고 있습니다. 환자는 혼자 보행하기 힘들어하며, 침대에서 내려오려고 하는 등 낙상 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 호출벨 사용법 교육, 휠체어 이용 시 도움 받기, 이동 시 장애물 제거, 침대 난간 사용, 낙상 예방 교육 등 다양한 중재를 통해 환자의 안전을 도모하고자 합니다. 이를 통해 환자가 2주 동안 낙상으로 인한 상처를 입지 않도록 하는 것이 장기 목표입니다. 1. 노인 낙상 위험성 노인 낙상은 매우 심각한 문제입니다. 노인들은 신체적...2025.01.04
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