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(과제A+)내과[Diffuse large B-cell lymphoma (미만성거대B세포림프종)] 간호과정(진단4개, 과정3개)2025.05.111. 미만성 큰 B세포 림프종 미만성 큰 B세포 림프종은 림프종 중에서 가장 흔한 림프종의 한 종류로 B-림프구에서 기원한 림프종이다. 비호지킨 림프종의 한 유형이며, 비호지킨림프종의 40%~50% 정도를 차지할 정도로 큰 비중을 차지한다. 환자들의 평균나이는 58세이고 대부분 빠르게 진행하는 림프절 종대를 보인다. 림프절 이외에도 위장관, 피부, 뼈, 중추신경계, 갑상선, 고환 등 림프절 외 부위를 침범할 수 있다. 하지만 효과적인 치료 옵션을 얻기가 어렵다. 유형에 따라 치료는 화학 요법, 방사선 요법 등이 포함되며, 그에 따라...2025.05.11
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[A+ 성인간호학 case study] 쇄골골절(Clavicle Fracture) 간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 3개 - 지식부족, 낙상의 위험, 말초신경 혈관 기능이상의 위험)2025.05.021. 쇄골골절 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴 뼈로 팔을 몸통에 고정시키는 역할을 한다. 쇄골골절은 쇄골이 외력으로 인해 부러지거나 깨진 상태를 의미한다. 쇄골골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위가 심하지 않고, 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 일반적으로 골절이 되더라도 약간의 변형은 기능에 큰 지장을 주지 않기 때문에, 골절된 부분을 보호 및 고정하여 가능한 한 일상생활을 유지하면서 치료하는 것이 보편적이다. 2. 처방된 약물복용 불이행과 관련된 지식부족 대상자는 증상이 조절된다고 느낄 때 의도적으로 처방된 약물...2025.05.02
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아동간호학실습 천식 케이스스터디2025.05.051. 천식과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 24시간내에 맑은 숨소리와 소리없는 호흡을 보였다. 활력징후를 주기적으로 측정하고, 호흡양상을 관찰하며, 폐음을 사정했다. 구강으로 수분을 섭취할 수 있도록 격려하고, 처방에 따라 약물을 투여했다. 또한 네뷸라이저 사용법을 설명했다. 2. 천식과 관련된 고체온 24시간내에 대상자의 체온이 36.3℃의 정상수치로 측정되었다. 활력징후를 주기적으로 측정하고, 고열로 인한 탈수증상을 사정했다. 구강으로 수분을 섭취할 수 있도록 격려하고, 처방에 따라 정맥주사로 수분을 공급했다. 또한 영양 ...2025.05.05
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아동 case study/ 진단명 편마비/ 언어적 의사소통 장애, 아동 낙상의 위험성/ 진단 개수 5개, 간호과정 2개2025.01.151. 편마비 편마비는 몸의 한쪽이 마비된 상태를 말한다. 주로 뇌졸중이나 뇌손상으로 인해 발생하며, 마비된 쪽의 얼굴, 팔, 다리 등에 운동장애가 나타난다. 편마비 환자는 언어장애, 인지장애, 감각장애 등 다양한 증상을 보일 수 있으며, 재활치료와 보조기 사용 등을 통해 기능 회복을 도모할 수 있다. 2. 언어적 의사소통 장애 언어적 의사소통 장애는 언어 기호 체계를 받고, 처리하고, 전달하고 사용하는 능력이 감소하거나 지연되는 것을 말한다. 이 환아는 뇌손상으로 인해 심한 구음장애를 보이며, 수용언어와 표현언어 모두 또래에 비해 ...2025.01.15
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A+받은 급성신장손상 사례보고서 간호과정2개 간호진단 낙상의 위험성, 전해질불균형2025.01.221. 급성 신장 손상 급성 신장 손상(acute kidney injury, AKI)은 신장의 기능이 갑자기 손상되는 상태로, 대개 몇 시간에서 며칠 내에 발생한다. 이 상태에서 신장은 평소보다 적은 양의 혈액을 여과하고 노폐물을 체내에서 제거하지 못해 몸 안에 노폐물이 쌓이게 되며, 몸 안의 수분과 전해질의 균형이 깨지게 된다. 급성 신손상을 유발하는 원인은 신전성, 신성, 신후성으로 나눌 수 있다. 치료는 근본적인 원인을 해결하고, 감염증을 비롯한 합병증을 관리하고, 신장 기능을 지원하는 데 중점을 둔다. 2. 전해질 불균형 신장...2025.01.22
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(A+) 간호학과_종합실습(카덱스작성, 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정)2025.01.291. 요로감염 이 대상자는 요로감염 진단을 받았습니다. 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 요로계 어느 부위에서든 발생할 수 있는 감염입니다. 증상으로는 배뇨통, 빈뇨, 긴박뇨, 혈뇨 등이 있으며, 고령이나 면역저하 환자에서 발생할 수 있습니다. 적절한 항생제 치료와 수분 섭취, 배뇨 습관 개선 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 이 대상자는 고령(85세), 유치도뇨관 삽입, 빈혈, 고혈압, 일반 쇠약감 등의 위험요인으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 따라서 낙상 위험도 사정을 실시하고, 침상 근처에 낙상 주의 표시를 하며,...2025.01.29
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[성인간호학실습] MICU Post COVID pneumonia CASE 간호진단, 중재 6개씩2025.04.271. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 가스교환장애 대상자는 Post COVID pneumonia로 인해 폐기능이 저하되어 있어 호흡곤란과 저산소증을 보이고 있다. 활력징후와 ABGA 검사 결과를 모니터링하고 산소요법을 통해 산소포화도를 유지하며, 호흡운동과 자세 변경 등의 간호중재를 제공하여 정상적인 호흡을 유지할 수 있도록 한다. 2. 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 규칙적인 활력징후 및 호흡양상 사정, 흡인 및 진해거담제 투여 등의 간호중재를 통해 객...2025.04.27
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(A+자료)성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_폐색전증(pulmonary embolism)간호과정_급성통증_비효과적 말초조직 관류_출혈위험성2025.01.131. 폐색전증(pulmonary embolism) 폐색전증의 원인은 주로 심부정맥혈전증이며, 비만, 유전적 소인, 혈전정맥염, 부동, 수술, 임신 등의 위험 요인이 있다. 폐혈관이 색전으로 막히면 폐혈관 저항이 증가하여 점진적으로 폐동맥압이 상승하고, 우심실 부하가 증가하여 우심실 확장증, 운동감소증, 삼첨판 역류, 우심방 손상 등이 발생할 수 있다. 또한 환기-관류 불균형으로 인해 저산소증, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 나타난다. 치료는 항응고제 투여, 혈전용해요법, 외과적 치료 등이 있다. 2. 급성 통증 폐색전증으로 인한 조직...2025.01.13
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뇌경색 CASE STUDY(성인간호임상실습A+자료배포)2025.01.021. 만성통증 대상자는 뇌경색으로 인한 왼쪽 마비로 관절 운동 제한과 관련된 만성통증을 겪고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 편안한 체위와 심호흡 적용, 조용하고 편안한 환경 조성 등의 간호중재를 시행하였습니다. 또한 보호자에게 통증 경감 방법에 대한 교육을 제공하였습니다. 장기적으로 통증이 감소되어 편안함을 느낄 수 있도록 목표를 설정하였습니다. 2. 낙상 위험 대상자는 뇌경색으로 인한 왼쪽 마비와 어지러움으로 불안정한 균형을 보이고 있어 낙상 위험이 높습니다. 낙상 예방을 위해 침대 높이 조절, 난간 사용, 미끄럽지 ...2025.01.02
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노인간호학실습 알츠하이머치매 문헌고찰&케이스(진짜 A+ 받았습니다)2025.05.161. 불안정한 감정상태 및 인지저하와 관련된 배회 대상자는 알츠하이머 치매 진단을 받았으며, 인지기능 저하로 인해 목적없이 병실과 복도를 배회하는 모습을 보였습니다. 이를 해결하기 위해 배회 대상자 표식장치 적용, 현실감각 훈련과 회상요법 등의 인지행동치료, 배회 시 대화를 통한 관심 전환 등의 중재를 제공하였습니다. 2. 인지기능저하 및 불안정한 보행자세와 관련된 낙상위험성 대상자는 알츠하이머 치매로 인한 인지기능 저하와 불안정한 보행자세로 인해 낙상 위험이 높은 상태였습니다. 이를 해결하기 위해 낙상위험 사정, 인지기능 평가, ...2025.05.16
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