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A+ 노인간호학실습 알츠하이머치매 사례보고서/ 진단 3개, 간호과정 2개2025.01.291. 알츠하이머병의 정의 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌 질환으로, 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행되면서 언어 기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상생활 기능을 상실하게 된다. 2. 알츠하이머병의 원인 및 병태생리 정확한 원인은 알려지지 않았으나 연령의 증가, 외인성 독소, 유전적 요인, 아밀로이드 단백질, 그 외에 바이러스 감염과 뇌혈관 장애와도 관련이 있다. 알츠하이머병의 병...2025.01.29
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사회복지 수급자 사례관리 회의록 예시2025.01.111. 사례관리 회의록 이 문서는 사회복지 수급자의 사례관리 회의록 예시입니다. 회의에는 요양보호사, 사회복지사, 대표자, 사무원 등이 참석하였으며, 수급자의 건강 상태와 일상생활 동작 수행능력 저하, 낙상 위험 등을 확인하고 대응 방안을 논의하였습니다. 회의 결과로는 병원 방문 여부, 요양보호사의 주의 및 관찰 강화, 송영 시 상차 및 하차 시 주의 요구 등이 결정되었습니다. 1. 사례관리 회의록 사례관리 회의록은 클라이언트의 상황을 종합적으로 파악하고 효과적인 서비스 제공을 위해 매우 중요한 문서입니다. 이를 통해 클라이언트의 욕...2025.01.11
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요양병원 간호기록 차팅 정리2025.01.121. 요양병원 간호기록 요양병원에서 환자의 상태 변화와 간호 중재 내용을 기록하는 차팅 정리에 대한 내용입니다. 환자의 전반적인 상태, 산소 수치 저하, 기저 질환으로 인한 상태 악화 가능성, 낙상 위험성 등을 보호자에게 설명하고 경고하는 내용이 포함되어 있습니다. 또한 입원 시 환자 확인, 병원 생활 안내, 간호정보조사지 작성 등의 내용도 포함되어 있습니다. 1. 요양병원 간호기록 요양병원 간호기록은 환자의 건강 상태와 간호 제공 내용을 체계적으로 기록하는 중요한 업무입니다. 이를 통해 환자의 건강 관리와 의료진 간 의사소통이 원...2025.01.12
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응급실 뇌경색 간호진단 4개, 간호과정 2개 (계획이랑 이론적 근거만 있습니다!!!)2025.01.131. 뇌혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 저하와 관련된 뇌조직관류장애 대상자는 뇌경색 환자로 뇌 조직으로의 순환량 감소로 인해 산소와 영양이 충분히 공급되지 못해 발생하는 우측 팔다리 허약감과 감각이상, 어눌한 말투가 관찰되었다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 의식 수준과 신경학적 증상 사정, 약물 투여, 체위 관리 등을 계획하였다. 2. 신경학적 변화, 운동기능의 변화와 관련된 낙상위험성 대상자는 뇌경색으로 인한 우측 팔다리 감각이상과 운동기능 저하로 낙상 위험이 높은 상태이다. 이에 대한 간호중재로 낙상 위험 사정, 환경 관...2025.01.13
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파킨슨 간호과정 -PBL 팀과제 A+ 교수님 극찬받은 과제입니다2025.01.241. 영양연하장애 대상자는 연하장애로 인해 영양 불균형 상태에 있습니다. GUSS 검사 결과 중등도의 연하곤란이 있으며, 혈액검사 결과 빈혈과 영양상태 불량이 확인되었습니다. 이에 따라 영양 공급과 연하 기능 개선을 위한 중재가 필요합니다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡수와 맥박수가 각각 24회/분, 120회/분으로 증가되어 있어 비효과적 호흡 양상이 있는 것으로 판단됩니다. 이는 파킨슨병으로 인한 근육 강직과 관련이 있을 것으로 보이며, 이에 대한 중재가 필요합니다. 3. 건강증진 대상자는 파킨슨병 진단 이후 운동을 하지...2025.01.24
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간호학과 지역사회간호학 케이스 스터디2025.01.121. 인지능력저하와 관련된 기억 장애 대상자는 치매 진단을 받고 3-4년이 경과했으며, K-MMSE 검사 결과 16점으로 의사소통은 양호하지만 기억력 장애와 지남력 장애가 관찰됩니다. 대상자는 '오늘이 며칠이에요?', '오늘이 무슨 요일이에요?' 등의 질문을 지속적으로 하며, 이틀 전 손녀가 면회 왔던 일을 기억하지 못하고, 실습생이 왔냐는 질문에 '난 몰라~'라고 답변하는 등 기억력과 지남력 장애가 관찰됩니다. 2. 고관절수술과 관련된 낙상 위험성 대상자는 89세 노인으로 골다공증, 빈혈 등의 진단을 받았으며, 2021년과 202...2025.01.12
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성인간호학 케이스(당뇨병성 족부병증)/낙상위험성,비효과적 말초조직관류,외로움의 위험/간호진단3개간호과정3개2025.01.141. 당뇨병성 족부병증 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등의 통칭이다. 발 궤양은 발의 피부 또는 점막조직이 헐어서 생기는데, 당뇨병성 신경병증이나 말초혈관질환과 같은 병이 있는 경우 더 많이 발생하고, 더 쉽게 악화된다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15-25%가 일생 동안 한 번 이상의 발 궤양을 앓게 된다고 알려져 있으며, 그 중 절반 이상은 감염에 의한 합병증이 발생하게 된다. 중등도 이상으로 감염이 동반된 경우에서 약 20%는 발의 일부를 ...2025.01.14
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횡문근융해증 간호진단과정2025.01.291. Rhabdomyolysis 횡문근융해증(rhabdomyolysis)은 골격근 섬유의 빠른 파괴 이후 근육세포에서 나오는 잠재적 독성물질이 전신으로 순환하게 되면서 나타나는 전신적인 내과적 상황을 의미한다. 보통 근육 손상 이후 혈청 크레아틴 활성효소(creatine kinase, CK)가 정상 상한치의 10배 이상 상승을 보인 후 정상 수준으로 빠르게 감소하여 유지하는 양상을 보이게 된다. 또한, 횡문근융해증은 근육의 파괴로 인하여 나오는 여러 물질 중 미오글로빈이 소변에 다량 나오면서 어두운 차 또는 콜라색 소변을 동반할 수...2025.01.29
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뇌출혈 간호과정 CASE 간호진단 5개, 간호과정 5개, 간호계획 26개2025.01.241. 점액 과다분비 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 Tracheostomy가 되어있고 분비물이 많아 자주 흡인을 하고 있다. 호흡수가 빠르고 수포음이 들리며 산소포화도가 낮아 호흡곤란이 있는 상태이다. 간호목표는 퇴원 시 점액분비물이 감소하고 정상호흡음을 유지하는 것이며, 단기적으로는 3-5일 내에 호흡이 편안하고 기도가 청결히 유지되도록 하는 것이다. 간호중재로는 호흡상태 모니터링, 흡인 및 진해거담제 사용, 반좌위 취하기, 활력징후 및 동맥혈가스 확인, 고압산소치료기 사용 등을 시행하였다. 2. 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통...2025.01.24
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정신간호학(1) A++ 케이스2025.01.241. 신체상 손상과 관련된 변비 대상자는 신경계 질환으로 인해 힘을 줘서 변을 보기가 어려워 변비가 생겼다. 이를 해결하기 위해 편안한 자세 유지, 신체적 불편감 관리 방법 교육 등의 중재를 제공하였다. 2. 신체적 불편감과 관련된 불면증 대상자는 신체적 불편감으로 인해 잠들기 어렵고 수면을 유지하기 어려워했다. 이를 해결하기 위해 손의 긴장을 풀어주는 방법, 편안한 자세 유지, 수면 환경 조성 등의 중재를 제공하였다. 3. 하지 근력 감소와 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 하지 근력 감소로 인해 보조 도구를 사용하여 보행하기 때...2025.01.24
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