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저나트륨혈증 케이스스터디 A+(쇼크, 피로, 낙상)2025.05.011. 전해질 불균형과 관련된 쇼크의 위험 대상자의 혈중 나트륨 수치가 119 mEq/L로 낮게 측정되었으며, 이로 인한 쇼크 증상이 관찰되었다. 활력징후 모니터링, 수액 및 전해질 보충 등의 중재를 통해 혈압이 안정화되고 전해질 불균형 증상이 호전되었다. 2. 질병과 관련된 피로 대상자는 지속적인 피로감을 호소하였으며, 이는 저나트륨혈증으로 인한 것으로 판단된다. 충분한 휴식 제공, 전해질 보충, 빈혈 치료 등의 중재를 통해 피로감이 호전되었다. 3. 의식수준 변화와 관련된 낙상의 위험 대상자의 의식 수준이 변화하여 혼돈 증상을 보...2025.05.01
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지역사회간호학실습 간호과정(오마하체계 적용) 간호과정4, 간호진단2 (A+)2025.01.121. 가족 사정 대상자는 혼자 거주하고 있으며, 요양보호사가 방문하는 상황입니다. 보호자는 큰 딸로, 4명의 자식이 있다고 합니다. 대상자와 자녀간의 교류는 활발하지 않다고 합니다. 대상자는 노년기에 해당하며, 체력과 건강에 적응하고, 배우자의 사망에 대비하며, 은퇴에 대한 대처, 사회적 국민적 책임의 이행, 만족한 생활조건 구비 등의 발달과업을 가지고 있습니다. 2. 건강력 조사 대상자는 당뇨병, 만성신질환 등의 만성질환을 앓고 있으며, 에가푸신, 네프라민, 고혈압약, 당뇨약 등을 복용 중입니다. 운동부족, 연하곤란 등의 건강행위...2025.01.12
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A+ 성인간호학 CASE STUDY 케이스 스터디 지주막하 출혈 뇌졸중 SAH subarachnoid hemorrhage 진단 3개 간호과정 2개(두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류의 위험성, 질병과 관련된 낙상의 위험, 장기침상안정과 관련된 피부통합성 장애) 수정 후 최종본 / 꼼꼼한 문헌고찰 포함2025.01.131. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험성 대상자는 퇴원까지 CT결과 상 출혈의 증상이 보이지 않을 것이다. 대상자는 2주 이내에 뇌압 상승의 징후가 없을 것이다. 대상자는 2주 이내에 GCS 혼수 척도 측정 시 13점 이상을 유지할 것이다. 매일 I/O를 측정하고, 매 근무마다 pupil size와 GCS를 사정한다. 두개내압 증상을 관찰하고, 필요시 약물을 투약하며 효과와 부작용을 관찰한다. 침상머리를 30~45도로 유지하고, 자극을 최소화하여 경련을 예방한다. 만니톨 투여 전 혈중 전해질과 삼투압을 사정한다....2025.01.13
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성인간호학 골다공증 케이스 간호과정 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.041. 요추 골절과 관련된 급성통증 환자는 T12 부위에 압박성 골절이 있어 허리 부위에 심한 통증을 호소하고 있다. 통증 NRS 5-6점으로 측정되었으며, 움직일 때마다 찡그린 표정과 신음소리를 내는 등 통증이 심한 상태이다. 현재 진통제 관련 약물이 처방되어 투약 중이다. 2. 신체 활동 부족과 관련된 변비 환자는 침상 안정으로 인해 장내 운동 저하로 변비가 발생한 상태이다. 대변이 나오지 않아 복부 불편감을 호소하며, 보호자의 도움을 받아 화장실을 반복해서 가는 모습이 관찰되었다. 현재 변비 완화제가 처방되어 투약 중이다. 3....2025.05.04
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A+ 성인 통풍케이스 Aute gout case / 간호진단5, 간호과정3 (급성통증,낙상위험성,지식부족)2025.01.131. 통풍 통풍(Gout)이란 단백질 퓨린(putine)의 신진대사 장애로 요산(uric acid)이 과잉 공급되거나 배설장애로 요산의 혈중농도가 높아지고(hyperuricemia) 요산나트륨(mono 내야-um urate)이 관절이나 관절 연골 및 활액막에 축적되어 심한 발작성 관절통을 일으키는 질환이다. 통풍은 가족력, 남성, 비만, 알코올 과다 섭취, 고지혈증, 고혈압, 신장기능 부전이 있거나 이뇨제 사용, 납에 노출된 경우에 발생위험이 높다. 2. 통풍의 병태생리 관절부에 크림같이 하얗게 요산나트륨(sodium urate)이...2025.01.13
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A+ CASE STUDY 급성신우신염 케이스 / 간호진단 5개 / 간호과정 2개 / 우선순위 근거有 / Acute pyelonephritis CASE2025.05.071. 급성신우신염 급성신우신염은 요로감염증 중에서 가장 심각한 질환으로 신장에 세균감염이 발생한 것이다. 급성신우신염은 활동성 세균감염이며, 급성 조직감염, 세뇨관 세포 괴사, 농양 형성과 연관된다. 급성신우신염의 원인균으로는 대장균(Escherichia coli)이 약 85%를 차지하며, 이 외에도 각종 세균, 바이러스, 진균(곰팡이) 등이 있을 수 있다. 급성신우신염은 항생제 치료 후 수일 내에 호전되므로, 급성신우신염 치료 시 안정을 취하는 것이 가장 중요하다. 2. 간호진단 간호진단으로는 감염 및 염증과 관련된 고체온, 감염...2025.05.07
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[성인간호학실습] Tonsilitis편도선염 [Case, Case Study, 사례연구,고체온, 비율적 기도청결, 낙상위험성, 피부손상위험성, 지식부족] A+ 자료2025.05.091. 고체온 환아의 체온이 38.0℃ 이상으로 지속되어 의사가 처방한 부펜시럽 25mL를 구강투여하고, 한 시간 후에 다시 체온을 측정하였다. 정상체온(36.0℃~ 37.0℃)으로 떨어질 때까지 q1h으로 활력징후를 체크하였고, 열 소실을 위한 미온수 마사지를 보호자에게 교육하였다. 또한 환의가 젖어 있는지 사정하여 젖어있으면 새 환의를 제공하고 수분을 섭취하도록 하였다. 조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 하였다. 2. 비효율적 기도 청결 환아의 호흡곤란 증상을 개선하기 위해 6AM, 18PM에 활력징후와 호흡양상, ...2025.05.09
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[A+,과탑] 폐렴(아동간호학) 케이스스터디_진단5개2025.01.111. 질병과 관련된 고체온 열은 질병이나 손상이 있을 때 신체 조절계의 기준점 체온이 정상보다 상승하여 직장 체온이 38℃보다 높거나 구강체온이 37.5℃보다 높은 것을 의미한다. 대부분의 열은 잠시이고 양성이어서 원인이 되는 감염이 해결되면 내려간다. 만성적인 심질환이나 호흡질환, 신경 질환, 열성 경련이 있는 아동의 열은 치료해야 한다. 아동은 열이 있으면 불편해하고 안절부절 못하기 때문에 체온이 1℃ 상승할 때마다 불감성 체액손실, 산소 소모, 심혈관계 스트레스의 증가를 초래한다. 따라서 열의 원인에 관계 없이 아동의 열을 치...2025.01.11
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뇌경색 질환고찰2025.01.121. 뇌경색의 병태생리 뇌 조직은 평상시 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그러나 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌 조직의 괴사가 시작되며, 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다. 뇌경색은 발생 기전에 따라 대혈관 질환, 색전증, 소혈관 질환, 열공 뇌경색 등으로 분류된다. 2. 뇌경색의 증상 및 징후 뇌 경색의 증상은 폐색된 혈관이 뇌 조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는...2025.01.12
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A+++자료 고혈압,당뇨 대상자 건강문제 진단6 과정22025.01.121. 당뇨병 당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 한다. 당뇨병은 제1형, 제2형, 이차성, 기타, 임신성 등으로 분류되며, 인슐린의 부족과 분비장애, 작용결함으로 발생한다. 증상으로는 당뇨, 다뇨, 야뇨, 삼투성 이뇨, 저혈압, 빈맥, 다갈, 다식, 체중감소, 피로 등이 있다. 진단은 공복혈당, 당화혈색소, 당화알부민, C-펩타이드, 자가혈당검사, 요당검사, 요케톤검사, 24시간 요당검사, 당부하검사 등으로 한다. 치료는 식...2025.01.12
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