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상행결장암케이스(간호진단3개, 간호과정2개)2025.04.301. 상행결장암 상행결장에 생기는 악성 종양을 상행결장암이라고 하며 결장암의 대부분은 선암으로 양성종양인 선종성 용종에서 유래한 것으로 알려졌다. 용종이란 위장관 점막 조직이 부분적으로 과하게 증식하여 혹처럼 튀어나온 것을 말하는 것으로 선종은 샘세포가 증식하여 생기는 종양이다. 전체 대장암의 약 5~15%는 유전적 요인으로 인해 발생하며 선암 이외에도 림프종, 악성 유암종 등이 원발성으로 생길 수 있다. 2. 상행결장암 원인 결장암을 포함한 전체 대장암의 약 10~35%는 유전적 소인과 관계가 있다. 유전적 요인으로 인한 대장암에...2025.04.30
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뇌경색 CASE STUDY_성인, 노인간호학_A+받은 보고서(간호진단 3개, 사정 도구 많음(치매, 낙상, 인지...))2025.01.241. 뇌혈류 저하와 관련된 뇌조직 관류의 위험 뇌경색으로 인해 뇌혈류가 저하되어 뇌조직 관류의 위험이 있는 상태이다. 이를 해결하기 위해 NIHSS를 통해 신경계 기능을 평가하고, 증상 악화 및 완화 정도를 파악하며, 처방된 약물을 투여하고 안정을 취할 수 있는 환경을 제공하는 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 편측 허약감과 관련된 신체 기동성 장애 뇌경색으로 인한 우측 팔의 허약감으로 인해 신체 기동성 장애가 발생한 상태이다. 이를 해결하기 위해 Motor grade를 사정하고, ADL을 평가하여 상태를 파악하며, 근력 강화를 위...2025.01.24
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진단5 과정3 뇌실내출혈(IVH) case study 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 출혈위험성, 영양불균형, 낙상위험성, 자가간호결핍2025.01.241. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실 내 일 정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 뇌실내출혈의 특징으로 깊은 의식장애, 사지 마비, 호흡이상, 발열, 발한, 기타의 자율신경증상, 경련 등을 볼 수가 있다. 치료는 수술적치 료와 보존적 치료(약물치료)방법이 있다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌실내출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 비효과적 뇌조직 관류의 위험이 있다. 뇌는...2025.01.24
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파킨슨 CASE 간호진단 A+2025.01.241. 파킨슨병의 정상 해부생리 파킨슨병은 중뇌의 흑질에 있는 도파민 생성 신경세포의 퇴행으로 인해 발생하는 질환이다. 도파민은 추체외로 운동계의 정상 기능을 유지하여 자세 조절, 지지, 수의적 움직임을 조절하는 중요한 역할을 한다. 흑질에서 도파민 신경원이 파괴되면 선조체에서 이용되는 도파민 양이 감소되어 전반적인 수의적 운동이 억제되지 못해 진전, 경직, 운동불능 등의 증상이 나타나게 된다. 2. 파킨슨병의 원인 파킨슨병의 원인은 정확히 밝혀지지 않았으나 가족력, 화학물질 노출, 약물 등 다양한 요인이 관여하는 것으로 알려져 있다...2025.01.24
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철분 결핍성 빈혈 간호진단2025.01.281. 철분결핍성 빈혈 철분결핍과 관련된 비효율적 호흡 양상을 간호진단하고, 대상자의 활력징후와 산소포화도, 호흡 양상을 주기적으로 사정하였다. 농축 적혈구 수혈, 산소 공급, 반좌위 취하기, 호흡곤란 완화요법 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 호흡이 편안해지도록 하였다. 또한 빈혈과 관련된 낙상위험성을 간호진단하고, 낙상위험도 사정, 낙상 예방 교육, 환경 관리 등의 간호중재를 제공하여 낙상 예방을 도모하였다. 2. 호흡곤란 대상자는 숨이 차서 헐떡거리는 모습을 보였으며, "호흡하기 힘들어요", "운동하고 나면 숨쉬기 힘들어"라고 ...2025.01.28
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파킨슨병 케이스2025.01.281. 파킨슨병 파킨슨병은 중추신경계 퇴행성 질환으로, 주요 증상으로는 안정 시 진전, 근육 경직, 운동 완서, 자세 불안정 등이 있다. 이 사례에서는 81세 여성 환자의 파킨슨병 관리에 대해 다루고 있다. 환자는 파킨슨병 외에도 치매, 심부전 등의 기저질환이 있어 복합적인 간호가 필요한 상황이다. 간호사정, 간호과정, 간호진단 등을 통해 환자의 영양불균형, 낙상위험성, 피부손상위험성 등의 문제를 파악하고 이에 대한 간호중재를 제공하고 있다. 2. 노인간호 이 사례는 노인 환자의 간호를 다루고 있다. 노인 환자의 경우 만성질환, 인지...2025.01.28
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A+ 아동간호 급성 간염 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.071. 급성 간염 간염은 간의 염증을 의미하며, 간염 중에서도 6개월 이내에 없어지는 급성 염증을 급성간염이라고 한다. 간염은 주로 바이러스에 의해 유발되지만 약물(알코올), 화학물질, 자가면역질환과 대사장애가 원인이 되기도 한다. 간염을 일으키는 간염바이러스는 A형, B형, C형, D형, E형 및 G형 등 6종류가 알려져 있다. 급성간염의 초기에는 식욕부진, 오심과 구토, 피로감 등의 전신 증상이 나타나며, 이어 얼굴과 눈에 노란빛이 도는 황달이 생기게 된다. 황달은 급성간염의 특징적인 증상이다. 이때는 휴식을 취하고 식사를 통해 ...2025.05.07
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성인간호학 외상성 혈흉 케이스(간호진단 4개 비효과적인 호흡양상, 낙상위험성, 안위저하, 피부손상)2025.05.081. 외상성 혈흉 혈흉은 흉막강 내에 혈액이 저류한 상태로 자연 혈흉과 외상에 의한 외상성 혈흉이 있다. 원인은 흉부외상, 흉부 수술, 폐 및 흉막 천자, 흉막종양, 폐경색, 흉막 유착이 있는 폐 파열, 흉부대혈관의 동맥류, 패혈증 등이다. 출혈은 흉벽의 손상 또는 흉내 장기의 손상에서 발생한다. 증상으로 흉통, 청색증, 혈압 하강, 맥박과 호흡수 증가, 호흡곤란, 호흡음 소실이나 감소, 병소 부위의 탁음을 틀을 수 있다. 혈흉의 진단을 가슴 X-선 촬영 검사나 흉막천자 시 혈액이 흉막강에 있는 것으로 확진한다. 흉막강에 혈액이 고...2025.05.08
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급성심근경색 간호과정2025.05.081. 가스교환 장애 대상자의 호흡곤란 증상과 관련된 가스교환 장애를 해결하기 위해 2시간마다 호흡수와 산소포화도를 모니터링하고, 산소요법과 분무요법을 제공하였다. 또한 편안한 자세 유지와 ABGA 검사 결과 확인을 통해 대상자의 가스교환 상태를 개선하고자 하였다. 2. 급성통증 대상자의 가슴 통증을 사정하고 NRS 척도를 활용하여 통증 정도를 확인하였다. 규칙적인 진통제 투여와 함께 편안한 체위 취하기, 관심 전환 등의 비약물적 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하고자 하였다. 3. 감염 위험성 대상자가 받은 침습적 처치(PTC...2025.05.08
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지역사회 간호진단 및 간호과정 3개2025.05.091. 어지러움증과 관련된 낙상위험성 대상자는 만92세 고령이며, 단순 어지러움만 호소하는 것이 아니라 두통과 시야가 보이지 않는다고 호소하는 것으로 보아 뇌와 관련된 질환의 발생 가능성을 의심해볼 수 있다. 따라서 병원진료를 받아봄으로써 질환이 있다면 조기에 발견하고, 질환을 빠르게 치료하여 건강상태의 악화를 예방할 수 있다. 또한 낙상 과거력을 사정하고, 낙상 위험도(Morse Fall Scale)를 평가하여 낙상 위험수준과 차후 낙상 예정조치를 결정한다. 아침 기상 시 어지러움증이 나타날 때에는 누워있다가 천천히 일어나도록 하고...2025.05.09
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