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A+ 아동간호 급성 간염 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.071. 급성 간염 간염은 간의 염증을 의미하며, 간염 중에서도 6개월 이내에 없어지는 급성 염증을 급성간염이라고 한다. 간염은 주로 바이러스에 의해 유발되지만 약물(알코올), 화학물질, 자가면역질환과 대사장애가 원인이 되기도 한다. 간염을 일으키는 간염바이러스는 A형, B형, C형, D형, E형 및 G형 등 6종류가 알려져 있다. 급성간염의 초기에는 식욕부진, 오심과 구토, 피로감 등의 전신 증상이 나타나며, 이어 얼굴과 눈에 노란빛이 도는 황달이 생기게 된다. 황달은 급성간염의 특징적인 증상이다. 이때는 휴식을 취하고 식사를 통해 ...2025.05.07
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성인간호학 외상성 혈흉 케이스(간호진단 4개 비효과적인 호흡양상, 낙상위험성, 안위저하, 피부손상)2025.05.081. 외상성 혈흉 혈흉은 흉막강 내에 혈액이 저류한 상태로 자연 혈흉과 외상에 의한 외상성 혈흉이 있다. 원인은 흉부외상, 흉부 수술, 폐 및 흉막 천자, 흉막종양, 폐경색, 흉막 유착이 있는 폐 파열, 흉부대혈관의 동맥류, 패혈증 등이다. 출혈은 흉벽의 손상 또는 흉내 장기의 손상에서 발생한다. 증상으로 흉통, 청색증, 혈압 하강, 맥박과 호흡수 증가, 호흡곤란, 호흡음 소실이나 감소, 병소 부위의 탁음을 틀을 수 있다. 혈흉의 진단을 가슴 X-선 촬영 검사나 흉막천자 시 혈액이 흉막강에 있는 것으로 확진한다. 흉막강에 혈액이 고...2025.05.08
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급성심근경색 간호과정2025.05.081. 가스교환 장애 대상자의 호흡곤란 증상과 관련된 가스교환 장애를 해결하기 위해 2시간마다 호흡수와 산소포화도를 모니터링하고, 산소요법과 분무요법을 제공하였다. 또한 편안한 자세 유지와 ABGA 검사 결과 확인을 통해 대상자의 가스교환 상태를 개선하고자 하였다. 2. 급성통증 대상자의 가슴 통증을 사정하고 NRS 척도를 활용하여 통증 정도를 확인하였다. 규칙적인 진통제 투여와 함께 편안한 체위 취하기, 관심 전환 등의 비약물적 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하고자 하였다. 3. 감염 위험성 대상자가 받은 침습적 처치(PTC...2025.05.08
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성인실습 A+ 위암 항암치료 case 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.041. 위암 항암화학요법 위암은 조기 단계에서 발견하면 완치가 될 수 있는 확률이 높지만, 진행성 위암으로 될 경우 완치가 힘들다. 본 사례 대상자는 위암 진단을 받고 수술을 진행한 후 항암화학요법을 시행하고 있다. 항암화학요법의 부작용에는 골수억제, 탈모, 점막염 등이 있으며, 대상자의 부작용 징후를 파악하여 간호사에게 알림으로써 징후를 미리 막을 수 있다. 2. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 항암화학요법으로 인해 대상자의 면역력이 저하되어 감염 위험성이 높아질 수 있다. 대상자의 활력징후와 혈액검사 수치, Chemoport 삽...2025.05.04
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[만성신부전case study] A+ 받았습니다! 간호진단 5개, 간호과정 3개입니다.2025.05.051. 체액조절기전의 장애와 관련된 체액과다 대상자는 만성신부전증으로 인해 체액조절기전의 장애가 발생하여 체액과다 상태에 있다. 이를 해결하기 위해 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 혈액투석 등의 중재를 제공하였다. 또한 부종 완화를 위한 교육과 간호중재를 실시하여 대상자의 증상 호전을 도모하였다. 2. 신기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 만성신부전증으로 인한 신기능 저하로 호흡곤란 증상을 보였다. 이를 해결하기 위해 산소 공급, 이뇨제 투여, 안정 및 휴식 제공, 저염식이와 수분 섭취 제한 교육 등의 중재를 실시하였다. ...2025.05.05
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재활간호학 지적장애 간호과정, 사례보고서2025.05.061. 지적장애 대상자는 15세로 지적장애 1급과 발달장애의 진단을 받았다. 대상자는 보행 시 손을 잡아주거나 난간을 잡아야 하는 도움이 필요하고, 손가락은 굴곡되어 있고 다리는 휘어져 있으며 근력이 없고 마른 편이다. 균형을 잡지 못하고 뒤뚱뒤뚱 걸으며 불안정한 모습을 보인다. 걷거나 뛸 때 바닥을 보지 않고 정면만 보며 가구, 장애물에 걸려 넘어지는 것을 관찰하였다. 신발을 반대로 신거나 슬리퍼를 신고 뛰는 것을 관찰하였고 낙상의 위험도가 높았다. 2. 낙상 위험성 대상자는 지적장애와 발달장애로 인해 낙상의 위험이 높다. 낙상위험...2025.05.06
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A+ 성인간호학실습 대퇴골 전자간 골절 케이스스터디(간호과정 3개)2025.05.061. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위 쪽에서 발생하는 골절을 말한다. 전자부 골절은 대퇴경부 골절보다 더 고령에서 빈발하고 더 강한 외력에 의해 골절되며, 대부분이 분쇄골절이다. 원인 위험요인으로는 심한 외력, 고령, 외상(자동차, 오토바이 사고, 총상, 재해 등), 성별(여성>남성), 낙상, 골다공증 등이 있다. 진단을 위해서는 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사가 필요하며, 치료는 외과적 치료와 보존적 치료로 나뉜다. 간호중재로는 통증 완화, 욕창 예방, 지지적 관계 형성, 재활...2025.05.06
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[A+] 파킨슨병 간호과정 PPT (피부통합성장애, 기동성장애, 낙상의 위험성)2025.04.291. 부동과 관련된 피부통합성장애 파킨슨병 환자의 피부통합성 유지를 위해 Braden Scale 척도를 이용한 욕창 사정, 피부관리, 영양 섭취 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Braden Scale 19점 이상으로 피부손상이 완치되도록 한다. 2. 근력약화와 강직으로 인한 기동성 장애 파킨슨병 환자의 관절 운동범위와 근력 증진을 위해 Modified Ashworth Scale과 Motor Assessment Scale을 이용한 사정, 관절운동, 근력강화 운동 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Motor Assessment...2025.04.29
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파킨슨병 환자의 간호과정2025.04.291. 피부통합성장애 피부통합성장애는 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 상태를 의미합니다. 간호중재로는 상처 및 드레싱 부위의 감염 예방, 진통제 투여, 환경 관리, 공기침요 사용, 등마사지 시행, 피부치료 등이 있습니다. 2. 신체기동성장애 신체기동성장애는 신체 또는 한 개 이상의 사지의 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임에 제한이 있는 상태를 의미합니다. 간호중재로는 안전한 환경 제공, 관절 기능적 체위 유지, 보조기구 제공, 운동 교육, 관절운동 수행, 약물 투여 등이 있습니다. 3. 자가간호결핍 자가간호결핍은 식사,...2025.04.29
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상행결장암케이스(간호진단3개, 간호과정2개)2025.04.301. 상행결장암 상행결장에 생기는 악성 종양을 상행결장암이라고 하며 결장암의 대부분은 선암으로 양성종양인 선종성 용종에서 유래한 것으로 알려졌다. 용종이란 위장관 점막 조직이 부분적으로 과하게 증식하여 혹처럼 튀어나온 것을 말하는 것으로 선종은 샘세포가 증식하여 생기는 종양이다. 전체 대장암의 약 5~15%는 유전적 요인으로 인해 발생하며 선암 이외에도 림프종, 악성 유암종 등이 원발성으로 생길 수 있다. 2. 상행결장암 원인 결장암을 포함한 전체 대장암의 약 10~35%는 유전적 소인과 관계가 있다. 유전적 요인으로 인한 대장암에...2025.04.30
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