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성인간호학 골절 간호진단2025.01.201. 스스로 착탈의 할 수 없는 골절부 고정장치 착용과 관련된 낙상 위험성 대상자는 자전거 낙상으로 입원하였으며, 오른쪽 쇄골과 견봉, 갈비뼈의 다중 골절로 velpeau sling과 복대를 착용하고 있어 일상적인 움직임에 많은 제한이 있다. 또한, 낙상 위험도를 평가한 결과, 60점으로 낙상 고위험군에 속한다. 이렇듯 낙상 가능성을 높이는 요인들과 사정 결과를 근거로 낙상 위험성이라는 진단을 내리게 되었다. 2. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성 통증 대상자는 Fracture를 진단받아 ORIF 수술을 시행하였고, 수술 직후 경...2025.01.20
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성인 케이스스터디_욕창위험성, 낙상위험성2025.05.031. 욕창 위험성 장기간 부동과 관련된 욕창 위험성에 대해 살펴보았습니다. 욕창 위험군, 욕창 위험요인, 욕창위험성 사정척도 등을 확인하였고, 욕창이란 지속적 압박으로 초래되는 피부조직의 손상상태를 의미한다는 것을 알 수 있었습니다. 기동성 저하, 영양 부족, 감각 인지저하, 활동 감소 등의 경우 욕창 위험성이 증가한다고 합니다. 2. 낙상 위험성 수술과 관련된 낙상 위험성에 대해서도 다루었습니다. 인공 고관절 치환 수술 후 고관절 주위 근육이나 힘줄이 완전히 회복되기 전에 고관절을 과도하게 회전시키고 움직일 경우 탈구가 발생할 수...2025.05.03
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ANC 수치 저하로 나타나는 항암치료 후 면역력감소와 관련된 감염위험성 낙상위험성 간호진단 2개 간호과정 1개2025.01.161. ANC 수치 저하로 나타나는 항암치료 후 면역력감소와 관련된 감염위험성 의미 있는 자료간호진단 진단명(P r/t E)우선순위S: "항암 치료 시작하고 나서 기운이 하나도 없어요." "제가 예전에 폐렴도 걸리고, 겨울만 되면 감기 같은 거 잘 걸려요." "어지럽기도 하고 손발도 차고 기가 다 빠진 것 같아요" "몸이 약하고 이래서 이번에 항암치료 할 수 있을지 걱정이에요"O: -11/6 breast cancer 환자로 Halaven CTx 위해 입원함. -11/6 leukemic care 위해 입원함. -11/6 ANC 430으...2025.01.16
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급성 세기관지염 케이스스터디, 사례연구보고서, 간호진단 4개 과정 3개2025.01.161. 급성 세기관지염 급성 세기관지염은 기관지 맨 끝부분인 세기관지의 급성 염증성 질환으로 주로 바이러스 감염에 의해 발생한다. 기관지의 구조와 기능이 미성숙한 2세 이전에 주로 발생하며, 겨울과 봄에 유행한다. 특정 기저 질환을 가진 어린이는 호흡곤란이 심할 수 있고, 면역력이 부족한 6개월 이하의 영아는 빠르게 악화될 수 있다. 주요 증상으로는 초기 2~3일 동안 감기처럼 콧물, 코막힘, 미열, 가벼운 기침 등을 보이다가 갑자기 빠른 호흡, 천명, 호흡곤란이 나타난다. 치료는 증상에 따라 결정되며, 대부분 가정에서 관리하고 호흡...2025.01.16
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성인간호학실습 - 중환자실 케이스 alcoholic liver disease2025.05.051. 위궤양 위점막은 위산분비기능과 위점막 보호기능 사이에 균형이 이루어질 때 건강하게 유지되는데, 위궤양은 이 균형이 파괴되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막하층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 균 감염, 비스테로이드성 항염제 장기 복용, 흡연, 스트레스, 과다한 위산분비 등이 있다. 증상으로는 식사 후 통증과 구토, 체중감소, 속쓰림, 가슴앓이 등이 있으며, 진단을 위해 위장조영술이나 상부위장관내시경 검사를 시행한다. 치료는 위산분비 억제제, 궤양 치유 돕는 점막 보호 ...2025.05.05
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노인간호학 사례보고서, 간호진단 1개, 간호과정 1개, vsim2025.05.051. 복합적인 요인(고령, 녹내장, 약물)과 관련된 낙상위험성 낙상은 성인, 특히 노인에게 가장 중요한 안전 관련 위험이다. 낙상과 관련된 부상은 65세 이상 노인 사고사의 흔한 원인이며, 낙상에서 살아남은 대상자는 낙상으로 인한 부상 이후에 삶의 질에 상당한 변화가 있다. 낙상으로 인한 중등도 이상의 손상은 수술 및 입원의 치료가 필요하며, 이로 인한 합병증 발생, 일상생활기능 감소 및 재입원과 사망에 이르는 부정적인 결과를 초래할 수 있다. 그러므로 노인 낙상 예방과 함께, 낙상 노인 발생 시 손상을 최소화하기 위해서는 중등도 ...2025.05.05
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성인실습 A+ 위암 항암치료 case 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.041. 위암 항암화학요법 위암은 조기 단계에서 발견하면 완치가 될 수 있는 확률이 높지만, 진행성 위암으로 될 경우 완치가 힘들다. 본 사례 대상자는 위암 진단을 받고 수술을 진행한 후 항암화학요법을 시행하고 있다. 항암화학요법의 부작용에는 골수억제, 탈모, 점막염 등이 있으며, 대상자의 부작용 징후를 파악하여 간호사에게 알림으로써 징후를 미리 막을 수 있다. 2. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 항암화학요법으로 인해 대상자의 면역력이 저하되어 감염 위험성이 높아질 수 있다. 대상자의 활력징후와 혈액검사 수치, Chemoport 삽...2025.05.04
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[A+보장]성인간호학 실습 뇌수막종(Meningioma) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 19페이지 자료입니다.2025.01.121. 뇌수막종(Meningioma) 뇌수막종은 뇌를 둘러싸고 있는 지주막 세포에서 기원하는 종양입니다. 정확한 발생 원인은 알려져 있지 않지만, 뇌막의 만성 염증성 반응, DNA 바이러스 감염, 방사선 노출 등이 원인으로 대두되고 있습니다. 뇌수막종의 임상 증상은 종양의 위치에 따라 다양하게 나타나며, 뇌 조직 및 뇌신경의 압박과 주위 뇌 부종에 의해 유발됩니다. 진단을 위해 두개 X선, 전산화 단층 촬영, 핵자기 공명영상, 혈관 조영술 등의 검사가 시행됩니다. 치료는 수술적 제거가 일차적 목적이며, 수술이 불가능하거나 위험성이 큰...2025.01.12
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만성신부전 케이스스터디(영양불균형, 낙상위험성)2025.01.121. 만성신부전의 원인 및 병태생리 만성신부전은 신장의 사구체 여과 기능이 영구적으로 감소되어 신장기능의 회복이 불가능한 상태를 말한다. 원인으로는 사구체 기능장애, 전신질환, 요로폐색 등이 있으며, 병태생리적으로는 사구체 여과율 감소, 대사변화, 심혈관계 변화, 혈액계 변화, 위장계 변화 등이 나타난다. 2. 만성신부전의 임상증상 만성신부전 환자는 신경계, 심혈관계, 호흡계, 혈액계, 위장계, 비뇨기계, 피부계, 근골격계 등 다양한 증상을 보인다. 특히 구토, 식욕부진, 오심 등의 위장계 증상과 어지럼증, 낙상 위험성 등이 나타날...2025.01.12
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울혈성 심부전(CHF) 케이스(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.121. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심박동수, 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고 매일 소변량을 확인했습니다. 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고 안정적인 환경을 조성하였으며, 수분과 염분 섭취를 제한하도록 교육하였습니다. 그러나 대상자의 활력징후 목표는 달성하지 못했습니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음 대상자의 체중과 섭취량을 매일 확인하였고, 필요 시 위장관 운동 촉진제를 투여하여 구강 섭취를 격려하였습니다. 또한 영양 부족 시 발생할 수 있는 문제점과 충분한 칼로리 섭취의 중요...2025.01.12
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